Dokteronline biedt een service tussen arts, apotheek en u als klant. Na
goedkeuring schrijft één van de onafhankelijk aangesloten artsen een
recept voor uw medicijn of geneesmiddel, dat vervolgens door een
Europese online apotheek wordt uitgeleverd en via de post bij u thuis
wordt bezorgd.
Dokteronline offers an intermediary service of a doctor and pharmacy in
one, also called an internet pharmacy or online pharmacy. You can
request a medical consultation for a certain treatment, if this request
is granted by the doctor then a prescription is issued, which will be
sent to you by a European online pharmacy, in a discreet package. So at
Dokter online you can order your medicine online, so that you will
receive your medication conveniently at home.
Zeker
30% van alle Nederlanders heeft last van slaapstoornissen, 10% van de
bevolking gebruikt ook wel slaapmiddelen. De meeste slaapproblemen
treden alleen kortdurend op, bv tijdens een periode met spanningen.
We
onderscheiden chronische en meer bijzondere slaapstoornissen. Hierbij
is het hoofdprobleem niet tussendoor steeds wakker worden,maar juist het
nooit goed uitgeslapen zijn na een schijnbaar normale nacht, hierdoor
ontstaat slaperigheid overdag bij 2-3% van de bevolking.
Goede slaap is nodig voor goed functioneren overdag. Daarom moet deze slaap verkwikkend zijn, d.w.z. voldoende diep, voldoende lang en voldoende gelijkmatig (stabiel).
Voor
de slaapduur is geen eenduidige regel te geven want deze kan van
persoon tot persoon sterk verschillen. Een normale slaap duurt ongeveer 7
uur, maar sommige mensen kunnen toe met enkele uren slaap zonder dat
dit hun dagelijks functioneren beïnvloed en zonder dat zij klagen over
een tekort aan slaap.
Bij het ouder worden neemt de diepte en
stabiliteit van de slaap af, zonder dat de totale slaapduur
afneemt.Ouderen hebben over het algemeen een lichtere, kortere en vaker
onderbroken slaap.
Van een slaapstoornis wordt alleen gesproken als het normale functioneren overdag hier door wordt verstoord.
Van
pseudo-slapeloosheid is sprake als men denkt slecht te hebben
geslapen(bijv. denken dat men echt 8 uur moet slapen) of kan het gevolg
zijn van leefgewoonten, zoals te veel alcohol of koffie en stress. In
dat geval wordt het gebruik van slaapmiddelen ten sterkste afgeraden.
Bij Dokteronline.com kunt u de echte melatonine bestellen (niet de 0,1 mg), in de werkzame doseringen van 1 mg, 3 mg of 5 mg.
Wat is melatonine precies?
Melatonine
wordt uitgescheiden door de pijnappelklier, een orgaantje zo groot als
een erwt in het centrum van de hersenen. Als het donker wordt neemt de
productie van melatonine toe. De hoeveelheid melatonine die wordt
geproduceerd neemt af bij het ouder worden.
Waarom innemen?
Melatonine
heeft vele goede eigenschappen. Uit onderzoek is gebleken dat
melatonine het humeur verbetert, het immuunsysteem versterkt en vrije
radicalen wegvangt. Melatonine is namelijk een van de krachtigste
antioxidanten die er bestaan. De verschijnselen van jetlag zijn ook te
verminderen door melatonine op de juiste wijze in te nemen.
Wie heeft er het meeste aan?
Vliegtuigpassagiers
en mensen met slaapproblemen. Een typisch commentaar van mensen is:'Ik
heb melatonine gebruikt en het werkt fantastisch. Ik slaap beter en heb
veel meer energie overdag'.
Zijn er bijwerkingen?
Melatonine
is een van de veiligste stoffen die er zijn. Soms hebben mensen in het
begin kleine aanpassingsmoeilijkheden. D.w.z. men is 's ochtends nog wat
slaperig of men slaapt te lang. De dosering kan dan iets omlaag. Praat
hierover met een orthomoleculair therapeut.
Wat is er nog meer mogelijk met melatonine?
Er
zijn proeven gedaan met dieren waaruit bleek dat melatonine het
immuunsysteem verbetert. Het vertraagt ook de groei van sommige tumoren.
Het is zelfs gebleken dat muizen ongeveer 20% langer leefden wanneer
zij een kleine hoeveelheid melatonine aan hun drinkwater kregen
toegevoegd.
Wie mag geen melatonine innemen?
Zwangere
en zogende vrouwen. Het is niet bekend of melatonine inname invloed
heeft op de foetus. Daarom is het beter de veilige weg te bewandelen. Een
vrouw die zwanger wil worden kan melatonine beter vermijden. Een grote
hoeveelheid melatonine werkt als een anticonceptiepil. Kinderen moeten
geen melatonine gebruiken behalve in speciale gevallen onder begeleiding
van een orthomoleculair therapeut.
Wanneer melatonine innemen?
Melatonine
kan het beste 's avonds worden ingenomen ongeveer een half uur voor het
slapen gaan. Iemand die per vliegtuig reist naar een andere tijdzone
neemt de melatonine in, in de gebruikelijke hoeveelheid, een half uur
voor het slapen gaan in die andere tijdzone. Voor mensen in ploegendienst geldt: innemen een half uur voor het slapen gaan of dat nu overdag is of niet. Voor alle anderen: neem melatonine niet overdag in, zodat het dagnachtritme niet verandert.
Heeft melatonine hetzelfde katereffect als andere slaapmiddelen?
Nee.
Het is gebruikelijk dat men 's ochtends normaal wakker wordt en fris en
energiek aan de slag kan. Als dat niet zo is verminder dan de
hoeveelheid ietsje, tot de juiste hoeveelheid is gevonden en men fris
wakker wordt.
Nieuw
Circadin is geïndiceerd als
monotherapie voor de behandeling op korte termijn van patiënten van 55
jaar en ouder met primaire insomnia die wordt gekenmerkt door een
slechte slaapkwaliteit. Elk tablet met verlengde afgifte bevat 2 mg
melatonine.
Oraal gebruik.
De tabletten moeten in
hun geheel worden doorgeslikt. De aanbevolen dosis is eenmaal daags 2
mg, 1 tot 2 uur voor het naar bed gaan, en na wat voedsel.
De
reden dat iemand kalmeringsmiddelen voorgeschreven krijgt kan enorm
uiteen liggen. Stress, langdurig aanhoudende nervositeit of
slaapproblemen kunnen de aanleiding zijn om als tijdelijke oplossing een
kalmeringsmiddel te gebruiken.
Zeker
30% van alle Nederlanders heeft last van slaapstoornissen, 10% van de
bevolking gebruikt ook wel slaapmiddelen. De meeste slaapproblemen
treden alleen kortdurend op, bv tijdens een periode met spanningen.
We
onderscheiden chronische en meer bijzondere slaapstoornissen. Hierbij
is het hoofdprobleem niet tussendoor steeds wakker worden,maar juist het
nooit goed uitgeslapen zijn na een schijnbaar normale nacht, hierdoor
ontstaat slaperigheid overdag bij 2-3% van de bevolking.
Slaapstoornissen staan sterk in de belangstelling.
Onderzoek hiernaar wordt gedaan door neurologen en ook longartsen, er zijn een tiental centra voor slaaponderzoek in Nederland.
Wat is normale slaap?
De behoefte aan slaap is afhankelijk van leeftijd en kent sterke
individuele verschillen. Baby s en kinderen slapen het langst en
bejaarden hebben een verkorte behoefte aan slaap,maar ook de opbouw van
het zogenaamde slaappatroon verandert met de leeftijd.
Een
normaal slaappatroon is onder te verdelen in cycli van ongeveer 1½-2
uur. Iedere cyclus kent doorgaans 3 fasen: inslapen of lichte slaap,
diepe slaap, droom- of REM-slaap (genoemd naar de snelle oogbewegingen
die in deze slaapfase optreden). De meer wetenschappelijke slaapindeling
kent 5 fasen.
Een baby slaapt gemiddeld 16 uur per
etmaal met veel REM; een bejaarde kan met 6 uur toe waarin weinig REM en
ook minder diepe slaap. Sommige mensen vertellen dat ze niet dromen en
dat komt omdat de REM-slaap de meest onbewuste fase is. Ook zijn er
normale volwassenen die vrijwel nooit meer dan 4 uur slapen.
Wat is gestoorde slaap?
Je slaapt slecht als de slaapduur onvoldoende is of de slaapfasen niet goed worden doorlopen.
Zoals vermeld kent iedereen perioden met slaaptekorten. Door spanningen
of depressie kan dit probleem chronisch worden. Medicijngebruik of (te
veel) alcohol kunnen ook de slaap verstoren. Meer bijzondere oorzaken
leiden tot gestoorde slaapfasen ("hypersomnie of insomnie") of lastige
bijverschijnselen tijdens de slaap ("dyssomnie").
Door
slaaponderzoek kan worden gekeken waar het slaapprobleem op berust. Dit
gebeurt met technieken die van het EEG (hersenfilmpje) zijn afgeleid,
maar waarbij ook ademhaling, hartslag en oogbewegingen gemeten worden.
De medische naam voor dit onderzoek is poly(somno)grafie.
Wat is het slaap-apneu syndroom?
De meest voorkomende oorzaak van een stoornis in het slaappatroon is
het zogenaamde slaap-apneu syndroom bij luide snurkers (1-2% in
Nederland).
Normaal snurken wordt veroorzaakt door het vernauwen van de neus- en keelholte.
Bijvoorbeeld in rugligging kan de tong naar achteren zakken waardoor de inademingslucht moeilijker kan passeren.
Vooral
in de wat diepere slaapfasen kan dit bij patiënten met een
slaapapneusyndroom leiden tot een ademstilstand van meer dan 10 seconden
tot soms een minuut (=apneu). Deze apneu's treden tientallen malen per
nacht op. Bij iedere apneu ontstaat een daling van het zuurstofgehalte
in het bloed.
Gelukkig komt er dan automatisch een
wekprikkel, waardoor ook de ademhaling weer op gang komt. Diepe
slaapfasen worden gestoord zonder dat de patiënt echt wakker wordt. 's
Ochtends voelt de patiënt zich dan toch niet fit of heeft hoofdpijn.
Door moeheid overdag kan hij op ongewenste momenten in slaap vallen,
soms achter het stuur van de auto! In ernstige gevallen is er ook een
verband met hart- en vaatziekten.
Als de diagnose is gesteld
zijn er een aantal mogelijke behandelingen. Om te beginnen kan te veel
snurken en daardoor apneu's te maken hebben met overgewicht of een te
sterke "slaapmuts".
Dieet en gezondheidsmaatregelen zijn dan
belangrijk. Als de apneu's vooral of alleen in rugligging ontstaan moet
de slaaphouding worden aangepast. Een trucje is dan het innaaien van een
tennisbal in de rugzijde van de pyjama. Ook bestaat er een apparaatje
dat in de mond wordt ingebracht en de tong 's nachts op zijn plaats
houdt. In ernstiger gevallen kan een operatie gebeuren waarbij de
keelholte ruimer wordt gemaakt.
Een alternatief is de zogenaamde
CPAP; hierbij wordt 's nachts met een neusmasker geslapen waarmee onder
druk lucht wordt ingeblazen zodat de ademhaling niet meer stokt.
Wat is narcolepsie?
Narcolepsie is een stoornis in de opbouw van de slaap. Bij normale
slaap, komt er na een uur een REM-fase. Bij narcolepsie-patienten kan er
direct na het inslapen al een (korte) droomfase optreden. Op deze grens
van waken en slapen kunnen de dromen op hallucinaties lijken.
De
rest van de nacht is er een chaotisch afwisselen van lichte en diepe
slaapfasen met REM-slaap. Deze patiïenten zijn overdag ook moe maar
kunnen i.t.t. tot slaapapneu-patienten onder nog veel lastiger
omstandigheden zomaar in slaap vallen.
Bovendien kunnen
karakteristieke valpartijen optreden bij geringe emoties, bijvoorbeeld
als de patient lacht of schrikt (kataplexie). De behandeling bestaat dan
uit een goede dagindeling ondersteund door bepaalde medicijnen.
Er zijn nog tientallen apart te vermelden slaapstoornissen waaronder
hele zeldzame. Dit wordt veelal veroorzaakt door een foute aanleg in de
regeling van slapen en waken door de hersenen. Hier kunnen allerlei
bijverschijnselen bij optreden. Te denken valt aan onrustige benen,
schokken in het lijf, nachtmerries, jet-lag problemen etc.
Wat te doen?
Als u slaapproblemen hebt is het zeer verstandig contact te zoeken met
de huisarts. Deze kan u veel adviezen geven. Zie de Nederlandse
vereniging voor slaap-apneu patiïenten (telefoonnummer (058) 288 32 32).
Bij lastige of zeldzame slaapstoornissen kunt u worden verwezen naar een slaapcentrum.
