|
500340 - DOORBRAAK
VRIJDAG 30 OKTOBER 2020
INHOUD
EINDELIJK IN DE TEGENAANVAL OP DE RODE CHINESE OORLOGSVERKLARING
*
SNEL, SNEL, SNEL MET DE SNELTEST
U
kent het verhaal, we testen nu veel meer in vergelijking met de eerste
golf in de lente. We testen zoveel dat de labos niet meer kunnen volgen
waardoor de tijden tussen staalafname en resultaat toenemen. Daardoor
kan een persoon negatief testen maar ondertussen positief zijn geworden.
Ondertussen verzuipen de huisartsen in het werk en niet in het minst in
de administratieve rompslomp.
Vooral
het afleveren van quarantaine attesten pikken enkele honderden jonge
huisartsen niet meer en ze lanceerden een attesten-staking. Als toetje
blijkt dat er op federaal niveau een tekort aan testcapaciteit is
ontstaan. Maar, er wordt aan gewerkt. Een hele geruststelling.
Lang niet iedereen kan telewerken
Wegens
al het bovenstaande besliste de federale overheid om, vanaf 21 oktober
tot 15 november, enkel mensen met klachten te testen. Personen die een
verdacht contact hadden of personen die meer dan 48 uur vertoefden in
een rode zone in het buitenland en geen klachten hebben, moeten zichzelf
een quarantaine van tien dagen opleggen en vervolgens nog vier dagen
voorzichtig zijn. Zou je je toch laten testen dan wordt de test niet
terugbetaald. Een grote groep gezonde mensen zal dus thuis zitten uit
voorzorg.
Testen en tracen en de besmette mensen isoleren zodat ze niemand anders besmetten.
Deze
maatregel moet toch een serieuze impact hebben op de economie? Lang
niet iedereen kan telewerken. Ik vermoed dat vele verdacht-contact
mensen zwierig hun voeten vegen aan deze maatregel. Bovendien herinneren
virologen ons aan het adagio dat testen de belangrijkste
verdedigingsmuur is tegen het virus. Testen en tracen en de besmette
mensen isoleren zodat ze niemand anders besmetten. Welaan dan, testen.
Het
is bekend dat tenminste 40% van alle besmettingen zonder symptomen
verlopen wat niet belet dat deze asymptomatische mensen het virus kunnen
doorgeven. Een doe-het-zelf-sneltest voor mensen zonder, of met nog
geen zichtbare, symptomen zou de exponentiële spreiding van besmettingen
kunnen tegenhouden.
Tandenpoetsen
Als
het aan Harvard professor Michael Mina ligt, zou testen op corona even
eenvoudig worden als s ochtends je tandenpoetsen. De test zou één
dollar kosten en het resultaat zou na enkele minuten bekend zijn; de
tijd om een kopje koffie te maken aldus Mina. Een negatieve test
betekent dat je kan gaan werken of naar school kan. Een negatieve
sneltest wil niet zeggen dat je het virus niet kan doorgeven. Het trio
maatregelen, masker, handenwassen, afstand houden, blijft gelden. Een
positieve test wil zeggen blijf thuis en ga voor tien dagen in
quarantaine. Volgens Mina zal het herhaaldelijk gebruik van de sneltest
een gamechanger zijn en het vaccin voorafgaan. Minas test bestaat nog
niet, maar hij timmert flink aan de weg
De sneltest kan ook gebruikt worden om oma en opa in staat te stellen terug familie te zien.
De
bedrijfswereld is chaud voor sneltests voor asymptomatische mensen om
de economie veilig open te houden. Ook voor scholen is hij nuttig. Je
vindt snel wie in een klas positief is, die leerlingen zet je in
quarantaine en je hoeft niet de ganse klas te isoleren. De sneltest kan
ook gebruikt worden om oma en opa in staat te stellen terug familie te
zien. Een sneltest is nuttig in een dokterspraktijk, op spoed, thuis en
bij nader inzicht: overal. Ten minste twee dozijn bedrijven zijn bezig
een SARS-CoV-2 thuistest te ontwikkelen.
Rose Garden
Tenminste
dertig sneltesten zijn al op de markt. De meeste zijn onvoldoende
uitgetest. De ons omringende landen bestelden al enkele miljoenen
sneltesten, België wacht en wil kijken wat de beste is. Sneltesten
worden ook afgenomen met een wisser, wat niet fijn is voor kinderen.
Voor deze laatste, en eigenlijk voor iedereen, is de covid-speekseltest,
spuwen in een potje, interessanter. Op dit moment is de speekseltest
onvoldoende betrouwbaar.
De
sneltest heeft recent een slechte pers gehaald. Op 26 september vond in
the rose garden van het Witte Huis de nominatie plaats van
opperrechter voor de Supreme Court, Amy Coney Barrett. Een
covid-sneltest was negatief voor elke aanwezige. Toch zat er een
negatief-testende-superverspreider tussen de aanwezigen die twaalf
mensen, waaronder president Trump en zijn First Lady, besmette. Ze
gebruikten een antigentest van de firma Abbott (prijs 5$). De
Abbott-test is de enige waar het resultaat direct kan worden afgelezen.
De verspreiding van het virus is geen gevolg van het al dan niet gebruik maken van een test maar wel van ons gedrag.
Afname
gebeurt door een wisser in de neus die vervolgens wordt uitgestreken op
een testkaart die erg op een creditcard gelijkt. Vervolgens volstaat
het een kwartier te wachten om het resultaat af te lezen op de kaart: 1
lijn is negatief, 2 lijnen is positief. Het lijkt wel een
zwangerschapstest. De verspreiding van het virus is geen gevolg van het
al dan niet gebruik maken van een test maar wel van ons gedrag. Testen
is namelijk geen plaatsvervanger voor masker-handenwassen- afstand. Dat
liep mis in the rose garden. Op de tv-beelden is te zien dat niemand
een masker droeg en niemand afstand nam.
Betrouwbaar
Er
bestaan drie soorten covid-testen. De bekendste is de moleculaire PCR
test. Na staalafname met een wisser in de neuskeelholte is het resultaat
bekend na 2-3 dagen. De PCR test gaat op zoek naar genetisch materiaal
(RNA) afkomstig van het virus. Onze overheid betaalt de test (46,81)
volledig terug. De sneltest of antigentest (16,72) pikt de eiwitten op
die zich op het oppervlak van het virus bevinden. Deze test is zeer
specifiek maar minder gevoelig dan de PCR test.
Specifiek
wil zeggen dat een positieve test in 99% van de gevallen ook echt
positief is. De zwakte zit hem in de gevoeligheid. Is een test negatief
dan kan die tot 30-40% vals negatief zijn. In feite zouden we elke
negatieve sneltest moeten controleren met een klassieke PCR test. Dat
zou ik zeker doen als de persoon klachten heeft. Zonder klachten wordt
het al gauw erg veel om te testen en dan hervallen we weer in de
overlast.
De bloedtest is nuttig om te zien hoeveel mensen contact hebben gehad met het virus en hoelang antistoffen aanwezig blijven.
Je
kan de lage gevoeligheid van de sneltest compenseren door om de twee
dagen te testen. Dit laat toe op een veilige manier scholen en
universiteiten te openen. Er is ook nog de serologische test. Die spoort
in het bloed antistoffen op tegen het coronavirus. Deze kunnen ten
vroegste één week na de eerste symptomen optreden. De bloedtest is
nuttig om te zien hoeveel mensen contact hebben gehad met het virus en
hoelang antistoffen aanwezig blijven. De test (9,60) is niet nuttig in
het test-trace protocol.
Bronopsporing
Om
te achterhalen waar de besmettingsbronnen zitten en specifieke
maatregelen te kunnen nemen, is het verstandig om de gehele bevolking te
testen. Dat lukt niet met een klassieke PCR test, uitgevoerd door
zorgpersoneel. Dat zal beter lukken met een gevoelige sneltest die
mensen zelf kunnen afnemen. Die test bestaat nog niet. Slowakije (5,5
miljoen inwoners), zwaar getroffen door de tweede golf, wil een lange
lockdown tegengaan door de gehele bevolking boven de tien jaar te testen
met een sneltest. De tests zouden plaatsvinden in twee weekenden.
De Slowaakse overheid kocht 13 miljoen testen.
Maar
omdat vooral in het begin van de infectie mensen negatief kunnen
testen, zullen mensen die het ene weekend negatief testten, het volgend
weekend weer langskomen om eventuele foute negatieve tests uit te
sluiten. Slim. De Slowaakse overheid kocht 13 miljoen testen. Politie en
leger gaan de gezondheidswerkers helpen bij de uitvoering van de tests.
De absolute prioriteit in de wereld is nu de ontwikkeling van
betrouwbare goedkope sneltesten. Net zoals voor het vaccin, is een joint
venture tussen industrie-universiteit-overheid (die laatste om de prijs
van de test te kunnen drukken) onmisbaar. Ik maakte een berekening op
basis van Amerikaanse cijfers, België zou zes miljoen sneltesten nodig
hebben per maand.
Tot
slot is er nog de vaststelling dat het wetenschappelijk onderzoek, dat
al de hogervermelde veronderstellingen moet bevestigen of ontkrachten,
er momenteel nog niet is, maar ook hier wordt aan gewerkt.
Hendrik Cammu
CENSUUR VRIJE Commentaar
Eerlijk
gezegd begrijp ik zelf niet goed waarom ik zoveel aandacht verleen aan
wat er tegenwoordig gaande is in de medische wereld waar ik in ieder
geval geen kaas va heb gegeten.
Maar
deze middag leerde ik bij die vriendelijke dames van de
Thuisverpleging hoe het voelt om in een zieknhuis in één nacht tijd
VIER hopeloze gevallen, gelukkig behaarden, van hu bed te moeten
lichten naar het borstelkot omdat de ligplaatsen dringend nodig waren
voor nieuwe gevallen. Nog even en die belandden tussen vier planken,
om te worden afgevoerd
De dame in kwestie weende daar bij. Maar was tevens blij even haar hart te hebben kunnen luchten.
Och, het is maar een haast verwaarloosbaar fait divers, hoogstens goed voor de rubriek gebroken armen en benen.
DIGITALIA
*
VOETNOTAS en OESTER-NPTEN
N°1. Dot is ONS LAND en hie gelden ONZE regels
|
