Stuur je aanvraag naar Padebox@telenet.be voor een gratis link of vermelding naar uw site via Hotnews ********** Gratis publi-time. Voor blogsites net onder het gastenboek zie rubriek 'Take a look @'
Voor andere sites : zie rubriek 'Hotlinks naar ...' onderaan deze kolom.
HOTNEWS staat inmiddels in diverse toplijsten vermeld als SUPERBLOGSITE. Wens je uw blog ook vermeld te zien neem dan eens contact op met "De Vrolijke Blogger"
Hotnews Ooit the hottest blogsite of Internet... Steeds met de nieuwste, de leukste, de spannendste en vooral de HEETSTE items ... Welcome bij HOTNEWS !!!
Always full of surprises ...
20-02-2009
Een spelletje spelen ? Lijntjes trekken.
Het lijkt o zo gemakkelijk. Maar ... Probeer het eens !!! Verbind de puntjes van dit spel via uwe computer. Stalen zenuwen hebde nodig. En sorry voor het woord maar het is een echt k..spel, jawel ... dees kutspel ... Vergeet niet het geluid aan te zetten. Veel gevloek en vooral "geduld". Sukses.
Wie tot nu toe spaarde voor zijn pensioen door te beleggen in tak23-producten kon niet genieten van de fiscale aftrekbaarheid die al jaren van toepassing is op de tak21-producten. Daar komt nu verandering in.
Al 20 jaar lang zijn de financiële instellingen vragende partij om ook tak23-producten, de levensverzekeringen die via beleggingsfondsen werken, ook te laten genieten van de fiscale aftrekbaarheid die allang van toepassing is op de populaire tak21-spaarformules. Tot nu toe vingen ze bot bij het ministerie van Financiën. Zeker voormalig minister Maystadt had hier geen oren naar: "Onze toenmalige minister van Financiën stak zijn mening daarover amper onder stoelen of banken. Hij was fors gekant tegen een uitbreiding van de fiscale aftrekbaarheid voor tak23-spaarders", zegt Wauthier Robyns, communicatieverantwoordelijke bij Assuralia, de beroepsvereniging van de verzekeraars.
De houding van het ministerie is de laatste weken echter totaal veranderd. Toen parlementslid Pierre-Yves Jeholet onlangs aan minister Reynders de vraag stelde of er bezwaren zijn tegen een uitbreiding van de wet, antwoordde Reynders dat er niets zo'n uitbreiding kan tegenhouden. Voor zover althans de tak23-producten voldoen aan de regels die tak21-producten vandaag al moeten volgen. "Als ook tak23-producten de fiscale aftrekbaarheid willen genieten, dan is het uiteraard normaal dat men enkel regels moet volgen", zegt Robyns.
Steeds minder populair
De uitspraak van Reynders komt overigens geen dag te vroeg, want de populariteit van tak23-producten is de laatste jaren erg teruggelopen. Tussen 2006 en 2008 daalde het in tak23 geïnvesteerde kapitaal naar schatting met 20 procent per jaar. "Niet onlogisch. Wie investeert in een tak23-produc,t heeft geen garanties wat betreft zijn rendement. Meer nog, de prestaties van zijn fonds zijn gerelateerd aan de prestaties van de beurs. Heel wat spaarders vluchten dus weg uit dat soort formules. Goed dus dat de minister tak23 alsnog een reddingsboei toewerpt", meent Robyns.
Handleiding
De verzekeraars willen voor het risicovoller tak23-product soortgelijke fiscale gunsten als het veiligere tak21, dat een gewaarborgd rendement biedt. De laatste maanden is de inleg van de tak23-producten fors gedaald en dat willen de verzekeraars opnieuw opkrikken met fiscale stimuli. Momenteel zijn het enkel de tak21-producten en pensioenspaarfondsen die fiscale aftrekbaarheid genieten, met een grensbedrag tot 870 euro voor inkomstenjaar 2009.
Verzekeringsproducten als tak21 worden meestal verkocht via verzekeringsagenten terwijl pensioenspaarfondsen exclusief via banken worden verkocht. Het grote verschil tussen beide ligt in de samenstelling van het product: spaarverzekeringen (tak21) bestaan vooral uit obligaties. Logisch, aangezien ze een kapitaal en rendement moeten garanderen. Tak23 is risicovoller omdat ze gerelateerd zijn aan beleggingsfondsen.
Wiesbaden aan de voet van het Taunusgebergte is het economische centrum van de regio Rhein-Main. De hoofdpaats van het Duise bondsland Hessen is tevens de toegangspoort tot het uitgestrekte wijngebied van de Rheingau. De stad ademt een nonchalante charme uit. Wiesbaden is een partnerstad van Gent en een geknipte kortbijbestemming voor liefhebbers van stedentrips. Wiesbaden kan teruglikken op meer dan 2000 jaar geschiedenis. De oorspronkelijke Romeinse nederzetting ontwikkelde zich in de loop der jaren tot stedelijke entiiteit. De naam Wisibada werd voor het eerst ontdekt in een document van het jaar 'stillekes', namelijk 829.
Wiesbaden, Duitse kuurstad met internationale flair
Strijdtoneel
De hele regio was frequent het strijdtoneel van de prinsen van Mainz en de hertogen van Nassau. Gedurende de dertigjarige oorlog werd een groot deel van de nauwelijks versterkte stad verwoest. De Marktbrunnen en het oude raadhuis getuigen nog van de middeleeuwen. Aan het heinde van de 17de eeuw kreeg Wiesbaden de status van provinciehoofdstad. landvorst Geroges Auguste Samuel de Nassau-usingen en zijn echtgenote prinses Dorothée henrietten Lieten het ridderslot Biebrich verbouwen tot een volwaardig barokkasteel. Hertog Frédéric Auguste zorgde later voor de verdere ontwikkeling van de hoofdstad van het hertogdom Nassau.
Riante kernstad
Wiesbaden pronkt met fraaie 19-de eeuwse architectuur. De ideeënrijke architect Johan Christian Zais heeft destijds beeldbepalend in de stad gebouwd. De oriëntatie die hij aan de urbanisatie gaf is nog altijd tastbaar aanwezig. Zais heeft Wiesbaden imposanter gemaakt met belangrijke constructies en door het aanleggen van brede lanen en parken.
Hij was ook de bouwmeester van het eerste Kurhaus (1808) en van het thermenkwartier. In 1837 bouwde architect Georg Moller een kasteel in het midden van de stad. Het werd later uitgebreid om het parlement van de deelstaat Hessen te huisvesten. Voor de liefhebbers van architectuur zijn de statige villa's in de 19de-eeuwse stadswijken niet te missen bezienswaardigheden.
26 bronnen en thermale inrichtingen
Hertog Adolphe had bijzndere aandacht voor de ontwikkeling van de thermale irichtingen, met name de beroemde colonnades. De Kaskadenbrunnen of watervalfonteinen zijn al meer dan 150 jaar oud. De Luisenplatz is een voorbeeld van de klassieke bouwstijl. Vanaf 1866 kwam Wiesbaden onder het bestuur van Willem I. De stad ontwikkelde zich in enkele decennia tot een voornaam kuuroord met meer gasten dan inwoners. In 1893 bouwden Fellener en Hellmer een theater in het thermenkwartier. Er was ook het nieuwe Kurhaus. Na de wereldoorlog heeft Wiesbaden zich op een spectaculaire wijze verder ontwikkeld met oa. de Main-Rheinhalle. Het kuurwezen kende een heropbloei in de jaren 70. Vandaag is Wiesbaden met zijn thermale badinrichtingen, kuurklinieken en gespecialiseerde hotels de kuurstad van Hessen. Er zijn maar liefst 26 warmwaterbronnen waaronder de Backerbrunnen en de Kochbrunnen. Alleen al onder de Kranzplatz bevinden zich 15 bronnen. Dagelijks borrelt er 2 miljoen liter water met een temperatuur van 67 graden vanuit de diepte naar de oppervlakte.
< Kurhaus Wiesbaden
Gezond en wel
Wie de stad bezoekt mag de historische Kaiser - Friedrich - Thermen zeker niet overslaan. Het is de oudste publieke gezondheidstempel van Wiesbaden. Je kunt er baden in een prachtig decor van marmer en kunst. Ook in het Thermalbad Aukammtal aan de Leibnizstrasse 7 kan je heerlijk ontspannen in het heilzame 32 graden warme bronwater. Het zwembassin heeft een oppervlakte van 4400 m². Er zijn ook wellnessfaciliteiten zoals sauna, aqua fitness, stoombad, tropische en polaire regendouches. Men kan er eveneens terecht voor lichaamsmassages, therapeutische behandelingen en schoonheidsverzorging.
Zeker zien
Het levendige centrum met het raadhuis, de marktbronnen, het parlementsgebouw en het staatstheater. Het imosante 100 jaar oude Kurhaus heeft een casino, diverse pronkzalen en een groot auditorium. Achter het complex ligt een parktuin met waterpartijen. In de stadskern vind je luxewinkels, restaurants en typische wijnkelders. Een leuke belevenis is een rit met de romantische Nerobergbahn. De spoorbaan naar de gelijknamige 245 meter hoge berg dateert van 1888. Twee wagons worden door waterballast voortbewogen. Een wagon wordt in het bergstation gevuld met 7000 liter water. Tijdens de afdaling trekt deze de tweede wagon naar boven langs een 458 meter lange stalen kabel. De Neroberg is een druk bezocht recreatiegebied. Een populair trefpunt is het Opelbad, een 50 meter lang openluchtzwembad op het dak van de stad. Nieuw is het klimbox met vier parcours en 50 attracties voor kinderen en sportieve volwassenene. Ook cultuurfanaten komen op de huisberg van Wiesbaden aan hun trekken . De Russische grafkerk met de gouden koepels werd er gebouwd in opdracht van hertog Adolf van Nassau. De Neroberg is de enige niet-bebouwde heuvel van Wiesbaden. Je geniet er van een wijds panorama op de stad en de omgeving.
Grote evenementen
Wiesbaden pakt jaarlijks uit met traditionele highlights zoals de Internationale Maifestspiele (ballet, opera en theater gedruende de hele maand mei), het Rheingau Music Festival (van juni tot september) en de Internationale prestigieurze Pinksterpaardenrrennen in het park van barokslot Biebrich. Voor wijnliefhebbers is de Weinwoche in augustus een absolute aanrader. Dan presenteren de wijnboeren uit de Rheingau hun beste producten op het marktplein. Gedurende de hele week kan je hun wijnen proeven aan meer dan 115 kramen.
PRAKTISCH
Hoe erheen
Met de auto : snelweg Brussel-Aken en verder richting Keulen tot aan de afslag naar Koblenz en vervolgens naar Mainz en Wiesbaden. Met de trein : Thalys Brussel-Keulen. Aansluitende ICE van Keulen via Koblenz tot Mainz. En vervolgens de stadstrein Mainz-Wiesbaden. Info : In alle grote stations en op de website www.nmbs.be
Interessant is de nieuwe Wiesbaden Tourist Card waarmee je gratis gebruik kunt maken van het stedelijke en regionale openbaar vervoer. Met de kaart krijg je korting op de toegangs- prijzen voor musea en attracties zoals boottochtjes op de Rijn. SingleCard : 11,90 eur - Groepskaart : 22,50 eur.
Om te eten
Ratskeller, Weinhaus Kogler zijn het best kwaliteit/prijs Hotel Oraniën, zeer goed gelegen dichtbij het stadshart. Meer via www.hotel-oranien.de
Flashing back in time .... Do you remember these bomb ?
Follow "Amanda Lear" me ...
Amanda Lear
Amanda werd geboren als Amanda Tapp en groeide op in Frankrijk en Zwitserland. Volgens ingewijden is haar geboortenaam evenwel Alain Tapp en zou ze rond 1964 een geslachtsaanpassende operatie hebben ondergaan waarbij ze vrouw werd.
In de jaren '60 was ze de geliefde en beschermeling van de schilder Salvador Dali. Dat weerhield haar echter niet om tegelijk met David Bowie in bed te duiken.
De jaren '70 kenmerken zich doordat ze als "Disco-Queen" de harten van de meeste muziekliefhebbers veroverde. Ze werd stapel op Bryan Ferry van Roxy Music en ze was model voor de coffer van hun album "For your pleasure".
In 1979 trouwde ze met de aristocraat Alain-Philippe Malagnac d'Argens de Villele, de geliefde van de de Franse schrijver Roger Peyrefitte. Malgagnac kwam om het leven tijdens een brand in hun eigen huis in Saint-Etienne-du Grès nabij Avignon op 17 december 2000.
Naast zingen schildert Amanda nog regelmatig. Het voormalig fotomodel poseerde ook voor onder andere Yves Saint Laurent.
Het meest bekende nummer is in Vlaanderen en Nederland ongetwijfeld Follow me. Dit nummer is nog zeer vaak te horen en komt steeds voor in de hogere regionen van All time hitparades.
In 2005 scoorden The Housekeepers een clubhit met Go down, een bewerking van Amanda's Queen of Chinatown.
Seks & Relaties : De geheimen van een goede relatie
De geheimen van een goede relatie
In tijden van Valentijn wordt vaak over hartstocht en verliefdheid gesproken. De harde cijfers over het aantal echtscheidingen en mislukte relaties spreken echter boekdelen: bijna de helft van alle paren kappen er na een tijdje mee. Kan een goede relatie wel eeuwig duren? Wat is er nodig voor een duurzame band?
Ken jezelf Wat zoek je in een partner en wat verwacht je van hem of haar? Wie zichzelf niet kent en niet weet welke eigenschappen hij bij die ander belangrijk vindt, loopt het risico van de ene mislukking naar de andere te lopen.
Een dosis mensenkennis Als je weet wat je zoekt, moet je ook in staat zijn die eigenschappen in de ander te herkennen. Makkelijk als je enkel naar de uiterlijkheden kijkt, status en inkomen. Een persoonlijkheid en karakter herkennen, is heel wat moeilijker. Een karakter van vrouw/man nadien nog veranderen, is niet evident en vrijwel onmogelijk.
Gelijkgezind Hoe meer partners op elkaar lijken in hun sociaal-culturele achtergrond, opleiding en maatschappelijke positie, hoe beter op termijn voor hun relatie. Want wie dezelfde opvattingen deelt, stelt vaak dezelfde prioriteiten.
Gelijkwaardig Wie doet de afwas? Wie maait het gras? Het gaat erom dat beiden hun taken zodanig verdelen dat beiden tevreden en er zich nuttig en gewaardeerd door voelen. Wie wat doet, maakt niet uit. Ook traditionele rolpatronen kunnen best, als dat een eigen keuze is.
Inlevingsvermogen Rekening houden met de ander zijn gevoelens, is van essentieel belang. Weten hoe de ander in elkaar steekt en zich in verschillende omstandigheden voelt, lijkt simpel, maar is niet. Er is een grondige kennis van zijn/haar verleden en heden voor nodig. Wat heeft hij/zij meegemaakt, wat wil hij/zij bereiken, wat is zijn favoriete TV-programma, waar is hij op het werk mee bezig
Sociale vaardigheid Goed kunnen praten en conflicten oplossen op een vreedzame manier. De manier waarop koppels communiceren, zegt veel over hun relatie. In een goede relatie kan hartstochtelijk ruzie worden gemaakt, maar waken beide partners erop dat ze elkaar niet fundamenteel bekritiseren of belachelijk maken. In het heetst van de strijd blijven goede paren elkaar subtiele signalen geven (verbaal of non-verbaal) dat ze elkaar mogen, respecteren en vertrouwen. Wat nog niet wil zeggen dat daarmee het probleem is opgelost.
Aanpassingsvermogen Leer leven met de typische trekjes van je partner. Fundamentele verschillen zijn niet meer te veranderen. Van een macho maak je geen bescheiden persoontje. Een verlegen iemand wordt niet gauw een haantje-de-voorste.
Betrouwbaar Niet nakomen van afspraken leidt tot ergernissen en conflicten. Maak goed doordachte afspraken die je daadwerkelijk kan en wil nakomen. Geen loze beloftes en toezeggingen die je niet kan verwezenlijken. Of het nu over trouw, over de kinderen ophalen of over de wekelijkse cafébezoekjes met de vrienden gaat.
Intelligentie Een hoog opleidingsniveau heeft hier niets mee te maken, wel het vermogen om problemen op te lossen. Mensen met een sterk probleemoplossend vermogen, kunnen de vele struikelblokken in een relatie beter omzeilen.
Seksuele bevrediging Een seksleven dat aan de behoeften van beiden voldoet, is zeer belangrijk. Niet de kwantiteit telt, wel de kwaliteit van de lichamelijke intimiteit.
Lachen Niemand is immuun voor dagelijkse irritaties. Een rommelige huiskamer, financiële problemen, een lastige puber, Een welgemikt grapje waar jullie samen om kunnen lachen, is dan het ideale tegengif. Humor is trouwens een prima opener om lastige kwesties aan te kaarten. Met een kwinkslag heb je meer kans om manlief iets duidelijk te maken en hij zal sneller iets aanvaarden dan als je maar zeurderig blijft doordrammen. Plaag en speel Samen blijven spelen. Elkaar kietelen, doen schrikken of nat spatten tijdens de afwas, het blijft leuk voor elke leeftijd. Ook de kinderen glunderen als ze hun ouders speels met elkaar zien omgaan.
Prostaatkanker is in de industriële landen na longkanker de meest frequente kanker bij mannen, maar komt binnenkort wellicht op de eerste plaats. Men verwacht dat het aantal prostaatkankers tegen het jaar 2015 zal zijn verdubbeld. Dit heeft te maken, enerzijds, met het feit dat de mensen steeds ouder worden, en anderzijds omdat de kanker steeds vroeger ontdekt wordt. Men schat dat in de meeste Westerse landen het risico op een microscopisch kleine prostaatkanker 30% bedraagt. Aangezien deze kankers echter traag groeien is het risico op een klinische kanker, die gepaard gaat met klachten, ongeveer 10%. Het risico om van prostaatkanker te sterven is uiteindelijk slechts 3%. Tot nu toe sterven nog steeds meer mannen mét hun kanker dan van hun kanker. Prostaatkanker wordt steeds vroeger ontdekt, wat niet altijd een voordeel is. Men weet namelijk nog niet welke tumoren zich snel zullen ontwikkelen en welke totaal schadeloos tot in het graf kunnen meegedragen worden.
Erfelijkheid: Er bestaat een verhoogd risico op prostaatkanker bij mannen die op zijn minst één eerstegraads verwante hebben met prostaatkanker. Volgens bepaalde studies zouden mannen met een directe verwante met prostaatkanker een drie keer hoger risico lopen. De leeftijd: vanaf 50 jaar gaat het risico op prostaatkanker in stijgende lijn. Tussen 50 en 54 wordt het risico geschat op minder dan 1%, tussen 55 en 59 stijgt dit tot 2%, tussen 60-64 jaar tot bijna 7%, tussen 65-69 tot 14%, tussen 70-74 tot 26% en tussen 75-79 tot 40%. Ongeveer de helft van de mannen boven 80 hebben prostaatkanker. Voeding: Prostaatkanker komt veel meer voor in de Westerse landen. In Chinese man zou tot 100 keer minder prostaatkanker krijgen dan een Europeaan. De voornaamste verklaring hiervoor is de voeding. Een voeding rijk aan dierlijke vetten zou een risicofactor zijn, terwijl een vetarme voeding, rijk aan selenium, vitamine E en D en sojaproducten het risico op prostaatkanker zou doen dalen. Seksuele activiteit: volgens sommige studies zouden seksueel zeer actieve mannen een verhoogd risico lopen, andere studies besluiten tot een verhoogd risico voor seksueel weinig actieve mannen. Cadmium. Professionele blootstelling aan cadmium (onder meer in de rubber en de bandenindustrie) zou het risico verhogen, maar dit risico kan het groot aantal gevallen niet verklaren.
Over het algemeen evolueert prostaatkanker zeer traag en veroorzaakt geen symptomen tot het in een vergevorderd stadium is. Soms treden symptomen op die vergelijkbaar zijn met die van een goedaardige prostaatvergroting: moeilijkheden bij het urineren, vaak urineren, nachtelijk urineren, niet volledig leegmaken van de blaas, enz. In een later stadium kan er bloed in de urine en het sperma komen en een volledig blokkeren van het urineren. Soms wordt prostaatkanker pas vastgesteld als het is uitgezaaid, wat leidt tot nierklachten, lage rugpijn, pijn in de borst of de ribben, enz. Ook kunnen er allerlei zenuwaantastingen optreden, wat kan gepaard gaan met een soort epileptische aanvallen, verwardheid of andere mentale verschijnselen.
Betasting met de vingers (PPA,palpatio per anum) PPA, waarbij de arts de prostaat via de aars manueel betast en zoekt naar verharding en/of asymmetrie, blijft het voornaamste onderzoek. Belangrijke kankers met urinaire symptomen zullen niet gemakkelijk over het hoofd gezien worden, maar kleine verhardingen worden slechts in de helft van de gevallen opgemerkt. Ook als kankers in een vroegtijdig stadium met deze techniek zelden kunnen worden opgespoord, blijft het een belangrijk onderzoek voor alle mannen ouder dan 50 jaar.
Prostaat Specifiek Antigeen (PSA) De resultaten van de PPA worden nu in belangrijke mate verbeterd door de PSA-bepaling. Op dit ogenblik neemt men aan dat een waarde tot 4 ng/ml nog normaal is. Zie voor meer uitleg over PSA-bepaling naar het hoofdstuk hierover.
Transrectale Ultrasonografie (TRUS) De transrectale ultrasonografie (TRUS) is een techniek waarbij via het rectum een klein apparaatje wordt ingebracht waarbij met geluidsgolven de prostaat in beeld kan worden gebracht. Deze techniek verhoogt het aantal ontdekte kankers omdat hij toelaat de prostaat op een duidelijke wijze in kaart te brengen en het volume exact te meten. Bovendien kan men door middel van TRUS biopsies gericht laten gebeuren. Het laat ook toe het lokale stadium van de ziekte beter te controleren. In tegenstelling tot PPA heeft men na een onderzoek ook een objectief document dat kan herbekeken worden. De drie genoemde onderzoeken PPA, PSA en TRUS zijn nu de standaard geworden in de diagnose van prostaatkanker. Als men ze alle drie uitvoert dan komt men tot een voorspellende waarde van 80 %. Ook het invoeren van een nieuwe techniek om pijnloos biopsies af te nemen heeft geleid tot een hogere ontdekkingsgraad van de gelokaliseerde vorm.
CT -scan en MRI-scan Beide diagnosetechnieken brengen niet veel bij voor de diagnose, maar kunnen nuttig zijn voor het opsporen van uitzaaiingen.
Enkel een gelokaliseerde prostaatkanker komt voor genezing in aanmerking. Eens er kapseldoorbraak of uitzaaiingen zijn is genezing tot nu toe onmogelijk. Het probleem is dat men nooit met zekerheid kan vaststellen dat de kanker plaatselijk is dan wel reeds is uitgezaaid. In de eerste plaats moet de patiënt een levensverwachting van tenminste 10 jaar hebben. Men kan immers nog lang leven met prostaatkanker die niet wordt behandeld. Bovendien kan een behandeling ernstige nevenwerkingen hebben die de levenskwaliteit in sterke mate doen dalen. Zeker bij oudere patiënten met kleine en goed omschreven tumoren verdient het aanbeveling om niet te snel te behandelen. In de praktijk komt het er op neer dat men elke vorm van radicale behandeling in vraag kan stellen bij patiënten ouder dan 70 jaar.
Radicale prostatectomie Radicale prostatectomie houdt de verwijdering in van de ganse prostaat, de zaadblaasjes en een deel van het omgevend weefsel. Deze behandelingswijze wordt gekozen bij patiënten met een gelokaliseerde kanker (stadium T1-T2) die nog minstens 10 jaar te leven hebben. In meer dan de helft van de gevallen gaat deze operatie gepaard met impotentie en in ong. 30% met incontinentie al zou dit in een aantal gevallen kunnen worden verholpen met aangepaste kinesitherapie. Zelfs bij de nieuwere technieken waarbij gepoogd wordt om de zenuwen te sparen, blijft het risico op impotentie groot. Bovendien is het een vrij zware operatie wat altijd een beperkt risico inhoudt.
Radiotherapie (bestraling) Traditioneel wordt deze vorm van behandeling voorbehouden voor patiënten in een minder goede algemene toestand die geen operatie aankunnen. De behandeling bestaat uit een reeks bestralingen en biedt nagenoeg dezelfde overlevingskansen als radicale prostatectomie, alhoewel er geen studies zijn die dat onbetwistbaar aantonen. Nadeel is wel dat dit een lange behandeling vergt en dat de controle op eventueel herval moeilijker is. Radiotherapie wordt meestal aanbevolen voor jongere patiënten.
Mogelijke neveneffecten zijn: -urinaire incontinentie (ong. 2 op 10), -rectale irritatie en vervelende rectale bloedingen. -Impotentie komt ook voor (2 à 3 gevallen op 10).
Soms worden radiotherapie en chirurgie gecombineerd als het resultaat van de eerste behandeling niet is wat er van verwacht werd. Sommige centra gaan over tot radicale prostatectomie als er positieve biopsieën zijn twee jaar na bestraling. Ook kan er bijkomende radiotherapie overwogen worden wanneer er tumorale resten overblijven na radicale chirurgie. Beide opties moeten echter nog op lange termijn bekeken worden.
- Experimentele behandelingen - Lasertherapie - Cryo ablation (bevriezing van de prostaat) - High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) - Brachytherapie waarbij radioactieve stoffen worden ingeplant. Deze minder ingrijpende technieken blijven nog experimenteel.
Het gaat hier om een prostaatkanker met uitbreiding buiten de prostaat (kapseldoorbraak) maar zonder lymfeknoopinvasie of uitzaaiingen (stadium T3N0M0). Verschillende vormen van behandeling zijn mogelijk: - Niets doen en de evolutie van de kanker opvolgen (Watchful waiting) - Hormonale therapie gevolgd door chirurgie - Hormonale therapie gevolgd door radiotherapie - Hormonale therapie alleen.
De groei van een prostaatkanker wordt gestimuleerd door het mannelijke hormoon testosteron. Bij een hormonentherapie probeert men de productie van dit hormoon te blokkeren of probeert men de stimulatie van de kankercellen door het mannelijk hormoon af te remmen. Hormonale behandeling kan de kanker niet genezen, alleen tegenhouden en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.
Er bestaan verschillende hormonale behandelingen :
Castratie. Als de testikels chirurgisch worden verwijderd of met geneesmiddelen worden geblokkeerd, wordt ook de productie van mannelijke hormonen uitgeschakeld. In termen van overleving is er geen verschil tussen chirurgische castratie of castratie met Luteïniserend Hormoon Releasing Hormoon (LHRH). Als men wil behandelen dan blijft chirurgische castratie dus de eerste keuze. LHRH- analogen die een chemische castratie tot stand brengen (gosereline acetaat,...) vormen een alternatief, maar zijn duur en hebben meer nevenwerkingen, uiteraard naast de effecten van de castratie zelf: verminderde libido en potentie en het voorkomen van warmte-opwellingen bij een aantal patiënten. Het voordeel van dit type behandeling is dat, eens men de hormoonafhankelijkheid van de tumor heeft kunnen bewijzen, men na een drietal maanden de chirurgische castratie nog kan overwegen. Chirurgische castratie is eenvoudig en goedkoop en vergt geen nabehandeling. Spijtig genoeg is het een definitieve procedure en moet men rekening houden met het feit dat tot 40% van de patiënten geen baat hebben bij deze behandeling.
Anti-androgenen beletten dat het lichaam gebruikt maakt van het testosteron dat wordt aangemaakt. Belangrijk bij monotherapie met pure anti-androgenen is dat de potentie bij een groot aantal mannen blijft bestaan, wat in een bepaald levensstadium natuurlijk een belangrijke factor is voor de levenskwaliteit.
Het feit dat er goede behandelingen bestaan mag niet doen vergeten dat deze tumoren zeer traag groeien en dat daarmee bij bejaarde patiënten terdege rekening moet gehouden worden, zeker als er nog andere ziekten aanwezig zijn. Uitzaaiingen ten gevolge van prostaatkanker zijn ongeneeslijk. De verbetering van de kwaliteit van het leven van de patiënt is het eerste doel van elke behandeling, zij het palliatief, curatief of afwachtend. Er bestaat een consensus dat men bij de patiënt met een niet agressieve kanker wiens algemene toestand te wensen overlaat, mag overwegen geen behandeling in te stellen tot er symptomen optreden.
Volgende week : Prostaatklachten (4de en laatste deel)
Mooie plekjes : Grensgevallen - Bouillon - Sedan (2)
Grensgevallen: Buitenlandse trips vlakbij een binnenlandse trekpleister
Amper een voet over de grens en je lijkt wel in een andere wereld terecht te komen. Alleen zijn die plaatsjes veel minder bekend dan hun Belgischetegenhangers. Toch loont het de moeite om even te hoppen naar Frankrijk, Nederland, het Groothertogdom Luxemburg of Duitsland.
Negen buitenlandse trips vlakbij een binnenlandse trekpleister.
Vanaf nu bij Hotnews. Hierbij trekpleister 2 : van Bouillon naar Sedan Elke 2 weken een nieuwe ... Niet te missen dus ...
Als je in Bouillon bent...
De duizend jaar oude hoofdstad van de Semoisvallei is een klassieker bij de Vlaamse eendagstoerist. Blijkbaar is kruisvaarder Godfried van Bouillon ook na zovele eeuwen niet kapot te krijgen, net als zijn burcht, zijn museum en de archeoscoop die met behulp van de modernste technologieën een beeld schetst van de kruisvaarten. Ga voor het mooiste uitzicht op de Semois naar Botassart voor le tombeau du géant, de fraaie U-bocht in de rivier.
... ga dan eens naar Sedan
In de Frans-Ardense stad Sedan, aan de Maas, staat het grootste versterkte kasteel van Europa. Het 35.000 m2 grote Château fort torent hoog boven de stad en vanaf de torens valt een enorm stuk Maasvallei te bewonderen. Het werd vaak belegerd maar nooit ingenomen. Maak in het Nederlands met een audiogids een reis naar de 15de en de 16de eeuw. De burcht herbergt ook nog een museum met onder meer een fraaie collectie oude tapijten uit Brussel en Oudenaarde.
Sinds begin vorig jaar kan je ook logeren in het kasteel, in LHôtellerie du Château Fort. Over vijf verdiepingen werden 54 smaakvolle kamers ingericht met uitzicht op de historische binnenplaats of de stad. Je vindt er ook een brasserie en een gastronomisch restaurant.
< Kurhaus Wiesbaden
