Alweer een week verder. Een zware week achter de rug. Het nieuwe revalidatieschema komt zwaar aan. Gisteren wat last ondervonden , maar in de goeie zin. Vanmorgen was het terug weer beter na de revalidatie. Het zal nu op en neer gaan . Spierpijn is toch beter dan moeten manken. Benieuwd waar ik over 3 weken zal staan. Ik moet er nog rekening mee houden dat ik nog niet genezen ben. We moeten er toch rekening mee houden dat de normale revali- datie tussen de 12 en 24 maand duurt. Hopelijk kan ik terug aan het werk tegen eind maart , en dit zou dan 1 jaar zijn. Hopelijk met de juiste revalidatie nu kan ik mijn doel waarmaken.
Maandag bij aanvang van de revalidatie heb ik uiteindelijk een revalidatieschema ontvangen enkel voor kracht en spiermassa op te bouwen.
programma voor 4 weken --------------------------------
30 minuten fietsen waarvan. : 10 min opwarmen 20 min krachtuithouding
elektro : spierversterker , mee opspannen terwijl elektroden werken
squat met fitbal tegen de muur. 5 X 20 ROM. 90 °
legextension ( pendelbank) : enkel de laatste 25° , 5 kg
Flowin + theraband. , dit om de stand van het been naar lateraal te trekken
Biodex. Volledige ROM
30 min aan de ijsmachine.
ik moet zeggen met verleden week spierversterkende oefeningen te doen , ik gisteren geen last heb gehad na dit schema. het wandelen gaat tegenwoordig goed , vergeleken met 2 weken.
Met dank aan mijn nieuwe revalidatiearts. Het kan nu alleen maar beter gaan met de juiste training en eigen inzet natuurlijk.
Doordat ik ziek ben kan ik niet naar het ziekenhuis voor de revalidatie , dan doe ik maar oefeningen thuis. ik moet zeggen de sessies opspannen van de quadriceps met gewicht van 4 kg rond de enkel en het opspan- nen van de mediale begint toch zijn vruchten af te werpen. Alsook de crosstrainer is blijkbaar een goede oefening . Ik voel dat ik al beter kan gaan. Wel is het gevoel in de knie nog niet hoe het zijn moet. Het ev- enwicht moet nog veel beter. Dit is toch een lichtpunt , vandaar kan ik nu geloven dat als de quadriceps volledig terug is , ik weer de " oude " zijn . Hopelijk kan ik volgende week terug op de biodex om de kracht terug te krijgen. Want 70% kracht tekort is toch heel wat.
Celtherapie is dé nieuwste trend bij kraakbeendefecten in de knie. Voor geïsoleerde
letsels haalt celtherapie significant betere resultaten dan de behandeling door middel van
microfractuur. Chirurgen in gespecialiseerde centra hebben sinds kort toegang tot deze
geavanceerde therapie. Dus ook de kniechirurgen van het UZ Gent.
De dienst Orthopedie van het UZ
Gent staat in Europa bekend als
Center of Excellence voor kniechi-
rurgie. De kniechirurgen professor
Fredrik Almqvist en professor Gust
Verbruggen maken voor grote, geïso-
leerde kraakbeenletsels gebruik van
het celproduct ChondroCelect van
de firma Tigenix, een spin-off van de
UGent en de K.U.Leuven. Professor
Gust Verbruggen is als reumatoloog
nauw betrokken bij de ontwikkeling
van nieuwe opties voor kraakbeen-
herstel. Professor Fredrik Almqvist:
Patiënten met symptomatische kraak-
beendefecten in de knie hebben we
lange tijd behandeld met microfrac-
tuur, en voor heel wat kraakbeenlet-
sels is dit nog steeds de beste optie. Bij
deze arthroscopische ingreep wordt
het onderliggende bot behandeld
zodat zich daaruit nieuw littekenkraak-
been kan ontwikkelen. In eerste instan-
tie werkt dat littekenweefsel vrij goed
naar pijnstilling toe, maar op langere
termijn is het tegen minder bestand
dan echt kraakbeen.
Een celtransplantatie, waarbij gebruik
gemaakt wordt van lichaamseigen cel-
len, zorgt voor betere resultaten. Dr.
Peter Verdonk: Eerst nemen we via
een kijkoperatie weefsel uit het knie-
gewricht van de patiënt. Dat weefsel
wordt in het laboratorium verwerkt tot
losse cellen, die vervolgens gekweekt
worden. Dat duurt doorgaans een zes-
tal weken, soms zelfs langer. Wanneer
we voldoende cellen hebben, wordt
de patiënt opnieuw geopereerd.
Eenvoudig gezegd: de gekweekte cel-
len worden via een kleine opening in
de knie in het letsel ingehecht.
Voor de celbehandeling maken de chi-
rurgen gebruik van ChondroCelect.
Dat celproduct heeft een grote stap
voor op andere celbehandelingen.
Dr. Verdonk: Wanneer je normale
kraakbeencellen in een laboratorium
kweekt, dan verliezen die heel wat
goede eigenschappen. Dat is niet het
geval met ChondroCelect: een spe-
ciale score geeft vooraf weer welke
cellen na de transplantatie kwalitatief
kraakbeen zullen aanmaken. Het zijn
die specifieke, gekarakteriseerde cel-
len die we ten slotte aan de patiënt
toedienen.
Strenge criteria
Dat het product werkt, werd bewezen
in een baanbrekende Europese stu-
die waarbij ook de dienst Orthopedie
van het UZ Gent betrokken was. De
studie vergelijkt de resultaten van een
implantatie met ChondroCelect met
die van de microfractuur, vertelt pro-
fessor Almqvist. In totaal werden 118
patiënten behandeld met het nieuwe
product. Het was al snel duidelijk dat
het weefselherstel na een implantatie
duidelijk superieur was in vergelijking
met het weefselherstel na microfrac-
tuur. Al na een jaar werd er micros-
copisch meer kraakbeenachtig weef-
sel gezien. Intussen zijn we al vijf
jaar verder en de klinische toestand
van de ChondroCelect-patiënten blijft
verbeteren. Bovendien is er bij deze
groep patiënten minder kans op her-
val. Het is dan ook geen wonder dat
ChondroCelect als eerste celgeba-
seerde product de Europese markt-
toelating kreeg als geavanceerde
therapie. Het product wordt nu door
het RIZIV volledig terugbetaald voor
patiënten die in gespecialiseerde cen-
tra worden behandeld. Dus ook in ons
ziekenhuis. Maar vooraleer patiën-
ten in aanmerking komen voor deze
geavanceerde celtherapie, moeten
ze aan strenge criteria voldoen. De
patiënten mogen niet ouder zijn dan
vijftig, het letsel moet groter zijn dan
2 cm2 en er mag geen sprake zijn van
osteo-artrose. Bovendien mag het let-
sel niet ouder zijn dan 3 jaar. Uit de
studie bleek immers dat jonge letsels
significant beter reageren op de cel-
therapie dan meer chronische letsels.
We hopen zo een 15 à 20 patiënten per
jaar op die manier te kunnen behan-
delen, aldus professor Almqvist. ■
Terug een verkoudheid , dan maar wat thuis oefenen.
Zaterdag ineens ziek geworden , hoe kan het anders met zoveel zieken. In het ziekenhuis ben je dan ook sneller vatbaar voor ziektes. Dan doe ik maar oefeningen thuis , hometrainer , crosstrainer , op- spannen quadriceps met Gewicht van 2 kg , trainen mediale , squats met grote bal in de rug en dan door de knieën . Toch ambetant zonder goed te kunnen ademen. Moet toch wel zeggen , dat de spier- en stilaan hun vorm beginnen aan te pakken. Het bovenbeen is al in vet afgenomen. We zijn er nog niet maar dit is toch al positief. Eens de quadriceps er terug zal zijn van voor de operatie , dan zal het toch wel in orde komen. En dan zal de knie mooi ontlast worden en gaat het stappen weer lukken.
Vandaag toch lichte oefeningen gedaan. Het belangrijkste voor mezelf is nu toch de quadriceps en de mediale. maandag was de biodex weer een hel , dan de evenwichtsoefeningen met behulp van een computerprogramma , resultaat , gisteren zo stijf als een plank in de kuiten. Sinds ik verleden week de juiste oefeningen voor de quadr- iceps doe ( ook met behulp van impulsen ) , heb ik het gevoel dat de spiermassa in de bovenblijf toeneemt. Dit kan natuurlijk ook psychisch zijn. Het opbouwen van de kracht zal nog een lange weg zijn , als je ziet dat ik 72% minder kracht heb dan mijn goed been. De grootste frustratie , is en blijft de trage vooruitgang . Dit zou normaal moeten zijn. De dag ik terug normaal door het leven kan gaan zal toch de mooiste uit mijn leven zijn. Een mens mag al blij zijn dat deze letsels kunnen worden aangepakt , en vooral dit Belgisch is.
Toch nog even meegeven dat NIET alle letsels van dezelfde aard zijn.
Vandaag is een nieuwe week begonnen , sommige oefeningen liggen me goed , maar oefeningen op de biodex vallen dan weer tegen. Open keten oefeningen lijken mij toch een probleem. Ook Bij het plooien van de knie kraakt het geweldig. Toch opmerkelijk dat een herstel van de spieren zo lang aanhoud , wat blijkbaar normaal is. De krachtoefeningen zullen ook nog een tijdje moeten wachten , het gevoel in de knie is alsof er niets aanwezig is. De dag begon nochtans goed , maar oefeningen met weerstand vallen dan weer tegen. Benieuwd waar we gaan geraken tegen vrijdag. Thuis doe ik het rustig aan , door met de hometrainer op te warmen , daarna 10 minuten op de crosstrainer , en doe usual oefeningen voor de qua- driceps .
Gisteren naar een nieuwe revalidatiearts geweest. Wat testen gedaan en die wezen aan dat er nog serieus wat werk voor de boeg is. Allereerst oefeningen aanvangen mediaal. Biodex aanpassen naar een lichtere stand. vandaag terug gestart met revalidatie in de kliniek, ik moet zeggen na 5 dagen kalm aan te doen is dit toch Voelbaar. Vandaag gestart met de mediaal aan te pakken , doormiddel van elektronen en spier opspannen. correcte oefeningen voor de quadriceps en dit voel le wel als je dit goed doet. Wat betreft de revalidatie ga ik toch mogen rekenen op meer dan 1 jaar. Letsel was dan ook groot. ( 3 cm2 ). Ik zit nu aan de 50 ste reval- idatietraining in de kliniek. Deze heb ik gestart op 28 september 2012. Ik moet toch zeggen dat ik verwacht had dat ik veel verder ging staan. De revalidatiearts liet dan ook verstaan dit een zeer lang proces is. En dit Is toch frustrerend . In maart ( na 1 jaar ) volgt dan terug een kijkoperatie om te kijken of de rijping goed ge- lukt is. Hopelijk wordt dit dan de laatste keer.
Het jaar gaan we niet positief afsluiten. Vele handelingen vergen weer extra inspanningen , zoals op de biodex. de patellapees schuurt over het kniegewricht wat de oefeningen hindert. Vandaag een lijst gekregen om mee te Werken aan de studie van de behandeling met chondrocelect. Met alle plezier heb ik de lijst ingevuld en hopelijk kom ik in aanmerking en wordt ik eens goed opgevolgd. Want de toekomst is toch nog een groot vraagteken. Wat frustrerend is , is dat ik nog altijd niet goed kan stappen. De dagelijkse oefeningen beginnen ook stilaan te vervelen als er niet veel beterschap is.Maar we laten het hoofd niet hangen en we gaan positief 2013 tegemoet.
Ik wens alvast iedereen een goed eindejaar en een gelukkig nieuwjaar.
Zo net terug van consultatie. De toekomst zou rooskleurig moeten worden. In het algemeen zit ik op schema ondanks de trage vooruitgang. Toch wat oefeningen aanpassen om minder te belasten. Volgende Mri in febr- uari. Als men een jaar ver is , is het niet ongewoon om een kijkoperatie te ondergaan om te controleren of al- mes in orde is. Dit zou een lichte operatie moeten zijn. Dit wordt dan ingreep 4. Toch is het enige lichtpuntje dat ik terug de oude zal worden en normaal zal kunnen wandelen en joggen ( op een loopband) om de knie ttoespraken.
Deze week was teleurstellend. Het is net of ik blijf hangen. Een ochtendwandeling in de stad heb ik afgebroken . Het traag wandelen valt tegen en de zwelling van de knie neemt snel toe.Dan maar terug naar huis en ijs leggen. Benieuwd hoe het dinsdag zal zijn , dan moet ik terug op consultatie om dan voor de 100 ste keer te vragen hoe lang dit nog zal aanslepen. Ik zeg dit nogmaals , de info over deze operatie en letsels laat de wensen over. Net of men als proefkonijn wordt behandeld en dat ze geen vragen hebben op mijn antwoorden. Ik ben benieuwd of ik nog " normaal " zal terug kunnen stappen. Zoals het er nu voor staat heb ik mijn twijfels daarover.
Na een moeilijke start van de week heb ik mijn 2de test achter de rug. Mijn goed been is spectaculair verbeterd , deze is al over de normale waarde. ( 250 / 264 ) . Mijn rechterbeen is wat toegenomen maar aan kracht is er niets bij gekomen. En dit na 29 dagen. Ma en Di waren niet ideaal op de biodex . Vandaag ging het beter . Nu moet ik beginnen met oefeningen te doen die alleen belastend zijn voor mijn rechterbeen om zo de quadriceps te versterken en zo de knie te ontlasten. Het ver- schil ts links en rechts is toch nog zeer groot. Door intenser oefeningen te doen thuis op mijn rechterbeen zal dit toch moet- beteren. En dit wordt hoog tijd want het begint door te wegen.
Zoals velen zit ik deze week met een keelontstekking en een verkoudheid. Geen revalidatie deze week. Dan maar thuis op de hometrainer en de crosstrainer. De crosstrainer heeft een goed gevoel nu. Deze is een goede oefening voor de quadriceps en verbeterd daarmee mijn stabiliteit. Voor het wandelen langs de straat heb ik gemerkt dat het beter is om door te stappen en de pijn te verbijten , dan bv te slenteren als ik de hond uitlaat. In het algemeen is de vooruitgang op de goede weg. Nog een chance dat met naar een dvd kan kijken terwijl men de oefeningen doet, want het begint nu toch wel tegen te steken na al die maanden.
Wat mij opvalt is dat er te weinig informatie is over de nazorg na de ingreep. In het begin wist en had mijn kinesist nog nooit over deze ingreep en letsel gehoord , laat staan te behandelen. Na de ingreep krijg je thuis een fiche met een nummer toegestuurd , waarbij je via de site http://www.mycartilagerehab.org/ je specifieke code moet ingeven en de aard van het letsel. Mij werd verteld dat ik snel terug de oude zou zijn , en snel terug zou gaan werken. Iedere maal bij de consultatie verlengt deze periode en werd er onlangs eindelijk al een doelstelling van 1 jaar gerekend.
De week is nogal positief verlopen. de krachtoefeningen op de biodex werden opgevoerd , wat ik toch positief ervaar. De quadriceps voelt al beter aan in volume. Oefeningen worden uitgebreid en hopelijk komt er nu snel beterschap. Als ik mijn revalidatieschema erbij neem van Tigenix , dan is het normaal dat ik nog maar zover sta met de revalidatie. En dit heeft me weer hoop , en hoop doet leven . Daar doen we het voor.
Vandaag een eerste test ondergaan. Deze was toch niet rooskleurig. Quadriceps 70 % minder kracht dan mijn goed been. Hamstrings 26,4 % minder kracht dan mijn goed been. Na 28 X revalidatie is er toch nog veel werk aan de winkel.
De eerst strandwandeling is een feit . Het valt toch op dat er nog veel werk voor de boeg is als het gaat om de stabiliteit van de knie. In het zand wandelen is een zware beproeving en duurt dan ook maar een 20 tal min. Zolang de quadriceps niet terug de proporties aanneemt van voor de operatie zal dit een probleem blijven. Dus dit wordt een harde noot om te kraken. Het verveelendste van het revalidatieproces is dat het allemaal tergend traag vooruit gaat. De oefeningen op de biodex gaan goed vooruit zoals eerder vermeld , maar het wandelen is en blijft voorlopig een probleem. Ik hoor iedere dag 5 x " je moet geduld hebben ". En dit is wat ik nou niet heb, maar ik stilaan begin te leren. Op naar de volgende week dan maar.
Zo terug een weekje verder. We zitten nu bijna in de helft van de 60 voorgeschreven behandelingen . De resultaten verbeteren. De biodex is aangepast naar een zwaarder schema , vooruitgang in de quadriceps en hamstrings. Stabiliteit verbeterd door het flowen en squads alsook het gebruik van een trampoline. 2 weken geleden was de trampoline nog een hel door pijn aan het letsel en dit omdat de stabiliteit van mijn knie zeer ondermaats was.stilaan maar zeker kruipen we door het dal. Karakter is hier op zijn plaats.
deze week positief afgesloten. De verbetering is aan het komen door de revalidatie in het ziekenhuis. De quadriceps begint vorm aan te nemen en de hamstring is ook aan het verbeteren , het gloeien bij het uitvoeren van oefeningen op de biodex is voorbij. Want het gloeien remt je in je kracht. Maandag zal het intenser worden door de opvoering van de biodex ( toestel voor trainen strekken en plooien ). Ik kijhk er al naar uit.
