Griep onder de Loep

Introductie

Hoesten,ge-infecteerde luchtwegen, veel hoesten, bonzende hoofdpijn, pijnlijke spieren, uitputtingsverschijnselen, buikloop, hoge koorts, wie kent de verschijnselen niet van Griep.

Er zijn diverse vormen van griep, je niet lekker voelen, hoofpijn en pijnlijke luchtwegen, buikgriep, doorgaans wordt het allemaal onder griep gerekend. Er zijn tal van griepvirussen, maar wie echt zekerheid wil kan beter naar een dokter voor een onderzoek. Via een zogenaamde kweek, kan vastgesteld worden of het Influenza is, het overdraagbare en dus het besmettellijke Influenza Virus.

Volksbenamingen:

Voor en door de oneenduidige symptomen ("griepje" en influenza) bestaan in de volksmond allerlei bijnamen die vooral slaan op de spier-, gewrichts- en botpijn die er wel eens bij komt kijken, men heeft het dan over "pijn in je...": Donder (algemeen maar vooral in de provincies) Sodemieter (algemeen maar m.n. in Amsterdam e.o.) Flikker Lijer (Rotterdam, maar is minder bekend) Doonder of Doender (variatie per Zeeuws eiland) Togus of Tokus (Amsterdam) de lendenen of de lenden (de "keurige" versie). Griep Echte griep of influenza is een ziekte die veroorzaakt wordt door het influenzavirus.

Besmettelijk Virus

Dit virus infecteert de luchtwegen. Veel mensen zeggen griep te hebben als ze in de winter of de herfst door een verkoudheid-achtige ziekte met wat koorts worden getroffen, maar hierbij gaat het meestal om een gewoon verkoudheidsvirus. Echte influenza leidt bij de meeste mensen tot aanzienlijke ziekteverschijnselen en een niet te verwaarlozen sterfte, vooral bij bejaarden. Elk jaar krijgen ongeveer 80.000 Nederlanders griep. Tijdens een gemiddelde griepepidemie in de winter gaan er in Nederland 1000 tot 2000 personen direct aan de griep of aan de gevolgen ervan dood.

Slachtoffers in Risocogroepen

Slachtoffers vallen vooral in de risicogroepen: ouderen (ca. 90% van de sterfgevallen is 65 jaar of ouder) en personen met een chronische aandoening (bijvoorbeeld diabetes mellitus, hart- en longaandoeningen) Mexicaanse griep.

Cyclische variatie:

Er zijn een aantal varianten van het griepvirus; de griep van een gegeven jaar lijkt op, maar is niet identiek aan, die van een jaar eerder. Om de paar decennia treedt echter een veel grotere verschuiving op waarbij een heel nieuw type griepvirus de ronde gaat doen, vaak met veel ernstiger symptomen. De resulterende pandemie eist soms veel slachtoffers. De vatbaarheid van de bevolking voor varianten van het griepvirus verandert langzaam door het uitsterven van immune mensen en het geboren worden van nieuwe mensen die nog niet immuun zijn. Of een gegeven virus zich goed kan handhaven en tot een epidemie kan leiden hangt vooral van de infectiekans en het percentage immune personen af. Rond het einde van de Eerste Wereldoorlog zijn miljoenen mensen aan de Spaanse griep overleden.

Eind jaren vijftig heeft de aziatische griep en eind jaren zestig de Hongkonggriep gewoed. Nieuwe griepvarianten kunnen zich vormen door recombinaties van virussen die endemisch zijn bij verschillende diersoorten, zoals mensen, vogels en varkens, als een mens of dier met meer virussen wordt besmet.

China

Omdat op het Chinese platteland veel kleinschalige boeren wonen met varkens en pluimvee is dit mondiaal gezien een 'kraamkamer' van veel griepvirussen.

Mexicaanse griep - Varkensgriep

Voor meer informatie over de Mexicaanse griep (ook bekend als varkensgriep) kunt u het dossier Mexicaanse griep op de website van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) raadplegen.

Indien u op zoek bent naar het antivirale medicijn Tamiflu, die ook door de overheid wordt ingezet, klikt u dan op de volgende link:Tamiflu online bestellen via Dokter online

Overdracht virus gaat ook van vogels op mensen

In 1997 en 1999 bleek een kippen-griepvirus in Hongkong opeens in staat over te springen van vogels op mensen; van de eerste besmette personen overleed een aanzienlijk percentage Door in die gebieden meteen alle pluimvee te slachten en te vernietigen is deze potentiële epidemie/pandemie toen met succes de kop ingedrukt.


Wat is het verschil tussen griep en andere luchtweginfecties?

Een groot deel besmettelijke ziekten worden veroorzaakt door virussen. Bij fris en vochtig weer kunnen die virussen onze ademhalingswegen aantasten, met een infectie tot gevolg. Vooral onze luchtwegen - neus, keel, luchtpijp, bronchi - zijn er gevoelig voor. Wie besmet raakt, moet meestal hoesten, krijgt een loopneus, pijn of kriebels in de keel, ogen die prikken...Normaal verdwijnen deze verschijnselen na enkele dagen. Maar wie griep krijgt, heeft daarbovenop ook nog last van ernstige hoofdpijn, spierpijnen (meestal hoge) koorts.

Oorzaak:

Griep wordt veroorzaakt door het myxovirus influenzae. Van dit virus bestaan er drie types, A, B en C. Het A-type is verantwoordelijk voor de meest ernstige infecties. Het griepvirus is bijzonder besmettelijk. Het is vaak al voldoende in contact te komen met een besmet persoon opdat de virussen kunnen doordringen in het neus-slijmvlies, de luchtpijp en de bronchi en zich daar uitbreiden. Op enkele weken tijd kan een griepepidemie 5 tot 10% van de bevolking aantasten. Ongeveer elke tien jaar ontstaan epidemieën door nieuwe soorten van het type-A virus. Griepepidemieën van het type A breken elke twee of drie jaar uit en type B elke vier of vijf jaar.


Wat zijn de mogelijke complicaties?

Voor de meeste mensen is griep een goedaardige ziekte-personen ernstige complicaties optreden, zoals een longontsteking, die zelfs dodelijk kunnen zijn. Elk jaar overlijden er in ons land trouwens enkele honderden mensen ten gevolge van dergelijke complicaties. Vooral hartpatiënten, mensen met een longziekte, nier- en leverpatiënten, suikerzieken en ook 65-plussers worden tot die risicogroepen gerekend. Ouderen die in een bejaarden- of verzorgingstehuis verblijven, zijn bij een epidemie uiterst vatbaar voor besmetting.

Risico groepen

De kans op besmetting is het grootst bij schoolgaande kinderen. Zij gaan erg intensief met elkaar om en zijn vaak nog niet eerder blootgesteld aan de virussen.Grieppatiënten van 50 jaar of ouder, kleine kinderen, en mensen met een verminderde weerstand lopen het risico longontsteking of andere bijkomende infecties te krijgen. Boven de 65 jaar zijn longontsteking en griep de vijfde doodsoorzaak.

Weerstand

Agv slechte voeding en ongezonde leefstijl, gebrek aan frisse lucht en zonlicht, een combinatie met lagere temparaturen en slechte weer-condities neemt onze weerstand af en daardoor is de overdracht van ziekteverwekkende virussen gemakkelijker.Er zijn diverse analyses van de oorzaken.

Crowding Theorie

Volgens de zgn Crowding Theorie maken ziekteverwekkers gebruik van de neiging van mensen om zich tegen de kou te beschermen. 'Met zijn allen nemen we de bus ipv de fiets te pakken, we gaan winkelen in overdekte winkelcentra en drinken daarna iets warms in een overvol restaurant of cafe", bacterien en virussen hoeven dus niet ver te zoeken om een slachtoffer te maken Het beste is dus om veel plaatsen te vermijden waar mensen samenscholen en dicht op elkaar

Een andere theorie gaat ervan uit dat door een daling van de temperatuur er meer koude lucht in de luchtwegen komt.

Temperatuur Theorie

Door de koude lucht werkt het afweermechanisme in de longen minder goed en neemt de kans op infectie toe. Ga je naar buiten in de kou draag dan een sjaal voor je mond en neus. Zo voorkom je dat de temperatuur in je luchtwegen te laag wordt. Behandeling Over het algemeen houden mensen geen restschade over aan het doormaken van de griep.


Daarnaast is het meestal een 'self-limiting' infectie waar het immuunsysteem van het lichaam uiteindelijk zelf de oplossing voor vindt. Er is dus normaliter geen behandeling nodig, behalve dan uitzieken. In uitzonderingsgevallen kan het nodig zijn om toch te behandelen.

Met name bij immuungecompromitteerde mensen, zoals patiënten die immuunsuppressiva slikken of patiënten met AIDS, kan het immuunsysteem niet opgewassen zijn tegen de infectie.

Er kan behandeld worden met antivirale middelen.

Antivirale middelen :

Influenza is een acute infectie van de bovenste luchtwegen en wordt veroorzaakt door het influenza virus. Deze ziekte wordt ook wel "griep" genoemd.

De verschijnselen van deze ziekte zijn niet specifiek voor de ziekte. Patiënten klagen over hoofdpijn, spierpijn, keelpijn, koorts, hoesten, oorpijn en vermoeidheid.

Influenza begint heel snel. De verschijnselen openbaren zich in enkele uren.
Na 2 a 3 dagen zijn de meeste verschijnselen zoals koorts en keelpijn wel verdwenen maar patiënten kunnen zich daarna nog dagen lang lusteloos en moe voelen.

Soms kan een influenza infectie gevolgd worden door een bacteriële ontsteking. Deze moet dan behandeld worden met antibiotica.

Preventie:

Preventie van influenza is nu mogelijk. Er zijn nu middelen op de markt die genomen kunnen worden als er "griep" heerst en als u in aanraking bent gekomen met een iemand die de griep heeft. U moet dan wel binnen 2 dagen dit middel ( Tamiflu® ) innemen om te voorkomen dat de influenza bij u optreedt.Deze vorm van preventie is niet bedoeld als vervanging voor de griepvaccinatie voor patiënten uit de risicogroep.

De werkzaamheid van dit middel is aangetoond wanneer de behandeling wordt gestart binnen twee dagen vanaf eerste aanvang van de symptomen. Deze indicatie is gebaseerd op klinische studies met natuurlijk voorkomend influenza, waarbij influenza A de meest voorkomende infectie was.

Tamiflu

Tamiflu ® kan genomen worden om influenza te behandelen of om influenza te voorkomen. Tamiflu is verkrijgbaar als capsule en als poeder om een oplossing te maken.

Wat is Tamiflu?

Tamiflu is een geneesmiddel wat gebruikt wordt bij griep, vogelgriep en Mexicaanse griep. Het is een bekend middel bij H1N1 (mexicaanse griep) en andere griepvirus varianten.

Hoe kunt u de griep behandelen met Tamiflu?

Voor de behandeling van opkomende griep (griepale toestand) moet u één capsule Tamiflu nemen. Neem daarna één capsule tweemaal daags (meestal is het gemakkelijk om 's morgens een capsule en 's avonds een capsule gedurende vijf dagen in te nemen). Het is belangrijk dat u de gehele vijfdaagse kuur afmaakt, zelfs als u zich snel beter begint te voelen.

Hoe gebruikt u Tamiflu bij preventie

Gebruik om griep te voorkomen als u in aanraking bent geweest met een geïnfecteerd persoon. De behandeling moet binnen twee dagen beginnen. Wanneer het gebruikt wordt om griep te voorkomen, dient u éénmaal daags Tamiflu ® in te nemen. Het is het beste om deze dosis 's morgens bij het ontbijt in te nemen. Dit middel moet dan minstens 7 dagen worden ingenomen.

Lees voordat u dit middel gaat gebruiken de Tamiflu bijsluiter goed, zodat u precies weet hoe u dit middel moet innemen.

Let op: de capsules zijn alleen geschikt voor personen ouder dan 13 jaar. De Tamiflu suspensie is ook geschikt voor kinderen jonger dan 13 jaar.

Griep Medicaties

Medicaties :

Dampo bij verkoudheid verstopte luchtwegen
Influvac Griepprik
Natriumchloride bij verstopte neus
Otrivin bij verstopte neus
Strepsils tegen keelpijn
Tamiflu  bij griep ,de aanbevolen behandeling en als preventie
Trachitol tegen keelpijn
Vicks bij griep en verkoudheid
Xylometazoline voor vastzittend slijm

Behandeling:

Bij koorts s boven 39,5 Celsius kan paracetamol of een product met acetylsalicylzuur worden gebruikt. Deze middelen komen alleen, samen of in combinatie met allerlei andere stoffen voor in zogenaamde 'griepmiddeltjes'. De griepmiddelen zijn in feite normale koortswerende en pijnstillende middelen.

Let op: Geef kinderen beter geen pijnstillers die acetylsalicylzuur bevatten. Kinderen met de verschijnselen van griep of waterpokken mogen in geen geval acetylsalicylzuur gebruiken vanwege een verhoogde kans op het syndroom van Reye. Dit syndroom wordt gekenmerkt door braken, toenemende sufheid en ademhalingsstoornissen en kan tenslotte zelfs tot de dood leiden. Bij kinderen verdient paracetamol daarom altijd de voorkeur.

Keelklachten

Bij keelklachten is bevochtigen van de keel aan te raden. Dit kunt u doen door middel van zuigen of sabbelen op een snoepje of dropje, gorgelen met fysiologisch zout of het drinken van koude dranken. Wilt u meer informatie over dit onderwerp vraag dan bij uw Kring-apotheek naar de folder 'Keelpijn'.

Neusklachten

Een verstopte neus kan behandeld worden met een fysiologische zoutoplossing of xylometazoline, deze zijn zowel in druppel- als sprayvorm te krijgen. Baby's met een verstopte neus kunnen moeilijk drinken. Om het neusslijmvlies te laten slinken kunt u eventueel een zoutoplossing proberen. Bij uw Kring apotheek zijn kant- en klare zoutoplossingen voor volwassenen, kinderen en baby's te verkrijgen.Kinderen tot twee jaar kunnen eventueel xylometazoline neusdruppels van 0,025% gebruiken. (alleen op recept) Kinderen vanaf twee jaar mogen ook neusdruppels met 0,05% xylometazoline gebruiken. Volwassenen en kinderen ouder dan zes jaar kunnen de sterkere variant hiervan (0,1%) nemen.

Let op: Neusdruppels kunnen bij langdurig gebruik een averechts effect hebben en zelfs blijvende schade aan het neusslijmvlies veroorzaken. Daarom mogen ze niet langer dan zeven dagen achtereen gebruikt worden. Voordat u neusdruppels gebruikt, is het belangrijk om de neus goed te reinigen. Bij het indruppelen dient u uw hoofd achterover te houden (niet te ver). Neusdruppels moeten van bovenaf in de neus worden gedruppeld. De druppelaar mag niet in de neus komen. Na het indruppelen kunt u het hoofd voorover buigen richting knieën. Omdat sprays hoger in de neusholte komen, geven ze soms een beter resultaat. Als meerdere gezinsleden verkouden zijn, dient ieder gezinslid een apart flesje te gebruiken

Hoe kan u zich verzorgen?

Griep zonder complicaties geneest vanzelf. Het is belangrijk veel te rusten en veel te drinken omdat men door de koorts en het zweten dat daarmee gepaard gaat, veel vocht verliest. Paracetamol en aspirine helpen tegen de koorts (boven 38,5°C) en de spierpijn. Omdat griep veroorzaakt wordt door een virus, zijn antibiotica zinloos. Tenzij er natuurlijk een bijkomende infectie op de luchtwegen of de longen optreedt die veroorzaakt wordt door bacteriën. In dat geval zal uw arts waarschijnlijk wél antibiotica voorschrijven.

Sporten

Sporten is goed. Maar in koud herfstweer ongetraind vijf kilometer gaan hardlopen, is vragen om moeilijkheden. Ook tennissers die na de zomer voor het eerst weer trainen in de zaal, hebben een verhoogd risico op vervelende blessures. Vitamine C Vitamine C lijkt eerder doeltreffend bij het voorkomen van griep, en niet zozeer bij de behandeling. Wanneer de klachten langer dan een week duren of erger worden, is het best om uw arts te raadplegen.


Let op: Bij een kind verdient het aanbeveling om contact op te nemen met de huisarts wanneer het hoge koorts (+ 39°) heeft die na een dag of 3-4 niet zakt, als het kind weigert te drinken of begint te braken. Ook wanneer het kind klaagt over oorpijn, raadpleegt u best de huisarts omdat dit alles erop wijst dat er misschien iets ernstiger aan de hand is.

Gezonde leefstijl

Kies een gezonde leefstijl en zorg voor een sterke weerstand tegen de griep,Breng structuur in uw leven, een gezond dagritme, en afwisseling in spanning en ontspanning.Doe aan sport en kom in de frisse buitenlucht.Ga niet binnen zitten met de kachel hoog,in een slecht geventileerd huis.Slaap s nachts op een goed geventileerd kamer met een open raampje voor frisse lucht.Ga naar buiten, uw lichaam maakt onder invloed van zonlicht de juiste vitamines aan.Drink zo min mogelijk alcohol en probeer te stoppen met roken.Vet eten is slecht voor de doorbloeding,zorg dat u niet te dik wordt en op de bank blijft hangen.Eet regelmatig vis, gebruik kwaliteits olijfolie.Blijf zo veel mogelijk bewegen.

Fruit en vitamines voor een hogere weerstand

Eet fruit, in voldoende mate, sinaasappels, appels en peren,etc zijn goed, kiwi, vlierbes, en met name de zwarte vlierbes staat bekend om de helende werking. Eet in de winter ook noten en peulvruchten.Onthoud dat overdaad altijd schaadt. Eet niet te veel, maar breng variatie aan in uw voeding.Heeft u ernstige problemen met uw eetgewoontes en voeding, raadpleeg dan uw arts.

Preventie dmv vaccinatie

Vaccinatie tegen griep is mogelijk, maar door het gemak waarmee het virus zich aanpast (door mutatie) moeten er elk jaar weer nieuwe vaccins ontwikkeld worden. De samenstelling van de nieuwe vaccins wordt gecoördineerd door de wereldgezondheidsorganisatie. Ze zijn werkzaam tegen de virussen waarvan men vermoedt dat ze het volgende jaar zullen toeslaan. Verstrekking van vaccins is in Nederland gratis voor mensen in risicogroepen, dat wil zeggen mensen voor wie het doormaken van een echte griep levensbedreigend zou zijn.


De belangrijkste soorten griep worden veroorzaakt door het influenza-virus type A, B en C. Er bestaan vaccinaties die gedurende 6 maanden voor 70 tot 90% beschermen tegen het A- of B-virus. Ongeveer elke tien jaar ontstaan epidemieën door nieuwe soorten van het type-A virus. Griepepidemieën van het type A breken elke twee of drie jaar uit en type B elke vier of vijf jaar.

Hoe doeltreffend is het griepvaccin?

Het griepvaccin heeft een algemene efficiëntie van 70%; de doeltreffendheid varieert volgens leeftijd.Gevaccineerde personen kunnen dus toch nog de griep krijgen, maar meestal gaat het dan om een minder zware vorm. De doeltreffendheid uit zich voornamelijk in een reductie van de complicaties: dankzij het vaccin vermindert het aantal hospitalisaties met 70% en het sterftecijfer met 80%. Uiteraard biedt het griepvaccin alleen maar bescherming tegen de griepvirussen en niet tegen andere winterkwaaltjes die door totaal andere virussen worden veroorzaakt. Zo kan u ondanks de griepprik bijvoorbeeld toch nog een verkoudheid of een keelontsteking krijgen. Dit betekent niet dat het griepvaccin heeft gefaald, maar gewoon dat u pech hebt en het slachtoffer bent geworden van een ander virus.

Voor wie is het vaccin bestemd?

Het vaccin wordt aangeraden aan risicopersonen (zie vraag 3) én aan personen die met hen in contact komen en hen kunnen besmetten. Het vaccin voorkomt mogelijke complicaties. Voor al die mensen en voor iedereen die geregeld met hen in contact komt en hen kan besmetten (zoals het personeel in een bejaardeninstelling), wordt een jaarlijkse inenting tegen de griep ten zeerste aanbevolen en betaalt de ziekteverzekering het vaccin ook terug.


Maar ook voor jonge, gezonde mensen kan een jaarlijkse griepprik zinvol zijn. In sommige bedrijven wordt het griepvaccin elk jaar trouwens gratis ter beschikking gesteld om te voorkomen dat bij een griepepidemie heel het bedrijf ziek zou worden. Mensen die allergisch zijn voor eieren of die eerder al slecht reageerden op bepaalde vaccins, moeten hun geneesheer hiervan wel op de hoogte stellen zodat de nodige voorzorgsmaatregelen worden genomen.

Waarom moet het vaccin jaarlijks hernieuwd worden?

Het griepvirus ondergaat regelmatig mutaties, veranderingen. De antistoffen die het ene jaar worden aangemaakt tegen het griepvirus, herkennen niet systematisch het virus van het jaar daarop. We zijn dus eigenlijk slecht gewapend tegen griep, en kunnen meerdere malen besmet geraken, telkens met het lichtjes gewijzigd virus.Om beschermd te zijn tegen mogelijke complicaties, moeten risicopersonen zich dus jaarlijks laten inenten met het nieuwe vaccin dat gebaseerd is op de kenmerken van het virus van het jaar voordien. Bovendien verklaart dit ook waarom mensen die zich hebben laten inenten, toch nog de griep kunnen krijgen. Ze kunnen namelijk besmet worden door een nieuw griepvirus waartegen het vaccin nog geen bescherming biedt, of tegen een relatief zeldzaam virus dat niet (meer) in het vaccin is opgenomen. Maar meestal biedt het vaccin dan toch nog een zekere bescherming en is de ziekte minder ernstig en treden er ook veel minder complicaties op in vergelijking met mensen die niet zijn ingeënt.

Wanneer laat u zich het best vaccineren?

De vaccinatie gebeurt voor de risicoperiode, dus best tussen midden oktober en midden november. Indien u echter de mogelijkheid hebt u reeds in september te laten inenten, kan u dat best doen. In volle epidemie komt een vaccinatie te laat. Bij het begin van een epidemie echter, wanneer slechts enkele sporadische gevallen zijn opgedoken, is een snelle vaccinatie van de achterblijvers aangeraden.

Wat zijn de bijwerkingen van het vaccin?

De bijwerkingen van het vaccin zijn gering. Men noteert soms pijn op de plaats van de injectie (intramusculair),en sporadisch symptomen zoals die van griep, maar dan in mindere mate en van voorbijgaande aard. Personen die allergisch zijn aan eiwitten (anafylactische shock, ademhalingsmoeilijkheden...) of die eerder al slecht reageerden op bepaalde vaccins, moeten hun geneesheer hiervan op de hoogte stellen

Waarom laten risico-personen zich ondanks alles niet vaccineren?

Het feit dat het vaccin jaarlijks moet herhaald worden, blijkt een van de grote obstakels te zijn. Gezonde 65-plussers zien bovendien vaak de noodzaak niet in van een vaccinatie omdat ze in goede gezondheid verkeren of nooit griep hebben gehad. Of omdat ze, ondanks een eerdere vaccinatie, toch nog een of andere infectie opliepen waarvan ze (dikwijls ten onrechte) denken dat het om de griep ging.

Preventie van influenza dmv Tamiflu is geen vervanging van de vaccinatie

Er zijn nu middelen op de markt die genomen kunnen worden als er "griep" heerst en als u in aanraking bent gekomen met een iemand die de griep heeft. U moet dan wel binnen 2 dagen dit middel ( Tamiflu® ) innemen om te voorkomen dat de influenza bij u optreedt Deze vorm van preventie is niet bedoeld als vervanging voor de griepvaccinatie voor patiënten uit de risicogroep.

 Tamiflu

Tamiflu ® kan genomen worden om influenza te behandelen of om influenza te voorkomen. Tamiflu is verkrijgbaar als capsule en als poeder om een oplossing te maken.

Griep Onder De loep