Tijdens het jaarlijkse Reuma congres (EULAR June 2015-European League Against Rheumatism)  werden vorige week de ervaringen met een interactieve iPad app, dat jongeren met idiopathische artritis helpt hun pijn te beschrijven,  besproken.

Juveniele idiopathische artritis gaat gepaard met veel pijnklachten.  De app "This Feeling" helpt de jongeren op een interactieve manier om hun pijn, type, intensiteit, locatie, impact op gemoed (emoties),... te beschrijven.

Deze studie is een onderdeel van de CAPS studie (Childhood Arthritis Prospective study).

In dit deel van de studie werden jongeren tussen 5 en 16 jaar gerekruteerd en werden  de klassieke zelfrapporteringsschalen (Visual Analoog Schaal, Faces Pijn Schaal) vergeleken met de 'This Feeling' app.

95 procent van de jongeren gaf de voorkeur aan het gebruik van de app omdat deze o.a. beter de complexiteit van de pijn in kaart bracht dan de klassieke schalen.  Ook de ouders werden ondervraagd.  Zij vonden dat hun kinderen via de app beter de pijn en emoties konden verwoorden en een pijntherapie 'op maat' kon ontwikkeld worden.

Nu nog deze app vertalen naar het Nederlands en Vlaamse jongeren met reuma kunnen ook een 'pijntherapie' op maat krijgen.  Maar uiteraard kan deze app misschien wel aangepast worden voor heel wat mensen die met chronische pijn moeten leven.  Hierdoor kunnen zij misschien ook hun pijn beter onder controle krijgen. 

Welke Vlaamse reumatoloog zet de eerste stap?

11-06-2015 om 00:00 geschreven door burggraevepeter  

Wie de film 'Still Alice' gezien heeft weet hoe belangrijk een smartphone kan zijn voor een patiënt met Alzheimer.

Samsung speelt hier op in met zijn 'Backup Memory app.

Via Bluetooth detecteert de app wanneer vrienden of familie in de buurt zijn.  Zo ja, dan worden automatisch foto's getoond die verwijzen naar die andere persoon.  Of zelfs video's kunnen opgeroepen worden.

Lijkt interessant maar moet volgens mij nog wat grondiger getest worden om :

1. na te gaan in welke fase van Alzheimer dergelijke app best ingezet wordt en

2. misschien wel het belangrijkste : om na te gaan of dit 'uberhaupt' bij iedereen een positief effect heeft.

Zoals het vandaag in de krant stond : meer RCT's moeten uitgevoerd om de doeltreffendheid van iets te meten.

09-06-2015 om 22:34 geschreven door burggraevepeter  

Een jonge startup 'EyeNetra' heeft een toestel ontwikkeld waarmee een aantal basis oogonderzoeken kan uitgevoerd worden.

Op zich misschien niet zo spectaculair ware het niet dat zij hiervoor een dienst aan huis ontwikkeld hebben.  Dit is dan weer interessant voor mensen die zich moeilijker kunnen verplaatsen. Of bvb om in een zorgvoorziening alle bewoners even een oogtest te laten ondergaan.

De gemeten waarden worden via uw mobieltje doorgestuurd naar een opticien of oogarts.  Deze kan u dan per mail een voorschrift doorsturen. Let wel op, men kan er geen oogziektes mee detecteren.

Er zit wat muziek in om hiermee oogonderzoeken in zorgvoorzieningen vlotter te laten verlopen.  Zeker verder te volgen

06-06-2015 om 00:00 geschreven door burggraevepeter  

Recent gepubliceerd in de Huffington Post : invloed van technologie op ouder worden in de komende 10 jaar.

Ik som hun voornaamste voorspellingen even voor u op :

1. Voor ouderen is het soms lastig om 's nachts met de auto te rijden.  de GPS brengt heel wat soelaas en zegt ons waar naartoe te rijden.  Momenteel werkt men aan een systeem waarbij straten (via Bleutooth) zichzelf aan de chauffeur kenbaar maken.  Zo weet je precies waar je rijdt.

2.Auto's die zelf rijden.  De Google car kennen wij ondertussen maar ligt nog meer dan 10 jaar van ons af.  Een tussenstap zal echter eerder komen, zeker voor oudere chauffeurs.  Wanneer de aandacht tijdens het rijden wat verslapt of de chauffeur een aantal verkeerde maneuvers uitvoert zal de auto zelf bijsturen waar nodig.  De huidige Tesla (elektrische wagen) gaat trouwens al behoorlijk die weg op met sensoren die de auto laten afremmen wanneer je te dicht in de buurt komt van een andere wagen.

3. Robots in de zorg.  Het is niet evident (denk maar aan de Darpa wedstrijd afgelopen WE waar robots eenvoudige taken moesten uitvoeren en waar het niet altijd even ordentelijk verliep) maar toch maakt men stilaan progressie.  Zo is er een nieuwe robot, of noem het tillift, ontwikkeld door een Japans onderzoeksteam, die momenteel ingezet wordt om mensen uit bed te helpen, zonder assistentie van een andere persoon.  Ik ben toch wel benieuwd naar de test in een zorginstelling.

4. LED licht : overal waar je ze nodig zal hebben om iets goed te zien.  Zo is er een handtas met ingebouwde led lichtjes die schijnen bij het open doen en het de gebruiker het zoeken naar die pen, sleutel,... gemakkelijker maken.  Straks overal standaard.

5. Nog meer apps die meer en meer door artsen mee zullen ontwikkeld worden om u nog beter te ondersteunen tijdens uw revalidatieproces.  pas ontvangen maar nog niet uitgetest : My Recovery app (voorbereiding op operatie en revalidatie na ontslag uit het ziekenhuis) en Flowy (app die games gebruikt om paniekaanvallen onder controle te krijgen).  Er zullen nog meer apps op 'maat' komen die er u ook aan zullen herinneren wat je nog moet doen.

04-06-2015 om 00:00 geschreven door burggraevepeter  

Over de 'Apple Watch' is al veel gepubliceerd, vooral vanuit marketing standpunt en uiteraard met het oog op zoveel mogelijk verkopen van toestellen.

Interessant is uiteraard dat er onderzoek mee wordt gedaan.

Momenteel test men de Apple Watch in het MD anderson Cancer Center in New Jersey bij 50 vrouwen met de diagnose borstkanker.

Het doel is om hen zelf een aantal data te laten bijhouden op de Apple Watch en na te gaan wat de impact is op de kwaliteit van leven.

Indien deze fase (is nu eerder een proof of concept) positief resultaat geeft wil men uiteraard een RCT opzetten om bepaalde resultaten te kunnen valideren.

Wordt vervolgd.

31-05-2015 om 13:48 geschreven door burggraevepeter  

Europa financiert heel wat onderzoek naar robotica toepassingen. 

Het DALI project (zie hyperlink) is een project dat als doel heeft om ouderen op een vlottere manier te begeleiden door winkels, maar ook andere publieke ruimtes of het eigen woonzorgcentrum.

Een aantal camera's, sensoren, RFID tages, QR codes worden gebruikt om de oudere, met behulp van een rollator, te begeleiden door een gebouw.

Men heeft hiervoor samengewerkt met een grote groep van ouderen die gebruik maken van een rollator om zich te verplaatsen.

De resultaten zijn hoopgevend en worden verdergezet in het project ACANTO.

Bijlagen:
http://www.ict-dali.eu/dali/   

Vlaanderen heeft stilaan de wearables ontdekt.  Ik heb het er al eerder over gehad maar ik hoop dat men leert uit ervaringen van anderen.  Met andere woorden : kijk wat er in de rest van de wereld aan het gebeuren is en ontwikkel niet nog eens een zoveelste 'zelfde wearable' als wat al op de markt is.  Maar goed, ik wil met jullie wat informatie delen over het artikel in de standaard verschenen op 28 mei laatst.

iMinds heeft een beperkt onderzoek (nu ja, eerder een bevraging) uitgevoerd bij zo'n 1000 Vlamingen. Exacte cijfers van het aantal gebruikers zijn er niet.  Wel weet men dat er in 2014 zo'n 34.000 Health en fitness trackers en 18.000 smartwatches verkocht werden.  Dat dit nog zal toenemen staat buiten kijf.

Volgende trends wisten zij (iMInds) te ontdekken:

1. Mannen brengen graag hun sportieve prestaties in kaart. Vrouwen staan vaker stil bij gewicht, voeding en slaap.

2. Het delen van de gegevens via sociale media is niet populair (Is volgens mij de logica zelve : zelf hou ik mijn gegevens bij op een afgeschermde site).

3. Men maakt gebruik van mobiele apps (slechts 30%) om activiteit, gezondheid of levensstijl bij te houden.  11 % maakt gebruik van een wearable.

4. De ondervraagden geven aan dat zij, door bijhouden van gegevens, bewuster geworden zijn van een aantal zaken ivm de gezondheidssituatie.

Conclusie : Voorzichtigheid is geboden wat betreft de interpretatie van deze bevraging.  Dat wij in Vlaanderen heel laag scoren inzake preventie is een open deur intrappen en dat een grote belemmerende factor hierbij de 'geneesheer' is zal u ook niet verwonderen.

28-05-2015 om 00:00 geschreven door burggraevepeter  

Recent werd in de kamercommissie volksgezondheid een vraag gesteld aan minister De Block over datamining in de gezondheidszorg.

De vraag kwam er van Yoleen Van Camp die had vastgesteld dat in de Scandinavische landen al heel wat demografische, medische en andere gegevens op een geanonimiseerde manier verwerkt worden, met als doel de gezondheidszorg te optimaliseren en verbeteren.  Deze dame stelde ook vast dat België niet direct tot de top 5 behoort in Europe, inzake mHealth.  (zie hiervoor ook de resultaten tijdens de mHealth Summit in Riga voorgesteld : de landen die klaar zijn voor mHealth zin o.a. Zweden, Finland, Denemarken, Engeland en Nederland).

Het antwoord van de minister was als volgt :

Het RIZIV is begonnen met de voorbereiding van het zogenaamde 'Health Data Project' waarbij in samenspraak met onder andere het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid een platform wordt ontwikkeld voor het verzamelen, beheren en ontsluiten van gezondheids- en gezondheidszorggegevens voor wetenschappelijk onderzoek.

Wij kijken er alvast naar uit en hopen u hier binnenkort (is natuurlijk relatief in België) meer over te kunnen vertellen.

22-05-2015 om 00:00 geschreven door burggraevepeter  

Mayo Clinic, niet van de minste publiceerde een meta analyse over de impact van digitale gezondheidsinterventies op cardio-vasculaire aandoeningen.

Onder digitale gezondheidsinterventies verstaan zij : telegeneeskunde, web-based toepassingen, e-mail reminders, SMS diensten, mobile applicaties, data monitoring.

De onderzoekers gingen zeer grondig tewerk en analyseerden 588 abstracts over de laatste 25 jaar en weerhielden 51 RCT's en cohort studies met een onderzoekspopulatie van 24.000 patiënten.

De voornaamste resultaten zetten wij hier even op een rij :

1. Het toepassen van allerlei digitale interventies reduceert het aantal cardio vasculaire aandoeningen met 40%, wat nog altijd hoger is dan wanneer patiënten enkel antihypertensiva, statines of aspirine nemen.

2. De digitale interventies hebben onrechtstreeks ook invloed op gewicht, BMI, bloeddruk en Lage densiteit cholesterol. Hier is niet altijd een verband te leggen met verminderd CV risico.

3. Van de digitale interventies blijken de volgende meest effectief te zijn : SMS, web applicaties en telegeneeskunde.  E-mail reminders en data monitoring blijken minst effectief.  Gezien de tijdsperiode van het onderzoek lijkt mij dit ook logisch voor deze laatste twee.

De onderzoekers waarschuwen ook voor te zwart/wit interpretatie van de onderzoeksdata.  Gedragsverandering en gebruik van motivationele technieken werden buiten beschouwing gelaten.  Zij vermoeden dat deze technieken ook een groten impact hebben op bvb therapietrouw.  Deze moeten in toekomstig onderzoek dan ook meegenomen worden want verminderen van CV risico is een en/en verhaal.

De gedetailleerde analyse, waar beslist nog meer uit te halen is, zeker voor onderzoekers, is via de hyperlink op te halen.

Bijlagen:
http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(15)00073-7/fulltext   

Europa doet heel wat inspanningen om patiënten te betrekken bij zowel de ontwikkeling van nieuwe applicaties als bij het coachen van chronische ziekten.

MyAirCoach (www.myaircoach.eu) richt zich actief tot astma patiënten.

Het doel is een hulpmiddel te ontwikkelen dat geïntegreerd kan worden in 'mobiele' technologie, waarbij de astma patiënt de eigen gezondheidsgegevens kan beheren.

Los van de bestaande technologie (zie bvb sensoren die geplaatst worden op de inhalatie toestellen die door astma patiënten gebruikt worden) wil met vooral patiënten betrekken in dit project.

Het zijn de patiënten die het beste kunnen registreren wanneer zij zich minder voelen.  Op basis van deze data denk men dat een geïndividualiseerd coaching traject kan ontwikkeld worden.

Patiënten kunnen zich aanmelden via research@astma.uk.org  Want het project staat of valt met de input van astma patiënten.

Alleen jammer natuurlijk dat het in het Engels is.  Hopelijk wordt dit initiatief alsnog opgepikt door Vlaamse pneumologen en allergologen die ook de Vlaamse patiënt indachtig zijn en een betere kwaliteit van leven nastreven voor deze groep van chronische patiënten.

15-05-2015 om 00:00 geschreven door burggraevepeter  

Met de regelmaat van de klok worden er studies gepubliceerd die ofwel de voordelen ofwel de nadelen van remote monitoring onder de aandacht brengen.

Niet alle studies zijn even betrouwbaar.  Onderstaande studie (gepubliceerd in 'the Journal of Medical Internet Research) is volgens mij uitgevoerd volgens de regels van de kunst en de moeite waard om even te bespreken.

De studie werd uitgevoerd in de regio Boston bij 348 patiënten met chronisch hartfalen.

De Experimentele Groep (EG) werd online gevolgd d.m.v. verschillende devices : bloeddruk, gewicht, hartritme, zuurstof saturatie. Zij gaven dagelijks ook een aantal antwoorden op specifieke vragen via een tablet.

Verpleegkundigen volgden de data op en kwamen tussen of verwezen door waar nodig.  2-weekelijks organiseerden de verpleegkundigen 'educatie' sessies over dieet, oefeningen en hoe de monitoring (gebruik devices) te optimaliseren.  Dit gebeurde telefonische.

Na 30 dagen werden 49 hartpatiënten gehospitaliseerd, versus 24 voor de EG.  Na 4 maanden studie was het verschil 97 vs 75.  Ook waren er 12 overlijdens bij de controle groep vs de 5 bij de EG.  Daarna eindigde de studie.

Na 8 maanden stelde men echter een toename van de hospitalisaties (180) bij de EG groep vast vs 151 bij de controle groep (men kon echter geen statistisch significant verschil waarnemen).

De onderzoekers maken in hun conclusies volgende bedenkingen:

1. Tengevolge intensievere monitoring en adviezen kan het zijn dat de experimentele groep alerter was geworden voor allerlei symptomen en hierdoor achteraf misschien ook sneller naar het ziekenhuis kwam.

2. Door een te intensieve opvolging van de EG is er misschien iets fout gelopen bij de ontwikkeling van het zelf-management en zijn de patiënten misschien vlugger ongerust.  Er is dus nog wat werk aan een goed uitgebalanceerde begeleiding enerzijds en een goede inschatting van de capaciteiten van de patiënt anderzijds.

10-05-2015 om 17:54 geschreven door burggraevepeter  

Weg die code, weg die lijstjes met wachtwoorden allerhande...?

Voor uw smartphone misschien in de nabije toekomst alvast niet meer.  Bodyprint, een authenticatiesysteem van Yahoo Labs tovert je smartphone om in een biometrische scanner.  Omdat het scanapparaat veel groter is dan een vingerafdruklezer stelt het systeem je in staat andere lichaamsdelen dan je vingerafdruk te gebruiken, zoals een oor bij het opnemen van je telefoon.

Op je smartphone staat heel veel persoonlijke informatie die je liever afschermt voor nieuwsgierige ogen.  Codes worden gekraakt maar een oor is moeilijk (alhoewel) na te bouwen.

Hoewel de resolutie van een aanraakscherm te laag is om de fijne lijnen en details van een vingerafdruk waar te nemen, kan het wel afdrukken van grotere lichaamsdelen scannen.  Het is bijvoorbeeld mogelijk de unieke vorm van het oor van een gebruiker te scannen.  De afdrukken zijn verkregen door het maken en analyseren van beelden van aanraakpatronen op het scherm. 

Alhoewel nog maar getest bij 12 deelnemers waren de resultaten toch in 99,98 % van de tests positief.

Een te volgen technologie die misschien zelfs binnen gezondheidszorg een toepassing kan kennen.

08-05-2015 om 00:00 geschreven door burggraevepeter  

Niet alle studies kunnen een dergelijk hoog percentage voorleggen daarom dient hier toch wel enige voorzichtigheid aan de dag gelegd.

Het gaat om een Amerikaanse studie, gebaseerd op de retrospectieve analyse van patiëntendossiers in de periode juli 2014 - februari 2015.

Bij 130 patiënten met chronisch hartlijden werd het gebruik van een tablet geïntroduceerd om de patiënt in staat te stellen de eigen gezondheidsgegevens te beheren.

De patiënten kunnen de eigen medicatie, gewicht, activiteiten, symptomen bijhouden.  Men kan ook een video chat houden met de arts.  Zowel arts als andere gezondheidswerkers (die hiervoor de toelating hebben) kunnen de data opvolgen.

Er werd gebruik gemaakt van 4G om tal van informatieve brochures en educatieve video's toegankelijk te maken.

Uiteindelijk daalde het aantal heropnames, binnen de 30 dagen van 8% naar 3,8% of van 10,4 patiënten naar 4,4.  Een winst van 6 patiënten.

Iedere vermijdbare heropname door een online opvolging en door het 'empoweren' van de patiënt is natuurlijk winst.  Alleen zou ik graag een groter aantal patiënten zien waar heropname door dergelijk programma onnodig werd en weten wij niet direct of nog andere factoren hierin een rol hebben gespeeld.

Laat ons concluderen dat de trend er is en dat dergelijke programma's zeker verder op te volgen zijn.

03-05-2015 om 18:05 geschreven door burggraevepeter  

Vilans (www.vilans.nl) is een Nederlands instituut dat de kennis tussen consumenten en aanbieders wil delen en beter op elkaar afstemmen. 

Grote zorg gaat uit naar chronisch zieken en kwetsbare ouderen.  Hun werkdocumenten die zij ontwikkelen zijn heel bruikbaar voor de sector en voor de zorgtechnologen.

Recent werd een update gepubliceerd van de "Functiewijzer Domotica voor dementiezorg".  Johan van de Leeuw is de eindredacteur en een autoriteit binnen dit domein.

In bijlage is de functiewijzer terug te vinden.

Verplichte literatuur voor iedereen die begaan is met zijn medemens.

Bijlagen:
Functiewijzer-domotica-dementiezorg.pdf (262.4 KB)   

Een tip voor ziekenhuizen die met 'zorginnovatie' willen starten.

Ga eens op zoek in de app stores van google en apple en maak een top 10 op van apps die door uw eigen specialisten worden aanbevolen.

Je moet de apps niet zelf ontwikkelen en het is een eerste stap in de richting van samen met de patiënt de zorg in handen nemen.  Zit hier niet iets in voor 'shared decision making'?

Als het aanslaat kan de volgende stap zijn om zelf een aantal gebruiksvriendelijke apps te ontwikkelen.

Ik kan u verzekeren dat er zeker bruikbare apps te vinden zijn.

28-04-2015 om 00:00 geschreven door burggraevepeter  

ZDNet publiceerde een 10 tal tips om je privacy beter te beschermen :

1. Pas je privacy-instellingen aan.  Stel je browserinstellingen zo in dat cookies na afsluiten van de browser automatisch verwijderd worden.  Wis ook regelmatig je browsergeschiedenis.

2. Gebruik de privémodus.  Wil je geen sporen achterlaten van je surfgedrag, maak dan gebruik van de incognito- of privémodus in je browser.  De browser houdt dan niet bij waar je overal online geweest bent.

3. Installeer een browserextensie.  Een browserextensie als Ghostery (https://www.ghostery.com/nl/) houdt bij welke bedrijven je allemaal online proberen te volgen en blokkeert hun toegang tot je informatie.

4. Gebruik een privacyvriendelijke zoekmachine.  Google haalt heel wat informatie uit uw zoekgedrag en geeft dat door aan adverteerders.  Bent u daar niet mee opgezet, gebruik dan een privacyvriendelijke zoekmachine zoals DuckDuckGo.

5. Gooi je Faceboekprofiel toe.  Neem je privacy instellingen op Facebook onder de loep, zodat je weet wie er allemaal toegang heeft tot de informatie die je deelt op het sociale netwerk.  Schroef ze wat strakker aan indien nodig.

6. Pas op met cadeaus en aanbiedingen.  Online komen we heel wat kortingen en andere aanbiedingen tegen, vaak in ruil voor ons e-mailadres en andere informatie.  Pas op met wat je deelt met dergelijke kortingsites en ga eerst na of je ze wel vertrouwt.

7. Schakel locatiediensten uit.  Deze tip geldt in de eerste plaats voor smartphones of tablets.

8. Vermijd publieke wifinetwerken.  Gratis wifi is fijn, maar niet altijd even veilig.  Je weet nooit wie er allemaal kan meekijken via een onbeveiligd wifinetwerk.

9. Denk 2 keer na voor je iets online plaatst. Als je iets online plaatst op Facebook, maak dan eerst even de volgende analogie : "zou ik deze informatie tijdens een avondje uit ook luidop voor alle klanten in het café verkondigen?

10. Blijf offline. Misschien een beetje drastisch, maar als je niets over jezelf prijs wilt geven online dan is er maar één oplossing : trek de internetkabel uit je computer.

22-04-2015 om 00:00 geschreven door burggraevepeter  

Een spin off binnen het Boston Children's Hospital werkt aan een aantal applicaties die het patiënten gemakkelijker moet maken om de eigen ziekte op te volgen.  Uiteraard is de onderliggende idee om zo patiënten toe te leiden naar het ziekenhuis.  Maar anderzijds kan het onnodige overbelasting van het ziekenhuis vermijden.  Het is maar hoe je het bekijkt natuurlijk.

Toch wil ik even stilstaan bij een aantal interessante applicaties.

1. Flu Near You : mensen brengen hun gezondheidsstatus wekelijks in.  De bedoeling is om zo de snelheid van een 'griep' verspreiding na te gaan.

2. Thermia : is een beslissingsondersteuningsapp voor ouders die ongerust zijn over hun kind met koorts.  Uiteraard in eerste instantie voor ouders waarvan het kind ook opgevolgd wordt binnen het ziekenhuis.  Alnaargelang de toename of evolutie van de koorts kan het systeem de ouders adviseren om toch even langs te gaan in het ziekenhuis....

3. HealthMap Vaccine Finder en UberHealth : om na te gaan waar bvb griepvaccins nog beschikbaar zijn en ze via 'Uber' diensten te laten thuisleveren.  Vooral interessant in een land waar afstanden groot zijn en ondenkbaar in Vlaanderen.

08-04-2015 om 10:15 geschreven door burggraevepeter  

Een tijdje terug lanceerde Apple de ResearchKit(TM).  Men wil aan onderzoeksinstituten de mogelijkheid bieden om gebruik te maken van de Apple sensoren die allerlei persoonlijke data te verzamelen.

Het doel is nobel : door mensen met chronische aandoeningen beter op te volgen tijdens het dagelijks leven hoopt men een inzicht te krijgen in allerlei factoren die een invloed hebben op genezing of eventueel het uitbreken van een opstoot van astma.

Men werkt hiervoor samen met toonaangevende Amerikaanse ziekenhuizen.  Los van het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem, dat toch wat anders georganiseerd is dan het onze, kan toch één en ander geleerd worden en eventueel getransfereerd worden naar de Vlaamse omgeving.

Zo ontwikkelde Mount Sinai (ziekenhuis in New York) een COPD platform dat zowel een app (zie screenshot) als een 'slimme' inhaler bevat.

Men wil enerzijds data verzamelen over COPD patiënten : symptomen, medicatie, compliance (therapietrouw) als kwaliteit van leven registreren.  Anderzijds wil men met een 'slimme' inhaler, die de data via Bluetooth zal doorsturen naar de arts, nagaan of de patiënt de 'puff' (inhaler) goed gebruikt maar ook de frequentie van gebruik meten.  Zo kan men eventueel een acute opstoot voorspellen of tijdig ingrijpen zodat een ziekenhuisopname vermeden kan worden.

Zeker op te volgen en interessant voor de pneumologen (longartsen) die vandaag klagen dat zij hun chronische patiënten moeilijk kunnen opvolgen. Iets voor de overheid en RIZIV om verder bij stil te staan en na te denken over proefprojecten binnen Vlaanderen?

08-04-2015 om 09:53 geschreven door burggraevepeter  

Het ziet er naar uit dat de wearables meer en meer au sérieux genomen worden. Vorige keer heb ik al gerapporteerd over de Vlaamse 'Embracelet' die beloofd van alles te kunnen tegen deze zomer.

Nieuw is het bericht dat donderdag werd aangekondigd door Philips.  Meteen een grote speler die zijn schouders onder het mhealth gebeuren zet.

Philips zal samen met het Leidens Universitair Medisch Centrum (LUMC) een onderzoeksprogramma uitrollen die de relatie tussen leefstijl en gezondheid bij ouderen wil nagaan.  Men wil gepersonaliseerde coaching oplossingen (o.a. door gebruik te maken van allerlei wearables en sensoren) ontwikkelen voor chronisch zieken en ouderen.

De uitdaging ligt volgens hen in het vertalen van allerlei data naar bruikbare en clinisch relevante informatie die de uitkomst van 'lifestyle' interventie programma's en medische behandelingen verbetert.   Het ultieme doel is het aantal ziekenhuisopnames hierdoor ook te kunnen reduceren en een betere kwaliteit van leven te realiseren voor de chronisch zieke thuis.

De parameters die men in eerste instantie wil analyseren zijn : activiteit, slaap, oefeningen,... bij de chronisch zieken thuis.  Men hoopt gepersonaliseerde algoritmes te kunnen ontwikkelen die nagaan in hoeverre de chronisch zieken hun afspraken kunnen nakomen en hun persoonlijke doelstellingen kunnen bereiken.  Tevens hoopt men via een aantal voorspellende parameters (bloeddruk, bloedmetabolieten, bloedglucose,...) een invloed te kunnen uitoefenen op de gezondheidsevolutie bij de cliënt.

29-03-2015 om 15:20 geschreven door burggraevepeter  

Vorige week woensdag, donderdag en vrijdag was het Zorg en ICT beurs in Utrecht.

Het aanbod van allerlei wearables, personenalarmsystemen, arbeidsondersteunende systemen, assistieve technologie, ... was mooi en interessant.

Stilaan worden een aantal technologieën volwassen. Ik moet eerlijk toegeven dat ik met een 'tas' vol ideeën en afspraken naar huis gekomen ben en ze nog even moet sorteren. Dit doe ik natuurlijk ook met het oog op de nieuwe opleiding zorgtechnologie die in september, als enige in Vlaanderen, start te Kortrijk.

Ik wil hier alvast over 1 item rapporteren.

Neem nu het EPD of Elektronisch Patiënten Dossier.  Meer specifiek wat er in de ziekenhuizen ontwikkeld wordt.

Ik koppel dit graag aan de toekenning (2 tal weken terug) van HIMSS level 7 aan het UMC Radboud universitair medisch centrum in Nederland.(sommigen beweren dat zij in feite nog maar op level 6 zitten)

Hoe hebben zij dit kunnen behalen?  Door af te stappen van 'amateurisme' en iedere arts niet langer toe te laten om zijn eigen 'standaarden' en programmaatjes te laten draaien. (Ik heb natuurlijk gemakkelijk praten want ben geen ziekenhuisdirecteur )

In het UMC heeft men er resoluut gekozen voor een geïntegreerd software systeem (EPIC) dat het ziekenhuis moet voorbereiden op de volgende 20 jaar (en langer).  UMC heeft als geen ander ingezien dat zij teveel tijd en geld investeerden in bestaande software pakketten die, volgens de verkopers alles konden, maar eens aangeschaft blijkbaar dan toch niet 'konden'.

Laat dit nu net de verhalen zijn die ik de laatste 10 jaar opvang in Vlaamse ziekenhuizen.  Vaak heeft het te maken met financiële middelen.  Men investeert in een software pakket voor medicatie.  Daarna heeft men budget voor een EPD.  Daarna (of ervoor) denkt men aan een OK planningspakket,.....

Als je alles begint op te tellen dan stellen de ziekenhuizen vast dat zij (over de laatste 10 jaar) toch al miljoenen euro's in software hebben geïnvesteerd.  Maar die pakketten aan elkaar koppelen.  Dat is een ander paar mouwen.  Dan kijken de softwareontwikkelaars naar elkaar en zegt de ene firma van de andere dat hij de verkeerde standaarden gebruikt..... Met als gevolg dat de huidige generatie ziekenhuisdirectie met de handen in het haar zit en schrik heeft om nog een beslissing te nemen.

Laat dit nu net zijn wat sommige bedrijven willen.  Zij beloven die directie dan wel wat verder te willen ontwikkelen (tegen een bepaalde prijs natuurlijk) en dat dit toch een 2 tal jaar in beslag zal nemen.... moet ik dit nog verder vertellen hoe het afloopt?

Onlangs heb ik echter een nieuwe speler op de markt zien verschijnen.  De consultancy bureaus.  Je weet wel, die mannen en vrouwen (deftig gekleed) die er altijd in slagen om dikke rapporten te produceren met een behoorlijk prijskaartje.  Uiteraard moeten zij er zijn om bepaalde zaken in kaart te brengen.  En uiteraard leveren zij in bepaalde gevallen zeer goede diensten.  Maar mij gaat het erom dat ziekenhuisdirecties er blijkbaar niet in slagen om de vinger op de wonde te leggen (nochtans met al die specialisten...).  Ik vraag mij dus af of deze consultants wel de oplossing zullen brengen.  Zullen zij het ziekenhuis het juiste advies kunnen geven?  Een advies dat toekomstgericht is?

Voor mij zijn er momenteel 2 spelers die het waardig zijn om software in ziekenhuizen aan te bieden.  EPIC is er één van.  Hiervoor heb ik geen rapport nodig.

23-03-2015 om 14:41 geschreven door burggraevepeter