Twas weer lekker vroeg licht vandaag om half negen kwamen de werkmannen weer en dit op een vrije dag Dus heb ik in de voormiddag maar wat schoolwerk geleverd gedaan. En hoewel het simpel leek, was het het niet. Maar liefst 6 keer heb ik nodig gehad om een voorlopige probleemsamenhang uit te tekenen die duidelijk was. Maar het resultaat mag er wezen al zeg ik hetzelf. Namiddag ben ik dan naar Maïa gegaan, Maïa is een vrouw die ik op het diebetesforum heb leren kennen... Ze woont in de stad waar ik studeer. Vorige week heb ik haar voor het eerst in't echt leren kennen. Dit op Ladies at the movie maar goed, vandaag hadden we dus afgesproken in de namiddag bij haar thuis... Hehe een heel gezellig boeltje, zot dat we hebben liggen doen samen met haar zoontje en de Wii... De uren zijn omgevlogen en al gauw was het dus 18u, tijd om te eten... Volgende week ergens gaan we gezellig naar de film, het gaat leuk worden Ik kijk er allesinds naar uit. En ik heb weer voldoende energie om verder te gaan... Moet wel zeggen voelde me niet zo lekker meer toen ik weer thuis kwam. Had een hypo gevoel. Zal wel normaal zijn. zeker als je weet dat ik al heel de week een waarde rond de 200 had... vanmiddag zelfs 322 om gefrustreerd van te worden. Ik wil echter niet meer spuiten. Maar met zo'n waarden zou het dus wel moeten. Maar als het zetten van een spuit al zoveel moeite kost, laat staan om de insuline nog te verhogen. Goh ik haat het echt. En de gedachte bij iedere spuit om dikker te worden is niet direct bevordelijk! Het gedacht dat de kilo's er gauw wel zullen bijkomen... en dan die vreetbuien. Toen ik niet spoot had ik daar geen last van. Goh maar toen was ik mss ook wel net iets te ziek om te eten. Maar toch, sinds ik weer spuit ben ik 5 kilo bijgekomen!!! en ik haat het echt. was vroeger al niet content met mezelf. de opmerkingen van mijn pa maken et er nie gemakkelijker op. "dikke koe, olifantenbuik, dikzak, ge zijt dik, ge hebt een dik gat,..." Nee, ik zou graag weer afvallen, graag weer op mijn gewicht zitten voor mijn db, of nog minder... maar jah, tzal maar bij een wens blijven? tis heel frustrerend...Ik wil zelfs gn wedstrijden meer doen. dan zal het bevestigd worden wat iedereen wrs wel al heeft gezien. Hopelijk kan ik vlug bij de dieetiste terecht om me te helpen en te begeleiden... Eerst maar van die vreetbuien af proberen te komen..., en ondertussen proberen om minder te moeten spuiten... Kon ik maar gelukkig zijn met mezelf. helaas is elke blik in de spiegel een pijnlijke.
en nog een fototje van Maïa en mij
hier nog de info die ik had belooft:
Hoe ontstaat een ketoacidose?
Onze lichaamscellen hebben continu energie nodig om naar behoren te kunnen functioneren. Theoretisch kunnen cellen drie verschillende energiebronnen aanspreken: suikers of koolhydraten, vetten en eiwitten. Het meest voordelig voor de cellen, is de verbranding van suikers, meer specifiek glucose. Daarom zal in normale omstandigheden het overgrote deel van de energievoorziening door de verbranding van glucose worden geleverd. Nu is er één voorwaarde. Glucose kan alleen in de cellen binnendringen, wanneer insuline voorradig is. Insuline, een hormoon aangemaakt thv. de alvleesklier of pancreas, kan als het ware de celdeuren voor glucose openen. Is insuline niet of onvoldoende aanwezig, dan gaat de verbranding van glucose vertragen en zal glucose in de bloedbaan blijven circuleren. Dit leidt tot een verhoging van de bloedsuiker of hyperglycemie. De lichaamscellen zijn niet tevreden en functioneren onvoldoende zonder de vereiste energiebron. Als de ongelukkige lichaamscellen niet snel genoeg geholpen worden, zoeken ze naar andere oplossingen. Stresshormonen sporen aan tot extra produktie van glucose... maar de celdeur blijft zonder insulinesleutel op slot en de cel kampt verder met een energietekort. Een andere oplossing is de verbranding van vetten.Maar vetten verbranden is vervuilend voor het lichaam. Er ontstaan vanuit deze vetafbraak vrije vetzuren en ketonlichaampjes. Deze ketonlichaampjes, voornamelijk aceton en beta-hydroxyboterzuur, verzuren het lichaam. Op dat ogenblik onstaat een ketoacidose, een gevaarlijke toestand, welke tot een bewustzijnsdaling en bewustzijnsverlies (coma) kan leiden.
Alarmtekens: snel reageren is de boodschap!
Dorst
Een hyperglycemie treedt progressief op. Door de verhoogde bloedsuikers, ga je meer plassen, wat dan weer dorst veroorzaakt. Door energietekort ga je je moe voelen. Deze eerste tekens moeten al een signaal zijn om je bloedsuikers te gaan volgen en te behandelen.
Misselijkheid
Door de verzuring in het volgend stadium, ga je je meestal misselijk voelen. Kinderen zeggen vaak buikpijn te hebben. Dit is meestal het eerste teken van een ernstige ontregeling. Het is verkeerd te denken dat een ketoacidose alleen kan ontstaan bij zeer hoge glycemiewaarden. Bij gevoelige personen en zeker bij ziekte, kunnen ketonen ook reeds ontstaan bij glycemies van om en bij de 200 mg/dl. Je moet dan reageren en de behandeling niet uitstellen !! Onthou bovendien deze stelregel: misselijkheid en braken bij een type 1 diabetes patiënt, is een ketoacidose tot het tegendeel bewezen is. Denk dus niet te snel dat je wel iets verkeerds zal gegeten hebben. Liever iets te snel behandelen, dan een ketoacidose te ver laten komen.
Slaperigheid
Indien je om welke reden ook toch niet reageert op deze eerste tekens van ontregeling, zal je snel suffer en slaperig worden en je kan eten noch drank binnenhouden. Door veel te plassen en te braken bestaat het gevaar uit te drogen!
Snelle ademhaling
Om de verzuring (en de ketonli-chaampjes) kwijt te raken, ga je sneller ademen wat vaak een kenmerkende ademgeur van zoete appeltjes verspreidt. Jans echtgenote merkte deze geur op en gealarmeerd door zijn slaperigheid riep zij de arts op. Dit is een moment waarop een opname onvermijdelijk is voor de nodige vochttoediening.
Wanneer ontstaat ketoacidose?
Zoals hierboven reeds aangehaald, is insuline noodzakelijk om onze cellen van brandstof te voorzien. Bij een tekort aan insuline en/of bij hogere insulinebehoefte ontstaat een ketoacidose. Bij diagnose , bij eerste vaststelling van type 1 diabetes is er frequent ketoacidose. Deze wordt dan gecorrigeerd door insulinetoediening. Een type 1 diabeet is dan "insulineafhankelijk" waaronder verstaan wordt: gevaar van ketoacidose bij staken van insulinetherapie of bij een te laag gedoseerde therapie. Meestal echter ontstaat ketoacidose door een samenloop van omstandigheden waarbij de insulinenood verhoogd is en deze verhoogde nood niet gecompenseerd is door verhoogde insulinetoediening. Jan was koortsig en grieperig. Zijn cellen hadden meer en meer glucose en energie nodig om te genezen. De insulinenood stijgt bij ziekte, koorts, na operaties, in ernstige stresssituaties. Gezien zijn misselijkheid at Jan niet en maakte hij de ongelukkige redenering om geen insuline meer te spuiten. Hierdoor werd nog minder glucose ter beschikking gesteld aan de cellen zodat hyperglycemie en de daaraan gekoppelde verzuring versneld verder gezet werden. Jan kwam in een vicieuze cirkel terecht van hoge suikers, braken, stopzetting insulinetoediening, verder verhogen van de glycemie ,...
Hoe kan je ketonen tijdig opsporen?
Alle situaties waarbij je een hoge bloedsuiker vaststelt, vragen van jou de nodige waakzaamheid. Is de hoge bloedsuiker te verklaren? Heb je je insuline toegediend? Heb je anders gegeten? Ben je de laatste dagen ziek? Neem je geen nieuwe bijkomende medicatie? Tracht altijd de oorzaak van de hyperglycemie te achterhalen. Bij een hyperglycemie boven de 250 mg/dl dien je verzuring van je lichaam na te gaan. De meest gebruikte methode van opsporing is testen van de urine. Er bestaan teststrookjes (Acetest, Ketostix, Keturtest,...) welke de zuurmaker in je urine (vooral aceton) opsporen. Bij aankleuren van dit teststrookje zijn ketonen aanwezig en de hoeveelheid kan geschat worden aan de hand van de kleurencode: hoe donkerder, hoe ernstiger. Zorg er voor dat je deze altijd in huis hebt, en neem ze steeds mee op reis!! Recent is er ook één type glucosemeter dat uitgerust is om het ketonengehalte (vooral betahydroxy-boterzuur) op te meten in vingerprik bloed. Deze meet het ketonengehalte sneller en nauwkeuriger dan via urine controle. Nadeel is echter dat deze teststrips nog zeer duur zijn. In specifieke situaties, bijvoorbeeld zwangerschap, waar een ketoacidose zeer ernstig kan verlopen, kan de aanschaf van zon toestel toch zijn nut hebben. Bespreek dit best met je diabetes team.
Wat moet je doen bij hoge bloedsuikers met ketonen?
1) Drink!!
Belangrijk is om voldoende suikerarme dranken te drinken zoals thee, bouillon, water,... om uitdroging te voorkomen. Bij een afwijkend ketonengehalte moet je jezelf dwingen min. 2 liter vocht in enkele uren te drinken.
2) Insuline bijspuiten
Heb je een afwijkende ketonenreactie, spuit dan 4 tot 6 eenheden snelwerkende insuline extra in. Om ketonen weg te krijgen heb je immers meer insuline nodig, dan bij een gelijkaardige glycemie zonder ketonen. Je mag nooit stoppen met insuline te spuiten. Ketonen wijzen op een insuline tekort en vragen meer insuline ondanks verminderde eetlust. Alleen insuline, als sleutel van de celdeur en hierdoor energieleverancier, kan jouw verzuring opheffen! Gebruik steeds je snelwerkende insuline om hoge suikers te corrigeren. Controleer je ketonengehalte ten laatste terug na 4 u (s nachts dus opstaan!!!) en doe terug hetzelfde als je ketonen niet verdwenen zijn. Bespreek tevoren met je arts hoeveel eenheden je mag bijspuiten en hoe vaak je dit mag herhalen zonder te verwittigen.
3) Blijf eten
Blijf ook suikerhoudende produkten innemen, ofwel via traag absorbeerbare suikers (bv. brood, toast, muesli, fruit,...). Het kan vreemd klinken maar bij misselijkheid en braken moet soms overgegaan worden naar vloeibare suikeroplossingen (vb licht gezoete thee, of verdunde cola). Je cellen hebben immers suiker nodig om van vetverbranding te kunnen omschakelen naar suikerverbranding. Neem echter pas extra suikers wanneer je glycemie niet boven 300 mg/dl is gestegen of wanneer hij aan het dalen is.
4) verwittig je arts of diabetes team onverwijld
Ook in het weekend en op feestdagen wanneer je ondanks bijspuiten toch hoog blijft staan en je ketonen blijft houden blijft braken en onvoldoende vocht kan inhouden (denk erom: 2 liter in enkele uren!) bij zeer hoge koorts (39 °), zeker wanneer deze langer dan 1 dag aanhoudt bij verminderd bewustzijn
5) Wat mag je absoluut niet doen?
Extra fysieke inspanningen leveren om je te hoge bloedsuikers trachten te normaliseren, zijn absoluut tegenaangewezen. Jouw cellen hebben immers meer energie nodig, krijgen die niet en je verzuurt nog meer. Vooraleer je kan sporten dient eerst je bloedsuiker en zeker je ketonemie gecorrigeerd.
Besluit
Een hyperglycemie met ketoacidose is een urgente situatie, die zich gelukkig geleidelijk aan instelt. Door op tijd de symptomen te herkennen, je glycemies regelmatig te controleren en de gepaste behandeling te starten, kan je een heleboel ergs tijdig voorkomen. Wil je meer weten? Zeer binnenkort is de brochure ketoacidose/ hyperglycemie klaar. Vraag ernaar bij de VDV, bij je huisarts of bij je diabetesteam.
Hello, Welkom op mijn blogje. Na lang nadenke heb ik dan uiteindelijk toch besloten om 'n blog te opene. Dit om m'n gevoelens ne keer te kunne uite. Zie het is soms nogal moeilijk om tege iemand te zegge wa je echt denkt. Om et ergens te kunne uite, wetende da er mss wel mense zijn die et zulle leze, en toch jezelf en vrij kunne zijn. Ik zal me kort ne keer voorstelle. Ik ben 19jaar, en woon Peer. Maar mits ik studeer in het verre Oostende zit ik daar door de week op kot. Het leven op kot is zalig en ik zou het nooit meer wille ruile. Ik studeer Toegepaste Psychologie en zit op de moment in voor een stuk het eerste en het tweedje jaar. Dit omdat ik vorig jaar nie voor al mn vakke geslaagd was. Helaas mss mijn eigen fout? Of toch voor een deel, et allemaal n beetje onderschat, te laat begonne... En jammer genoeg drijgt nu etzelfde scenario. Maar ook wel pech gehad onder de examens. Zo heb ik vorig jaar met de examens is Januari in coma gelegen omdak geveld was met mijn suiker. dit deels door: onvoldoende te spuite en dus n slechte regeling, buikgriep en de stress. In juni is een goeie vriend van me midden in de examens verongelukt. Geen aangenaam nieuws dus om te krijgen. Ook heeft me toenmalig vriendje et uitgemaakt... Hij kon me nie meer aan Zo komt et dus dak in het eerste en tweede jaar zit. Verder kon je ook al afleiden dak diabetes heb dus. Op 26november had ik et 4 jaar. Ook hier heb ik veel probs mee gehad. In't begin met te scherpe waarden, hypo's en de bewustloosheden met gevolg. Nadien ben ik gestopt met spuiten, of met maar een paar spuitjes te zette. Uiteindelijk 4 keer in een keto gekomen waarvan 2 met een coma(zal ik later wel allemaal ne keer uitleggen). Afgelope jaar heb ik er 3 gehad.... dus 2007 is nie zo'n geweldig jaar voor mij geweest en kan haast nie wachten tot et is gepasseerd... Mijn broertje eeft ook diabetes, al evenlang als mij. Verder heb ik nog een andere broer en nog 2 zusjes. We hebbe dus een redelijk groot gezin.
Tot zover et eerste berichtje op mijn blog. Er zulle er snel meer volgen.
Neen, uw blog moet niet dagelijks worden bijgewerkt. Het is gewoon zoals je het zélf wenst. Indien je geen tijd hebt om dit dagelijks te doen, maar bvb. enkele keren per week, is dit ook goed. Het is op jouw eigen tempo, met andere woorden: vele keren per dag mag dus ook zeker en vast, 1 keer per week ook.
Er hangt geen echte verplichting aan de regelmaat. Enkel is het zo hoe regelmatiger je het blog bijwerkt, hoe meer je bezoekers zullen terugkomen en hoe meer bezoekers je krijgt uiteraard.
Het maken van een blog en het onderhouden is eenvoudig. Hier wordt uitgelegd hoe u dit dient te doen.
Als eerste dient u een blog aan te maken- dit kan sinds 2023 niet meer.
Op die pagina dient u enkele gegevens in te geven. Dit duurt nog geen minuut om dit in te geven. Druk vervolgens op "Volgende pagina".
Nu is uw blog bijna aangemaakt. Ga nu naar uw e-mail en wacht totdat u van Bloggen.be een e-mailtje heeft ontvangen. In dat e-mailtje dient u op het unieke internetadres te klikken.
om half negen kwamen de werkmannen weer en dit op een vrije dag
Ik kijk er allesinds naar uit. En ik heb weer voldoende energie om verder te gaan...
