In Vlaanderen is men volop aan het experimenteren met allerlei sensoren die in textiel verwerkt worden.
Deze sensoren kunnen allerlei gegevens verzamelen en doorgeven. Sensoren worden al voorzien in kledij van professionele brandweer, militairen op missie,...
Wij willen even stilstaan bij de meer toepassingen die binnen afzienbare tijd (en hopelijk betaalbaar) ook voor de 'burger' bruikbaar zullen zijn.
Een eerste toepassing is de Hexoskin T-shirt. Het T-shirt verstuurt voortdurend data naar je smartphone, waardoor je o.a. kan zien hoeveel calorieën je hebt verbrand en wanneer je het rustigst ademt in je slaap. De kostprijs is momenteel ongeveer 400 dollar voor een T-shirt. Naast de kostprijs is het nog wat omslachtig om de sensoren op te laden en heb je nog wat randapparatuur nodig. Maar binnen maximum 2 jaar verwacht men de echte doorbraak.
Ralph Lauren brengt deze zomer (vermoedelijk wel voor de happy fiew) al een T-shirt op de markt. Dit T-shirt zal afstanden bijhouden, de intensiteit van je training meten en zelfs het spierherstel meten (?).
Een meer interessante toepassing is ontwikkeld door MIMO.
Aan de hand van sensoren in het slaapkleedje van de baby kan de ademhaling en het slaappatroon opgevolgd worden via de smartphone. Al verkrijgbaar vanaf ongeveer 200 dollar. de moeite om verder te testen en op te volgen.
Voor de mensen die wat op de 'lijn' willen letten zal er binnenkort de Belty (van de firma Emiota) zijn. Deze broeksriem past zich automatisch aan aan uw veranderende taille en verwerkt de verkregen data tot een trendanalyse van je taillebreedte...
Tinnitus is een gehooraandoening die bij ongeveer 10% van de bevolking voor komt. het is een soort 'fluittoon' in het oor. De meeste mensen hebben hier geen echte last van. Als men er last van heeft dan is dit vaak tijdens de slaap. 1 op 100 mensen blijven hierdoor vaak uren wakker. De gevolgen laten zich raden : chronisch slaaptekort met vermoeidheid, prikkelbaarheid, en bij extreme gevallen kan dit leiden tot depressie.
Een zekere Jack Knight-Adams, die na een ongeval met hoofdletsel last kreeg van dit 'oorfluiten', bedacht een eenvoudige oplossing.
De toepassing (genaamd PULSE) ligt bij het gebruik van achtergrondmuziek bij het slapengaan. Het zal de aandoening niet genezen maar helpt blijkbaar toch om mensen te doen inslapen en doorslapen.
Hoe werkt het nu?
Voor de gebruiker gaat slapen kiest hij een achtergrondgeluid. Een accelerometer op de pols (of op de pols of onder de matras of kussen) schakelt het geluid uit wanneer je slaap. Merkt de accelerometer dat je ontwaakt dan begint het geluid terug te spelen tot je weer in een diepe slaap terecht komt.
Uitgebreider onderzoek zal volgens mij moeten bewijzen of het effectief werkt. Maar zeker de moeite waard om het uit te proberen en gaat al iets verder dan de klassieke wekkerradio met 'timer' waar je de muziek ook na een zekere tijd automatisch kan laten uitslaan.
Categorie:patient empowerment Tags:tinnitis, patien empowerment, pulse, muziek tijdens slapen
28-06-2015
Google X en Google Fit en onderzoek
Na de lancering van het Apple ResearchKit pakket kon ook dr Google niet ontbreken.
Sommigen dachten dat, na het gedeeltelijk mislukken van het Google Glass project, de pijlen op andere projecten dan gezondheidszorg (met o.a. de Google Car) zouden gericht worden heeft het verkeerd voor.
Laat ons nog even terugkeren naar het Google Glass project.
Momenteel gebruikt men de Google Glass binnen ambulance diensten die hierdoor de mogelijkheid bieden aan artsen om, op afstand, mee te volgen wat de paramedicus aan het doen is bij de patiënt die met de ambulance naar het ziekenhuis wordt vervoerd.
In april verscheen in JAMA dermatology een studie, uitgevoerd bij 31 patiënten, waarbij gebruik gemaakt werd van de Google Glass bril om bepaalde huidaandoeningen van naderbij te bekijken. Het resultaat van de consultatie op afstand was bevredigedn. Uiteraard is de groep patiënten te klein om te veralgemenen.
Maar uit Google X is ook Google Fit ontstaan. Een aggregatie platform dat data verzameld mbt 'fitness' programma's. Hiervoor werden al samenwerkingscontracten afgesloten met LG, RunKeeper, Polar, Basis, Motorola, MapMyFitness, Asus, Noom, Withings, Adidas, Azumio, Basis en zelfs Nike. Met Fitbit en Jawbone zijn er momenteel nog geen contacten.
Ik vermoed echter dat Google X niet stil zal zitten en AppleResearchKit, die vooral ook gericht is op medische toepassingen, ook wil inhalen. Eenmaal dit het geval is dat zullen de medische toepassingen, via smartphone, vermoedelijk enorm toenemen. En misschien hebben wij dan die wearables niet nodig?
Enige nadeel natuurlijk is dat je een 'smartphone' niet overal kan meenemen (in 'bed' en de 'douche' lijkt mij dit niet echt handig).
Categorie:Wearables en mHealth Tags:google fit, fitness data, google glass
25-06-2015
Barack Obama en wearables
Zelfs Barack Obama ontsnapt er niet aan. Het is al langer bekend dat BO zorg wil dragen voor de minderbedeelden en de chronisch zieken. Ten gevolge van zwaarlijvigheid zijn diabetes, chronische longziekten, ... en allerlei hiermee in verband gebrachte kankers al jaren problematisch in de US. Het kost ook miljoenen dollars aan de overheid. Niet alleen qua gezondheidszorgkosten maar ook het enorme aantal mensen dat hierdoor niet langer beschikbaar is op de arbeidsmarkt is dramatisch aan het stijgen.
In zijn 'state of the Union' (zijn nieuwjaarsbrief) werd o.a. het 'Precision Medicine Initiative' (PMI) gelanceerd. De bedoeling is om mensen zelf beter inzicht te laten krijgen in hun ziekte (en de evolutie ervan) en hen zo aan te zetten tot een gezondere levensstijl.
Hoe gaan zij dit doen? Men wil een longitudinale studie opzetten bij 1 miljoen Amerikanen. In plaats van papieren dataverzameling wil men gebruik maken van 'wearables' en andere draadloze technologie om 'gegevens' te verzamelen. Vermits de 'smartphone' algemeen gebruikt wordt in de US en de markt verdeeld is tussen Apple en Android gestuurde devices lijkt het interessant om de Google X applicatie Google Fit en Apple ResearchKit in te zetten om gegevens te verzamelen.
Het is de bedoeling om via de smartphones op verschillende momenten van de dag door de gebruikers een aantal vragen te laten beantwoorden m.b.t. de activiteit, emotionele status, gezondheidsstatus,...
Maar vooraleer het zover is wil men eerst een publieke consultatieronde houden onder de Amerikaanse burgers en nagaan of hiervoor wel interesse is. Ook wil men nagaan wat deze burgers als feedback willen over hun gezondheidstoestand en hoever men hierin kan gaan.
Deze publieke consultatieronde loopt tot 24 juli 2015. Ik ben benieuwd wat de uitkomst zal worden. In een land met miljoenen 'Fitbit' gebruikers (wereldwijd zijn momenteel 18 miljoen van dergelijke toestellen verkocht) lijkt het moment gekomen om na te gaan of dergelijke wearables wel een meerwaarde geven.
Categorie:Wearables en mHealth Tags:longitudinale studie, acceptatie technologie, state of the union, barack obama
21-06-2015
Farmaceutische industrie en empowerment
De farmaceutische bedrijven hebben al langer dan vandaag begrepen dat nieuwe technologie (gebruik van apps, online games, remote data collectie,...) een bijdrage kan leveren tot de optimalisatie van hun product aanbod. Inherent wil men uiteraard ook het gebruik van hun producten langs nieuwe wegen beter promoten. Op zich niets mis mee, als de zorgvrager er maar beter van wordt.
Hieronder ga ik kort in op 2 commerciële publicaties :
1. Patiënten die een goede communicatie hebben met hun begeleidende arts zijn beter in staat om de zelfzorg in handen te nemen. Het gaat hier om een studie (nog lopende) van Boehringer Ingelheim en Eli Lilly op het terrein van diabetes zorg. Momenteel hebben zij 6.753 artsen en 10.139 patiënten (uit 26 landen) die op systematische basis de vragenlijsten invullen. (Capehorn M., et al. Physician-patient Communication at Prescription of an Additional Oral Agent for Type 2 Diabetes : Link between Key conversation elements, physician empathy and patient outcomes - Insights from the global IntroDia (TM) study. Poster 63-LB at the 75th Scientific sessions of the American Diabetes association(r) 2015, Boston, USA.
De voornaamste vaststelling is : een arts die tijd maakt voor de diabetespatiënt en de nodige aanmoedigende uitleg verstrekt aan de patiënt bekomt betere resultaten wat betreft zelfzorg en 'therapietrouw' dan de arts die boodschappen geeft in de zin van 'je bent niet goed bezig'. Ik vraag mij hier wel bij af of men de in Vlaanderen zeer actieve 'diabeteseducatoren' betrokken heeft. Want als het van de artsen alleen moet komen dan zou dit toch een zeer éénzijdige benadering van de multidisciplinaire aanpak van de chronische aandoening 'diabetes' zijn.
2. De firma Sanofi gebruikt de draadloze glucometer van de firma Mendor (http://mendor.com) om patiënten optimaler te begeleiden inzake medicatie inname. De bedoeling is de data ook te gebruiken in fase 4 studies om het efficiënt gebruik van bestaande medicatie beter op te volgen. Daar waar hiervoor meestal een RCT wordt opgezet met een controle groep en een experimentele groep lijkt dit in deze fase niet meer nodig. Men zal instant het verloop van het medicatiegebruik, gelinkt aan het meten van de glycemie kunnen volgen. Om één en ander uit te testen is men op zoek naar patiënten die hieraan willen meewerken. Men mikt op jonge diabetespatiënten en gebruikt Facebook om ter werven. Men stelt echter vast dat de groep die via Facebook reageert vooral 60-plussers zijn. Op zich een interessante vaststelling zeker in tijden van 'What's app' en andere online communicatiemiddelen die meer en meer de standaard worden bij jongeren. Een studie om verder op te volgen.... en een voorzichtige conclusie is dat de sociale media constant evolueren... en men bij het opzetten van een klinische studie hiermee rekening moet houden.... zeker om de juiste doelgroep te bereiken...
Categorie:Telemedecine Tags:online hulpverlening, zorg en welzijn, interactieve websites
11-06-2015
App om te communiceren over pijn
Tijdens het jaarlijkse Reuma congres (EULAR June 2015-European League Against Rheumatism) werden vorige week de ervaringen met een interactieve iPad app, dat jongeren met idiopathische artritis helpt hun pijn te beschrijven, besproken.
Juveniele idiopathische artritis gaat gepaard met veel pijnklachten. De app "This Feeling" helpt de jongeren op een interactieve manier om hun pijn, type, intensiteit, locatie, impact op gemoed (emoties),... te beschrijven.
Deze studie is een onderdeel van de CAPS studie (Childhood Arthritis Prospective study).
In dit deel van de studie werden jongeren tussen 5 en 16 jaar gerekruteerd en werden de klassieke zelfrapporteringsschalen (Visual Analoog Schaal, Faces Pijn Schaal) vergeleken met de 'This Feeling' app.
95 procent van de jongeren gaf de voorkeur aan het gebruik van de app omdat deze o.a. beter de complexiteit van de pijn in kaart bracht dan de klassieke schalen. Ook de ouders werden ondervraagd. Zij vonden dat hun kinderen via de app beter de pijn en emoties konden verwoorden en een pijntherapie 'op maat' kon ontwikkeld worden.
Nu nog deze app vertalen naar het Nederlands en Vlaamse jongeren met reuma kunnen ook een 'pijntherapie' op maat krijgen. Maar uiteraard kan deze app misschien wel aangepast worden voor heel wat mensen die met chronische pijn moeten leven. Hierdoor kunnen zij misschien ook hun pijn beter onder controle krijgen.
Wie de film 'Still Alice' gezien heeft weet hoe belangrijk een smartphone kan zijn voor een patiënt met Alzheimer.
Samsung speelt hier op in met zijn 'Backup Memory app.
Via Bluetooth detecteert de app wanneer vrienden of familie in de buurt zijn. Zo ja, dan worden automatisch foto's getoond die verwijzen naar die andere persoon. Of zelfs video's kunnen opgeroepen worden.
Lijkt interessant maar moet volgens mij nog wat grondiger getest worden om :
1. na te gaan in welke fase van Alzheimer dergelijke app best ingezet wordt en
2. misschien wel het belangrijkste : om na te gaan of dit 'uberhaupt' bij iedereen een positief effect heeft.
Zoals het vandaag in de krant stond : meer RCT's moeten uitgevoerd om de doeltreffendheid van iets te meten.
Een jonge startup 'EyeNetra' heeft een toestel ontwikkeld waarmee een aantal basis oogonderzoeken kan uitgevoerd worden.
Op zich misschien niet zo spectaculair ware het niet dat zij hiervoor een dienst aan huis ontwikkeld hebben. Dit is dan weer interessant voor mensen die zich moeilijker kunnen verplaatsen. Of bvb om in een zorgvoorziening alle bewoners even een oogtest te laten ondergaan.
De gemeten waarden worden via uw mobieltje doorgestuurd naar een opticien of oogarts. Deze kan u dan per mail een voorschrift doorsturen. Let wel op, men kan er geen oogziektes mee detecteren.
Er zit wat muziek in om hiermee oogonderzoeken in zorgvoorzieningen vlotter te laten verlopen. Zeker verder te volgen
Categorie:Telemedecine Tags:oogonderzoek, on demand, startup
04-06-2015
10 manieren waarop technologie invloed zal hebben op ouder worden
Recent gepubliceerd in de Huffington Post : invloed van technologie op ouder worden in de komende 10 jaar.
Ik som hun voornaamste voorspellingen even voor u op :
1. Voor ouderen is het soms lastig om 's nachts met de auto te rijden. de GPS brengt heel wat soelaas en zegt ons waar naartoe te rijden. Momenteel werkt men aan een systeem waarbij straten (via Bleutooth) zichzelf aan de chauffeur kenbaar maken. Zo weet je precies waar je rijdt.
2.Auto's die zelf rijden. De Google car kennen wij ondertussen maar ligt nog meer dan 10 jaar van ons af. Een tussenstap zal echter eerder komen, zeker voor oudere chauffeurs. Wanneer de aandacht tijdens het rijden wat verslapt of de chauffeur een aantal verkeerde maneuvers uitvoert zal de auto zelf bijsturen waar nodig. De huidige Tesla (elektrische wagen) gaat trouwens al behoorlijk die weg op met sensoren die de auto laten afremmen wanneer je te dicht in de buurt komt van een andere wagen.
3. Robots in de zorg. Het is niet evident (denk maar aan de Darpa wedstrijd afgelopen WE waar robots eenvoudige taken moesten uitvoeren en waar het niet altijd even ordentelijk verliep) maar toch maakt men stilaan progressie. Zo is er een nieuwe robot, of noem het tillift, ontwikkeld door een Japans onderzoeksteam, die momenteel ingezet wordt om mensen uit bed te helpen, zonder assistentie van een andere persoon. Ik ben toch wel benieuwd naar de test in een zorginstelling.
4. LED licht : overal waar je ze nodig zal hebben om iets goed te zien. Zo is er een handtas met ingebouwde led lichtjes die schijnen bij het open doen en het de gebruiker het zoeken naar die pen, sleutel,... gemakkelijker maken. Straks overal standaard.
5. Nog meer apps die meer en meer door artsen mee zullen ontwikkeld worden om u nog beter te ondersteunen tijdens uw revalidatieproces. pas ontvangen maar nog niet uitgetest : My Recovery app (voorbereiding op operatie en revalidatie na ontslag uit het ziekenhuis) en Flowy (app die games gebruikt om paniekaanvallen onder controle te krijgen). Er zullen nog meer apps op 'maat' komen die er u ook aan zullen herinneren wat je nog moet doen.
Categorie:Assistieve Technologie Tags:technologie en ouderen, toekomst,
31-05-2015
Apple uurwerk voor borstkankerpatiënten
Over de 'Apple Watch' is al veel gepubliceerd, vooral vanuit marketing standpunt en uiteraard met het oog op zoveel mogelijk verkopen van toestellen.
Interessant is uiteraard dat er onderzoek mee wordt gedaan.
Momenteel test men de Apple Watch in het MD anderson Cancer Center in New Jersey bij 50 vrouwen met de diagnose borstkanker.
Het doel is om hen zelf een aantal data te laten bijhouden op de Apple Watch en na te gaan wat de impact is op de kwaliteit van leven.
Indien deze fase (is nu eerder een proof of concept) positief resultaat geeft wil men uiteraard een RCT opzetten om bepaalde resultaten te kunnen valideren.
Categorie:Onderzoek Tags:wearable, kanker therapie, kwaliteit van leven, borstkanker
30-05-2015
Robot walker voor ouderen die gaan shoppen
Europa financiert heel wat onderzoek naar robotica toepassingen.
Het DALI project (zie hyperlink) is een project dat als doel heeft om ouderen op een vlottere manier te begeleiden door winkels, maar ook andere publieke ruimtes of het eigen woonzorgcentrum.
Een aantal camera's, sensoren, RFID tages, QR codes worden gebruikt om de oudere, met behulp van een rollator, te begeleiden door een gebouw.
Men heeft hiervoor samengewerkt met een grote groep van ouderen die gebruik maken van een rollator om zich te verplaatsen.
De resultaten zijn hoopgevend en worden verdergezet in het project ACANTO.
Vlaanderen heeft stilaan de wearables ontdekt. Ik heb het er al eerder over gehad maar ik hoop dat men leert uit ervaringen van anderen. Met andere woorden : kijk wat er in de rest van de wereld aan het gebeuren is en ontwikkel niet nog eens een zoveelste 'zelfde wearable' als wat al op de markt is. Maar goed, ik wil met jullie wat informatie delen over het artikel in de standaard verschenen op 28 mei laatst.
iMinds heeft een beperkt onderzoek (nu ja, eerder een bevraging) uitgevoerd bij zo'n 1000 Vlamingen. Exacte cijfers van het aantal gebruikers zijn er niet. Wel weet men dat er in 2014 zo'n 34.000 Health en fitness trackers en 18.000 smartwatches verkocht werden. Dat dit nog zal toenemen staat buiten kijf.
Volgende trends wisten zij (iMInds) te ontdekken:
1. Mannen brengen graag hun sportieve prestaties in kaart. Vrouwen staan vaker stil bij gewicht, voeding en slaap.
2. Het delen van de gegevens via sociale media is niet populair (Is volgens mij de logica zelve : zelf hou ik mijn gegevens bij op een afgeschermde site).
3. Men maakt gebruik van mobiele apps (slechts 30%) om activiteit, gezondheid of levensstijl bij te houden. 11 % maakt gebruik van een wearable.
4. De ondervraagden geven aan dat zij, door bijhouden van gegevens, bewuster geworden zijn van een aantal zaken ivm de gezondheidssituatie.
Conclusie : Voorzichtigheid is geboden wat betreft de interpretatie van deze bevraging. Dat wij in Vlaanderen heel laag scoren inzake preventie is een open deur intrappen en dat een grote belemmerende factor hierbij de 'geneesheer' is zal u ook niet verwonderen.
Categorie:Wearables en mHealth Tags:fitbit, fitnessbandjes, smartwatches, onderzoek
22-05-2015
Big data in België
Recent werd in de kamercommissie volksgezondheid een vraag gesteld aan minister De Block over datamining in de gezondheidszorg.
De vraag kwam er van Yoleen Van Camp die had vastgesteld dat in de Scandinavische landen al heel wat demografische, medische en andere gegevens op een geanonimiseerde manier verwerkt worden, met als doel de gezondheidszorg te optimaliseren en verbeteren. Deze dame stelde ook vast dat België niet direct tot de top 5 behoort in Europe, inzake mHealth. (zie hiervoor ook de resultaten tijdens de mHealth Summit in Riga voorgesteld : de landen die klaar zijn voor mHealth zin o.a. Zweden, Finland, Denemarken, Engeland en Nederland).
Het antwoord van de minister was als volgt :
Het RIZIV is begonnen met de voorbereiding van het zogenaamde 'Health Data Project' waarbij in samenspraak met onder andere het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid een platform wordt ontwikkeld voor het verzamelen, beheren en ontsluiten van gezondheids- en gezondheidszorggegevens voor wetenschappelijk onderzoek.
Wij kijken er alvast naar uit en hopen u hier binnenkort (is natuurlijk relatief in België) meer over te kunnen vertellen.
Categorie:Big data & Quantified Self Tags:datamining, RIZIV, geaggregeerde geanonimiseerde gegevens,
19-05-2015
Meta analyse : impact digitale interventie op hart en vaatziekten
Mayo Clinic, niet van de minste publiceerde een meta analyse over de impact van digitale gezondheidsinterventies op cardio-vasculaire aandoeningen.
Onder digitale gezondheidsinterventies verstaan zij : telegeneeskunde, web-based toepassingen, e-mail reminders, SMS diensten, mobile applicaties, data monitoring.
De onderzoekers gingen zeer grondig tewerk en analyseerden 588 abstracts over de laatste 25 jaar en weerhielden 51 RCT's en cohort studies met een onderzoekspopulatie van 24.000 patiënten.
De voornaamste resultaten zetten wij hier even op een rij :
1. Het toepassen van allerlei digitale interventies reduceert het aantal cardio vasculaire aandoeningen met 40%, wat nog altijd hoger is dan wanneer patiënten enkel antihypertensiva, statines of aspirine nemen.
2. De digitale interventies hebben onrechtstreeks ook invloed op gewicht, BMI, bloeddruk en Lage densiteit cholesterol. Hier is niet altijd een verband te leggen met verminderd CV risico.
3. Van de digitale interventies blijken de volgende meest effectief te zijn : SMS, web applicaties en telegeneeskunde. E-mail reminders en data monitoring blijken minst effectief. Gezien de tijdsperiode van het onderzoek lijkt mij dit ook logisch voor deze laatste twee.
De onderzoekers waarschuwen ook voor te zwart/wit interpretatie van de onderzoeksdata. Gedragsverandering en gebruik van motivationele technieken werden buiten beschouwing gelaten. Zij vermoeden dat deze technieken ook een groten impact hebben op bvb therapietrouw. Deze moeten in toekomstig onderzoek dan ook meegenomen worden want verminderen van CV risico is een en/en verhaal.
De gedetailleerde analyse, waar beslist nog meer uit te halen is, zeker voor onderzoekers, is via de hyperlink op te halen.
Categorie:Onderzoek Tags:hart en vaatziekten, meta analyse, mobile health, RCT
15-05-2015
MyAirCoach : empowerment van astma patiënten
Europa doet heel wat inspanningen om patiënten te betrekken bij zowel de ontwikkeling van nieuwe applicaties als bij het coachen van chronische ziekten.
MyAirCoach (www.myaircoach.eu) richt zich actief tot astma patiënten.
Het doel is een hulpmiddel te ontwikkelen dat geïntegreerd kan worden in 'mobiele' technologie, waarbij de astma patiënt de eigen gezondheidsgegevens kan beheren.
Los van de bestaande technologie (zie bvb sensoren die geplaatst worden op de inhalatie toestellen die door astma patiënten gebruikt worden) wil met vooral patiënten betrekken in dit project.
Het zijn de patiënten die het beste kunnen registreren wanneer zij zich minder voelen. Op basis van deze data denk men dat een geïndividualiseerd coaching traject kan ontwikkeld worden.
Patiënten kunnen zich aanmelden via research@astma.uk.org Want het project staat of valt met de input van astma patiënten.
Alleen jammer natuurlijk dat het in het Engels is. Hopelijk wordt dit initiatief alsnog opgepikt door Vlaamse pneumologen en allergologen die ook de Vlaamse patiënt indachtig zijn en een betere kwaliteit van leven nastreven voor deze groep van chronische patiënten.
Categorie:patient empowerment Tags:zelfzorg, empowerment, data delen, astma, europa
10-05-2015
Patienten volgen op afstand : goed, zolang de studie loopt!
Met de regelmaat van de klok worden er studies gepubliceerd die ofwel de voordelen ofwel de nadelen van remote monitoring onder de aandacht brengen.
Niet alle studies zijn even betrouwbaar. Onderstaande studie (gepubliceerd in 'the Journal of Medical Internet Research) is volgens mij uitgevoerd volgens de regels van de kunst en de moeite waard om even te bespreken.
De studie werd uitgevoerd in de regio Boston bij 348 patiënten met chronisch hartfalen.
De Experimentele Groep (EG) werd online gevolgd d.m.v. verschillende devices : bloeddruk, gewicht, hartritme, zuurstof saturatie. Zij gaven dagelijks ook een aantal antwoorden op specifieke vragen via een tablet.
Verpleegkundigen volgden de data op en kwamen tussen of verwezen door waar nodig. 2-weekelijks organiseerden de verpleegkundigen 'educatie' sessies over dieet, oefeningen en hoe de monitoring (gebruik devices) te optimaliseren. Dit gebeurde telefonische.
Na 30 dagen werden 49 hartpatiënten gehospitaliseerd, versus 24 voor de EG. Na 4 maanden studie was het verschil 97 vs 75. Ook waren er 12 overlijdens bij de controle groep vs de 5 bij de EG. Daarna eindigde de studie.
Na 8 maanden stelde men echter een toename van de hospitalisaties (180) bij de EG groep vast vs 151 bij de controle groep (men kon echter geen statistisch significant verschil waarnemen).
De onderzoekers maken in hun conclusies volgende bedenkingen:
1. Tengevolge intensievere monitoring en adviezen kan het zijn dat de experimentele groep alerter was geworden voor allerlei symptomen en hierdoor achteraf misschien ook sneller naar het ziekenhuis kwam.
2. Door een te intensieve opvolging van de EG is er misschien iets fout gelopen bij de ontwikkeling van het zelf-management en zijn de patiënten misschien vlugger ongerust. Er is dus nog wat werk aan een goed uitgebalanceerde begeleiding enerzijds en een goede inschatting van de capaciteiten van de patiënt anderzijds.
Weg die code, weg die lijstjes met wachtwoorden allerhande...?
Voor uw smartphone misschien in de nabije toekomst alvast niet meer. Bodyprint, een authenticatiesysteem van Yahoo Labs tovert je smartphone om in een biometrische scanner. Omdat het scanapparaat veel groter is dan een vingerafdruklezer stelt het systeem je in staat andere lichaamsdelen dan je vingerafdruk te gebruiken, zoals een oor bij het opnemen van je telefoon.
Op je smartphone staat heel veel persoonlijke informatie die je liever afschermt voor nieuwsgierige ogen. Codes worden gekraakt maar een oor is moeilijk (alhoewel) na te bouwen.
Hoewel de resolutie van een aanraakscherm te laag is om de fijne lijnen en details van een vingerafdruk waar te nemen, kan het wel afdrukken van grotere lichaamsdelen scannen. Het is bijvoorbeeld mogelijk de unieke vorm van het oor van een gebruiker te scannen. De afdrukken zijn verkregen door het maken en analyseren van beelden van aanraakpatronen op het scherm.
Alhoewel nog maar getest bij 12 deelnemers waren de resultaten toch in 99,98 % van de tests positief.
Een te volgen technologie die misschien zelfs binnen gezondheidszorg een toepassing kan kennen.
App dat heropnames chronisch hartfalen vermindert met 53 %
Niet alle studies kunnen een dergelijk hoog percentage voorleggen daarom dient hier toch wel enige voorzichtigheid aan de dag gelegd.
Het gaat om een Amerikaanse studie, gebaseerd op de retrospectieve analyse van patiëntendossiers in de periode juli 2014 - februari 2015.
Bij 130 patiënten met chronisch hartlijden werd het gebruik van een tablet geïntroduceerd om de patiënt in staat te stellen de eigen gezondheidsgegevens te beheren.
De patiënten kunnen de eigen medicatie, gewicht, activiteiten, symptomen bijhouden. Men kan ook een video chat houden met de arts. Zowel arts als andere gezondheidswerkers (die hiervoor de toelating hebben) kunnen de data opvolgen.
Er werd gebruik gemaakt van 4G om tal van informatieve brochures en educatieve video's toegankelijk te maken.
Uiteindelijk daalde het aantal heropnames, binnen de 30 dagen van 8% naar 3,8% of van 10,4 patiënten naar 4,4. Een winst van 6 patiënten.
Iedere vermijdbare heropname door een online opvolging en door het 'empoweren' van de patiënt is natuurlijk winst. Alleen zou ik graag een groter aantal patiënten zien waar heropname door dergelijk programma onnodig werd en weten wij niet direct of nog andere factoren hierin een rol hebben gespeeld.
Laat ons concluderen dat de trend er is en dat dergelijke programma's zeker verder op te volgen zijn.
Categorie:Telemedecine Tags:heropname, app en chronisch hartfalen, tablet,
Functiewijzer Domotica voor dementiezorg
Vilans (www.vilans.nl) is een Nederlands instituut dat de kennis tussen consumenten en aanbieders wil delen en beter op elkaar afstemmen.
Grote zorg gaat uit naar chronisch zieken en kwetsbare ouderen. Hun werkdocumenten die zij ontwikkelen zijn heel bruikbaar voor de sector en voor de zorgtechnologen.
Recent werd een update gepubliceerd van de "Functiewijzer Domotica voor dementiezorg". Johan van de Leeuw is de eindredacteur en een autoriteit binnen dit domein.
In bijlage is de functiewijzer terug te vinden.
Verplichte literatuur voor iedereen die begaan is met zijn medemens.
