Ik ben nu al 6 dagen een ontstekingsremmer aan het innemen , de stijfheid is al wat weg en de pijn is ook al minder . Maar helaas gaat het stappen nog moeilijk. Vocht zit er niet in en dit zou er toch al op kunnen wijzen dat het kraakbeen niet is losgekomen. Misschien zit er een ontsteking in en rond het gewricht door overbelasting. Het blijft maar speculeren , en hopend op een goede afloop. Het worden nog lange dagen tot volgende week vrijdag. De verdoving voor de ascopie zal,terug epudirale verdoving zijn , want de vol- Ledige verdoving zie ik niet zitten . Het wakker worden in de recovery is ellendig en maakt me zenuwachtig zodat ik begin te hyperventileren . Bij een epudirale ben je direct op de hoogte en kan je sneller eten en drinken op de kamer.
Zo , net terug van de chirurg. Volgende week vrijdag zal er een kijkoperatie worden uitgevoerd. Op youtube zag ik een filmpje van een dame die na haar transplantatie ook een kijkoperatie heeft ondergaan . Daar zag men dat er teveel kraakbeen werd aangemaakt. Dit wordt dan weggenomen doormiddel van een soort kniptang met bekken aan. Hopelijk blijft het bij dit en kan ik verder rev- alideren. Toch raar dat alles zo snel veranderd op korte termijn.
Vandaag gaat het nog altijd slecht met de knie. Het gevoel is het zelfde als voor de operatie. Stappen doet pijn , net alsof mijn knie vast staat en dat er warm water overloopt. Stekende pijn. Een geluk dat ik vand- aag naar de chirurg mag. Ben eens benieuwd. Hopelijk blijft het bij een ontsteking . Eens wat info opgez- ocht en Gonartritis leunt het dichts aan bij mijn gevoel. Dit is toch wel een serieuze tegenvaller. Misschien mis er dan toch kraakbeen van onder het vlies gekomen en zal dit met een kijkoperatie verwijderd moeten worden. Zo kan ik mijn revalidatie niet verder zetten. We zullen maar wachten tot vanavond i.p.v te specu- leren.
daar ik nu al een week last heb van pijn en stijfheid , probeer ik wat oplossingen te vinden op het net. Het heeft een tijdje beter gegaan maar nu dat ik al een week terug last heb begin ik mij toch terug wat vragen te stellen over de vooruitgang. Misschien onterecht , maar komende donderdag is het 1 jaar ge- leden ik de operatie ondergaan heb en dit is frustrerend dat ik nog nog er nog niet ben waar ik op had gehoopt. Toch maar eens 2 dagen platte rust inlassen en kijken of dit beterschap brengt.
Vandaag is een mindere dag . Deze morgen wat stijf , mijn trainingsschema afgewerkt en vanmiddag serieus afgezien. Moest boodschappen doen en dit was er terug teveel aan. Thuis gekomen en in de zetel mogen zit- Ten met ijs. Lang geleden dat het zo erg was van de pijn. Steunen ging bijna niet. Toch een rare ervaring weer. ik begin nu toch wel af te vragen wanneer ik terug normaal door het leven zal kunnen gaan. Mijn job kan ik niet meer uitoefenen. Ik moet zeggen dat ik een buitenmens ben en ook graag in beweging ben. We zijn nu bijna een jaar verder en een normale wandeling zit er toch nog niet in , laat staan joggen. Als ik mijn revalidatie- schema erbij neem , die ik in het begin heb meegekregen staat vermeld dat de revalidatieperiode tussen 1 en 2 jaar duurt. En daar ziet het er toch naar uit. Ik heb dan ook een groot letsel 3 cm2. Maar we zullen het kopje niet laten hangen. We moeten erdoor.
Gisteren op consultatie geweest bij de revalidatiearts . Ze liet verstaan dat er een goede vooruitgang is , maar Er is nog een lange weg te gaan. 14 maart is het 1 jaar geleden.mijn conclusie. Het einde is nog niet in zicht . mijn letsel is dan ook van grote aard. Lopen en zwaar werk zal er niet mee inzitten. Maar mijn doel is toch om pijnvrij te kunnen wandelen. En het dagelijks leven weer op te nemen.
Er zal nu een nieuw revalidatieschema worden opgesteld. Om de uithouding aan te pakken. We kijken er al naar uit.
Zo , net terug van de consultatie bij de chirurg. Op de NMR Scan is te zien dat het kraakbeenletsel opgevuld is , maar nog niet de hele structuur vanbinnen. Dit is dus goed nieuws. De chirurg is dan ook tevreden. Nog eens de oude beelden gezien van de scan en daar was duidelijk een gat te zien onder de knieschijf tot op het bot. Dus dit is alvast een mirakel op zich dat dit terug opgevuld is. Als in een 4 weken 38% kracht is toegenomen in mijn geopereerd been dan hoop ik met de verdere revalidatie terug te kunnen werken in mei. Ik heb namelijk een zware job.
Vanmorgen een krachttest gedaan op de biodex. Door de toename van kracht aan mijn Linkerbeen ( niet geo- pereerde kant is de asymmetrie tussen de rechter - en linkerkant op alle snelheden van de quadriceps 65 % maximale kracht en 43 % snelkracht zwakker dan de linkerquadriceps.
Maar in vergelijking met de vorige test van 13/12 /2012 is de toename van mijn geopereerd been de quadriceps In kracht toegenomen met 38,7 % ( maximale kracht ) en 11,3 % ( snelkracht ) .
Dus mogen we concluderen dat er vooruitgang wordt geboekt , en dit na 12 revalidatie dagen . Hopelijk gaat het nu de goede kant uit.
Gisteren het tempo wat opgedreven , 7 kg aan de pendelbank ipv 5 kg , de spierversterkende oefening met elektroden wat verzwaard door gewichten aan mijn enkel te hangen en een kussen onder de knie was blijkbaar toch te hevig. Gisteren serieus wat last ondervonden. Vandaag stijf en geen goed gevoel. dinsdag moet ik naar de chirurg , benieuwd wat hij zal vinden van de vooruitgang. 14 maart zal het een jaar zijn dat ik de ingreep heb ondergaan . Ik ben toch eens benieuwd wanneer ik mijn werk zal kunnen hervatten. Ik heb al eens het verslag van de NMR van verleden week kunnen lezen. Alles is normaal in de knie , er is juist nog een kraakbeenletsel van 1,4 cm. Ik kom van 3cm2 . De rijping duurt 2 jaar dus dit kan nog beter. Als ik het verslag thuis toegestuurd krijg pen ik het hier even neer.
Vandaag terug onder de NMR scan geweest, resultaat volgt later. Ondertussen ben ik aan week 3 van mijn nieuw revalidatieschema. De vooruitgang mag er zijn. Ik begin al goed te wandelen. De zwelling is al mi- nder. Toch moet er nog aan de stabiliteit gewerkt worden en de kracht. Ik moet zeggen dat ik deze week op de biodex minder last heb dan 2 weken geleden. Binnen 2 weken ga ik terug een test ondergaan om de kracht in beide benen te meten en vergelijken. Dit is weer iets om naar uit te kijken. Gisteren zag ik een reportage op focus WTV van een kraakbeentransplantatie met chondrocelect. Dit kan je nazien op de site.
Alweer een week verder. Een zware week achter de rug. Het nieuwe revalidatieschema komt zwaar aan. Gisteren wat last ondervonden , maar in de goeie zin. Vanmorgen was het terug weer beter na de revalidatie. Het zal nu op en neer gaan . Spierpijn is toch beter dan moeten manken. Benieuwd waar ik over 3 weken zal staan. Ik moet er nog rekening mee houden dat ik nog niet genezen ben. We moeten er toch rekening mee houden dat de normale revali- datie tussen de 12 en 24 maand duurt. Hopelijk kan ik terug aan het werk tegen eind maart , en dit zou dan 1 jaar zijn. Hopelijk met de juiste revalidatie nu kan ik mijn doel waarmaken.
Maandag bij aanvang van de revalidatie heb ik uiteindelijk een revalidatieschema ontvangen enkel voor kracht en spiermassa op te bouwen.
programma voor 4 weken --------------------------------
30 minuten fietsen waarvan. : 10 min opwarmen 20 min krachtuithouding
elektro : spierversterker , mee opspannen terwijl elektroden werken
squat met fitbal tegen de muur. 5 X 20 ROM. 90 °
legextension ( pendelbank) : enkel de laatste 25° , 5 kg
Flowin + theraband. , dit om de stand van het been naar lateraal te trekken
Biodex. Volledige ROM
30 min aan de ijsmachine.
ik moet zeggen met verleden week spierversterkende oefeningen te doen , ik gisteren geen last heb gehad na dit schema. het wandelen gaat tegenwoordig goed , vergeleken met 2 weken.
Met dank aan mijn nieuwe revalidatiearts. Het kan nu alleen maar beter gaan met de juiste training en eigen inzet natuurlijk.
Doordat ik ziek ben kan ik niet naar het ziekenhuis voor de revalidatie , dan doe ik maar oefeningen thuis. ik moet zeggen de sessies opspannen van de quadriceps met gewicht van 4 kg rond de enkel en het opspan- nen van de mediale begint toch zijn vruchten af te werpen. Alsook de crosstrainer is blijkbaar een goede oefening . Ik voel dat ik al beter kan gaan. Wel is het gevoel in de knie nog niet hoe het zijn moet. Het ev- enwicht moet nog veel beter. Dit is toch een lichtpunt , vandaar kan ik nu geloven dat als de quadriceps volledig terug is , ik weer de " oude " zijn . Hopelijk kan ik volgende week terug op de biodex om de kracht terug te krijgen. Want 70% kracht tekort is toch heel wat.
Celtherapie is dé nieuwste trend bij kraakbeendefecten in de knie. Voor geïsoleerde
letsels haalt celtherapie significant betere resultaten dan de behandeling door middel van
microfractuur. Chirurgen in gespecialiseerde centra hebben sinds kort toegang tot deze
geavanceerde therapie. Dus ook de kniechirurgen van het UZ Gent.
De dienst Orthopedie van het UZ
Gent staat in Europa bekend als
Center of Excellence voor kniechi-
rurgie. De kniechirurgen professor
Fredrik Almqvist en professor Gust
Verbruggen maken voor grote, geïso-
leerde kraakbeenletsels gebruik van
het celproduct ChondroCelect van
de firma Tigenix, een spin-off van de
UGent en de K.U.Leuven. Professor
Gust Verbruggen is als reumatoloog
nauw betrokken bij de ontwikkeling
van nieuwe opties voor kraakbeen-
herstel. Professor Fredrik Almqvist:
Patiënten met symptomatische kraak-
beendefecten in de knie hebben we
lange tijd behandeld met microfrac-
tuur, en voor heel wat kraakbeenlet-
sels is dit nog steeds de beste optie. Bij
deze arthroscopische ingreep wordt
het onderliggende bot behandeld
zodat zich daaruit nieuw littekenkraak-
been kan ontwikkelen. In eerste instan-
tie werkt dat littekenweefsel vrij goed
naar pijnstilling toe, maar op langere
termijn is het tegen minder bestand
dan echt kraakbeen.
Een celtransplantatie, waarbij gebruik
gemaakt wordt van lichaamseigen cel-
len, zorgt voor betere resultaten. Dr.
Peter Verdonk: Eerst nemen we via
een kijkoperatie weefsel uit het knie-
gewricht van de patiënt. Dat weefsel
wordt in het laboratorium verwerkt tot
losse cellen, die vervolgens gekweekt
worden. Dat duurt doorgaans een zes-
tal weken, soms zelfs langer. Wanneer
we voldoende cellen hebben, wordt
de patiënt opnieuw geopereerd.
Eenvoudig gezegd: de gekweekte cel-
len worden via een kleine opening in
de knie in het letsel ingehecht.
Voor de celbehandeling maken de chi-
rurgen gebruik van ChondroCelect.
Dat celproduct heeft een grote stap
voor op andere celbehandelingen.
Dr. Verdonk: Wanneer je normale
kraakbeencellen in een laboratorium
kweekt, dan verliezen die heel wat
goede eigenschappen. Dat is niet het
geval met ChondroCelect: een spe-
ciale score geeft vooraf weer welke
cellen na de transplantatie kwalitatief
kraakbeen zullen aanmaken. Het zijn
die specifieke, gekarakteriseerde cel-
len die we ten slotte aan de patiënt
toedienen.
Strenge criteria
Dat het product werkt, werd bewezen
in een baanbrekende Europese stu-
die waarbij ook de dienst Orthopedie
van het UZ Gent betrokken was. De
studie vergelijkt de resultaten van een
implantatie met ChondroCelect met
die van de microfractuur, vertelt pro-
fessor Almqvist. In totaal werden 118
patiënten behandeld met het nieuwe
product. Het was al snel duidelijk dat
het weefselherstel na een implantatie
duidelijk superieur was in vergelijking
met het weefselherstel na microfrac-
tuur. Al na een jaar werd er micros-
copisch meer kraakbeenachtig weef-
sel gezien. Intussen zijn we al vijf
jaar verder en de klinische toestand
van de ChondroCelect-patiënten blijft
verbeteren. Bovendien is er bij deze
groep patiënten minder kans op her-
val. Het is dan ook geen wonder dat
ChondroCelect als eerste celgeba-
seerde product de Europese markt-
toelating kreeg als geavanceerde
therapie. Het product wordt nu door
het RIZIV volledig terugbetaald voor
patiënten die in gespecialiseerde cen-
tra worden behandeld. Dus ook in ons
ziekenhuis. Maar vooraleer patiën-
ten in aanmerking komen voor deze
geavanceerde celtherapie, moeten
ze aan strenge criteria voldoen. De
patiënten mogen niet ouder zijn dan
vijftig, het letsel moet groter zijn dan
2 cm2 en er mag geen sprake zijn van
osteo-artrose. Bovendien mag het let-
sel niet ouder zijn dan 3 jaar. Uit de
studie bleek immers dat jonge letsels
significant beter reageren op de cel-
therapie dan meer chronische letsels.
We hopen zo een 15 à 20 patiënten per
jaar op die manier te kunnen behan-
delen, aldus professor Almqvist. ■
Terug een verkoudheid , dan maar wat thuis oefenen.
Zaterdag ineens ziek geworden , hoe kan het anders met zoveel zieken. In het ziekenhuis ben je dan ook sneller vatbaar voor ziektes. Dan doe ik maar oefeningen thuis , hometrainer , crosstrainer , op- spannen quadriceps met Gewicht van 2 kg , trainen mediale , squats met grote bal in de rug en dan door de knieën . Toch ambetant zonder goed te kunnen ademen. Moet toch wel zeggen , dat de spier- en stilaan hun vorm beginnen aan te pakken. Het bovenbeen is al in vet afgenomen. We zijn er nog niet maar dit is toch al positief. Eens de quadriceps er terug zal zijn van voor de operatie , dan zal het toch wel in orde komen. En dan zal de knie mooi ontlast worden en gaat het stappen weer lukken.
Vandaag toch lichte oefeningen gedaan. Het belangrijkste voor mezelf is nu toch de quadriceps en de mediale. maandag was de biodex weer een hel , dan de evenwichtsoefeningen met behulp van een computerprogramma , resultaat , gisteren zo stijf als een plank in de kuiten. Sinds ik verleden week de juiste oefeningen voor de quadr- iceps doe ( ook met behulp van impulsen ) , heb ik het gevoel dat de spiermassa in de bovenblijf toeneemt. Dit kan natuurlijk ook psychisch zijn. Het opbouwen van de kracht zal nog een lange weg zijn , als je ziet dat ik 72% minder kracht heb dan mijn goed been. De grootste frustratie , is en blijft de trage vooruitgang . Dit zou normaal moeten zijn. De dag ik terug normaal door het leven kan gaan zal toch de mooiste uit mijn leven zijn. Een mens mag al blij zijn dat deze letsels kunnen worden aangepakt , en vooral dit Belgisch is.
Toch nog even meegeven dat NIET alle letsels van dezelfde aard zijn.
Vandaag is een nieuwe week begonnen , sommige oefeningen liggen me goed , maar oefeningen op de biodex vallen dan weer tegen. Open keten oefeningen lijken mij toch een probleem. Ook Bij het plooien van de knie kraakt het geweldig. Toch opmerkelijk dat een herstel van de spieren zo lang aanhoud , wat blijkbaar normaal is. De krachtoefeningen zullen ook nog een tijdje moeten wachten , het gevoel in de knie is alsof er niets aanwezig is. De dag begon nochtans goed , maar oefeningen met weerstand vallen dan weer tegen. Benieuwd waar we gaan geraken tegen vrijdag. Thuis doe ik het rustig aan , door met de hometrainer op te warmen , daarna 10 minuten op de crosstrainer , en doe usual oefeningen voor de qua- driceps .
Gisteren naar een nieuwe revalidatiearts geweest. Wat testen gedaan en die wezen aan dat er nog serieus wat werk voor de boeg is. Allereerst oefeningen aanvangen mediaal. Biodex aanpassen naar een lichtere stand. vandaag terug gestart met revalidatie in de kliniek, ik moet zeggen na 5 dagen kalm aan te doen is dit toch Voelbaar. Vandaag gestart met de mediaal aan te pakken , doormiddel van elektronen en spier opspannen. correcte oefeningen voor de quadriceps en dit voel le wel als je dit goed doet. Wat betreft de revalidatie ga ik toch mogen rekenen op meer dan 1 jaar. Letsel was dan ook groot. ( 3 cm2 ). Ik zit nu aan de 50 ste reval- idatietraining in de kliniek. Deze heb ik gestart op 28 september 2012. Ik moet toch zeggen dat ik verwacht had dat ik veel verder ging staan. De revalidatiearts liet dan ook verstaan dit een zeer lang proces is. En dit Is toch frustrerend . In maart ( na 1 jaar ) volgt dan terug een kijkoperatie om te kijken of de rijping goed ge- lukt is. Hopelijk wordt dit dan de laatste keer.
Het jaar gaan we niet positief afsluiten. Vele handelingen vergen weer extra inspanningen , zoals op de biodex. de patellapees schuurt over het kniegewricht wat de oefeningen hindert. Vandaag een lijst gekregen om mee te Werken aan de studie van de behandeling met chondrocelect. Met alle plezier heb ik de lijst ingevuld en hopelijk kom ik in aanmerking en wordt ik eens goed opgevolgd. Want de toekomst is toch nog een groot vraagteken. Wat frustrerend is , is dat ik nog altijd niet goed kan stappen. De dagelijkse oefeningen beginnen ook stilaan te vervelen als er niet veel beterschap is.Maar we laten het hoofd niet hangen en we gaan positief 2013 tegemoet.
Ik wens alvast iedereen een goed eindejaar en een gelukkig nieuwjaar.
Zo net terug van consultatie. De toekomst zou rooskleurig moeten worden. In het algemeen zit ik op schema ondanks de trage vooruitgang. Toch wat oefeningen aanpassen om minder te belasten. Volgende Mri in febr- uari. Als men een jaar ver is , is het niet ongewoon om een kijkoperatie te ondergaan om te controleren of al- mes in orde is. Dit zou een lichte operatie moeten zijn. Dit wordt dan ingreep 4. Toch is het enige lichtpuntje dat ik terug de oude zal worden en normaal zal kunnen wandelen en joggen ( op een loopband) om de knie ttoespraken.
