Tijdens het jaarlijkse Reuma congres (EULAR June 2015-European League Against Rheumatism)  werden vorige week de ervaringen met een interactieve iPad app, dat jongeren met idiopathische artritis helpt hun pijn te beschrijven,  besproken.

Juveniele idiopathische artritis gaat gepaard met veel pijnklachten.  De app "This Feeling" helpt de jongeren op een interactieve manier om hun pijn, type, intensiteit, locatie, impact op gemoed (emoties),... te beschrijven.

Deze studie is een onderdeel van de CAPS studie (Childhood Arthritis Prospective study).

In dit deel van de studie werden jongeren tussen 5 en 16 jaar gerekruteerd en werden  de klassieke zelfrapporteringsschalen (Visual Analoog Schaal, Faces Pijn Schaal) vergeleken met de 'This Feeling' app.

95 procent van de jongeren gaf de voorkeur aan het gebruik van de app omdat deze o.a. beter de complexiteit van de pijn in kaart bracht dan de klassieke schalen.  Ook de ouders werden ondervraagd.  Zij vonden dat hun kinderen via de app beter de pijn en emoties konden verwoorden en een pijntherapie 'op maat' kon ontwikkeld worden.

Nu nog deze app vertalen naar het Nederlands en Vlaamse jongeren met reuma kunnen ook een 'pijntherapie' op maat krijgen.  Maar uiteraard kan deze app misschien wel aangepast worden voor heel wat mensen die met chronische pijn moeten leven.  Hierdoor kunnen zij misschien ook hun pijn beter onder controle krijgen. 

Welke Vlaamse reumatoloog zet de eerste stap?

11-06-2015 om 00:00 geschreven door burggraevepeter  

Over de 'Apple Watch' is al veel gepubliceerd, vooral vanuit marketing standpunt en uiteraard met het oog op zoveel mogelijk verkopen van toestellen.

Interessant is uiteraard dat er onderzoek mee wordt gedaan.

Momenteel test men de Apple Watch in het MD anderson Cancer Center in New Jersey bij 50 vrouwen met de diagnose borstkanker.

Het doel is om hen zelf een aantal data te laten bijhouden op de Apple Watch en na te gaan wat de impact is op de kwaliteit van leven.

Indien deze fase (is nu eerder een proof of concept) positief resultaat geeft wil men uiteraard een RCT opzetten om bepaalde resultaten te kunnen valideren.

Wordt vervolgd.

31-05-2015 om 13:48 geschreven door burggraevepeter  

Mayo Clinic, niet van de minste publiceerde een meta analyse over de impact van digitale gezondheidsinterventies op cardio-vasculaire aandoeningen.

Onder digitale gezondheidsinterventies verstaan zij : telegeneeskunde, web-based toepassingen, e-mail reminders, SMS diensten, mobile applicaties, data monitoring.

De onderzoekers gingen zeer grondig tewerk en analyseerden 588 abstracts over de laatste 25 jaar en weerhielden 51 RCT's en cohort studies met een onderzoekspopulatie van 24.000 patiënten.

De voornaamste resultaten zetten wij hier even op een rij :

1. Het toepassen van allerlei digitale interventies reduceert het aantal cardio vasculaire aandoeningen met 40%, wat nog altijd hoger is dan wanneer patiënten enkel antihypertensiva, statines of aspirine nemen.

2. De digitale interventies hebben onrechtstreeks ook invloed op gewicht, BMI, bloeddruk en Lage densiteit cholesterol. Hier is niet altijd een verband te leggen met verminderd CV risico.

3. Van de digitale interventies blijken de volgende meest effectief te zijn : SMS, web applicaties en telegeneeskunde.  E-mail reminders en data monitoring blijken minst effectief.  Gezien de tijdsperiode van het onderzoek lijkt mij dit ook logisch voor deze laatste twee.

De onderzoekers waarschuwen ook voor te zwart/wit interpretatie van de onderzoeksdata.  Gedragsverandering en gebruik van motivationele technieken werden buiten beschouwing gelaten.  Zij vermoeden dat deze technieken ook een groten impact hebben op bvb therapietrouw.  Deze moeten in toekomstig onderzoek dan ook meegenomen worden want verminderen van CV risico is een en/en verhaal.

De gedetailleerde analyse, waar beslist nog meer uit te halen is, zeker voor onderzoekers, is via de hyperlink op te halen.

Bijlagen:
http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(15)00073-7/fulltext   

Voor de opleiding Zorgtechnologie is het altijd interessant te zien wat andere collega hogescholen en onderzoekscentra doen.  In het lijstje van goedgekeurde projecten zijn wij geïnteresseerd in de uitkomst van de volgende onderzoeksprojecten.

1. STAFF : Slimme Technologie als Alternatief voor Fysieke Fixatie.  Dit project is een interessante aanvulling van de eerdere onderzoeken die vooral in Nederland over dit onderwerp gedaan werden.  Het door Vilans  gepubliceerde werk '80 alternatieven voor vrijheidsbeperking in de zorg' is een 'must have' voor iedereen werkzaam in de zorgverlening.  Als wij met STAFF er nu nog in slagen een standaard aanbeveling (met technologische component) af te leveren voor de Vlaamse context dan hoop ik dat de zorg er  'fixatie armer' op wordt.

2. Carewear - draagbare technologie voor mentale gezondheid, mikt vooral op toepassing van wearables binnen de geestelijke gezondheidszorg.

3. LOCO - LOcalization for COmmissioning of wireless sensors wil enerzijds de focus leggen op commissioning met behulp van smartphone voor Location-based services (LBS) toepassingen en anderzijds autocommissioning waarbij gebruik wordt gemaakt van locatie.

Bijlagen:
http://http://www.vilans.nl/docs/producten/Alternatievenbundel_vrijheidsbeperking_2014.pdf   

Heel wat mensen hebben last van lage rugpijn.  Deze is niet altijd even adequaat te bestrijden en soms nog moeilijker te specifiëren.

Een multidisciplinaire aanpak van lage rugpijn wordt onder meer door de American Pain Society (APS) en The American College of Physicians (ACP) sterk aanbevolen.

Vermits Randomised Controlled Trials in de 'evidentie' piramide hoog staan aangeschreven als krachtige onderzoeksdesign trok een publicatie in het 'Journal of Medical Internet Research mijn aandacht.  Temeer daar het hier ging over een test met een app.

Het gaat meer bepaald om een app die de patiënt/cliënt in staat stelt om de 'onverklaarbare' rugpijn in kaart te brengen en de pijn beter onder controle te krijgen.

De groep mensen die onder begeleiding stond van de applicatie rapporteerde minder klachten, in vergelijking tot de controlegroep.

In de toekomst hoop ik dat meer dergelijke studie worden uitgevoerd.  Dan zal duidelijk worden dat een goede coaching in combinatie met bepaalde technische ondersteuning, een positieve impact heeft op het welbevinden van de chronische zorgvrager.

Hieronder nog een screenshot van de applicatie

25-01-2015 om 18:28 geschreven door burggraevepeter