wat is uw mening op mijn visie hier kunt u reageren op de visie
wiepiktermee
15-02-2014
WIE VOLGT ?????
Onderzoek naar financiële fraude met pgb in Maastricht
30-01-2014 12:30
De politie heeft de administratie en enkele voertuigen in beslag genomen van een bedrijf in Maastricht dat persoonsgebonden budgetten (pgb)...
De politie heeft de administratie en enkele voertuigen in beslag genomen van een bedrijf in Maastricht dat persoonsgebonden budgetten (pgb) beheert. Het bedrijf zou zich schuldig hebben gemaakt aan grootschalige financiële fraude, valsheid in geschrifte, oplichting en witwassen. Dat maakte de politie donderdag bekend.
De politie kreeg het bedrijf in het vizier na aangiftes, meldingen bij Misdaad Anoniem, en bij het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. Vorige week viel de politie binnen in de woningen van de directeuren van het bedrijf in Maastricht, Heerlen en in België. Daarbij zijn enkele auto's en administratie in beslag genomen. BRON:ANP
hoe vind u hem hieronder 26 waar zijn de andere instellingen of zouden ze denken dat die niet mee graaien uit de ruif
Eerste resultaten verscherpt toezicht CIZ taakmandaat
maa, 01/20/2014
Per 1 januari jl. zijn van 26 zorgaanbieders in het land de mandaatrechten afgenomen. Zij mogen niet langer nieuwe indicatiebesluiten nemen. Dit is het eerste resultaat van het verscherpte toezicht dat het CIZ uitvoert op de indicatiestelling via taakmandaat.
Het verscherpte toezicht moet upcoding in de zorg tegengaan. Upcoding door zorgaanbieders is de zorgbehoefte van de cliënt ernstiger voorstellen dan in de realiteit het geval is.
Onjuiste besluiten
Eind november zijn alle zorgaanbieders met taakmandaat in Nederland geïnformeerd over de maatregelen van het CIZ met betrekking tot het verscherpte toezicht op indicatiestelling met taakmandaat. Met de toetsing en maatregelen wordt het tegengaan van upcoding beoogd. Ook wordt hiermee een kader gecreëerd voor toezicht en handhaving dat helder en transparant is.
Vanaf 1 januari 2014 worden niet alleen indicatiemeldingen 80+ (IM) getoetst, ook worden onjuiste indicatiebesluiten herzien. Dit traject is in 2013 al ingezet. Met resultaat dus: per 1 januari zijn van 26 zorgaanbieders de mandaatrechten afgenomen.
Informatieprotocol verschaft duidelijkheid
Het CIZ heeft het Informatieprotocol toezicht indicatiestelling met taakmandaat opgesteld. Dit protocol op slechts één pagina maakt inzichtelijk welke maatregelen gelden, wie welke informatie krijgt over het toezicht door het CIZ op de indicatiestelling via taakmandaat en hoe de informatie aan de desbetreffende partijen wordt verstrekt.
Interventies mogelijk
Zorgaanbieders worden maandelijks geïnformeerd over resultaten van controles en, afhankelijk van het resultaat, worden per kwartaal interventies gedaan:
- Verlaging van het toetsingspercentage bij prestatie boven de norm;
- Handhaving toetsing bij presteren conform de norm;
- Verhoging van de norm bij prestatie beneden de norm;
- Afsluiting van de mogelijkheid tot indicatiebesluit met taakmandaat na interventietraject;
- Herstart van zorgaanvragen met toetsing.
Indicatiestelling met taakmandaat is in het leven geroepen om de administratieve last voor zorgaanbieders te verminderen. Zorgaanbieders die zich hiervoor kwalificeren krijgen de mogelijkheid om indicatiebesluiten voor te bereiden en gebruik te maken van het ICT-systeem voor zorgaanvraag van het CIZ. Op dit moment maken 1.100 zorgaanbieders gebruik van deze mogelijkheid.
lang leve de pgb (voor de graaiers en zakkenvullers)althans
26 zorginstellingen hebben verkeerde diagnoses gesteld bij vele honderden patiënten. Zorgverzekeraars Nederland denkt dat het ziektebeeld met name in de psychiatrie expres zwaarder is aangezet om meer geld te ontvangen.
De zorgaanbieders staan nu onder verscherpt toezicht van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) en mogen geen zorgadvies meer geven. Het gaat om acht instellingen in de geestelijke gezondheidszorg, een in de gehandicaptenzorg en zeventien in de verpleging en verzorging, die nu onder curatele staan. Bij elke instelling zijn minstens zeventien foute dossiers ontdekt, waarbij patiënten op papier veelal zieker waren dan in werkelijkheid.
Hoe ernstiger het ziektebeeld van een patiënt, hoe meer geld instellingen krijgen om de zorg te kunnen verlenen. Of de 26 instellingen willens en wetens hebben gefraudeerd, durft het CIZ niet zeggen. 'We kunnen dat niet aantonen. Daarvoor moet er ander onderzoek worden gedaan. We zien wel dat het voor zorgaanbieders soms lastig is om te beoordelen hoeveel zorg een patiënt nodig heeft,' zegt woordvoerder Boudewijn Faber van CIZ.
Vraagtekens
Zorgverzekeraars Nederland zet wel vraagtekens. De koepelorganisatie zag het aantal patiënten in de psychiatrie dat zware zorg nodig heeft de afgelopen 3 jaar flink toenemen. 'Het lijkt me onwaarschijnlijk dat we meer zieke patiënten hebben gekregen,' reageert Martin Potjens van Zorgverzekeraars Nederland.
De Nederlandse Zorgautoriteit onderzoekt de ruim tweehonderd dossiers om vast te stellen hoeveel geld de fouten hebben gekost.
BRON: AD
wat denkt u dat de andere stichtingen doen die uitbetaald krijgen in zorg in natura, hedendaags,natuurlijk herindicatie stelling om toch maar zoveel mogelijk uit de ruif te pakken .
ha ha ha, wie zij ook weer dat fraude niet zou lonen,stichtingen komen niet meer bij van het lachen.
ma 13 jan 2014, 07:28
Fors meer fraude met zorggeld opgespoord
AMSTERDAM -
Zorgverzekeraar CZ heeft vorig jaar voor 5,3 miljoen euro aan fraude en oneigenlijk gebruik van vooral persoonsgebonden budgetten (PGB's) opgespoord. Dat is veel meer dan de 2 miljoen euro aan opgespoorde zorgfraude uit het jaar daarvoor, meldt Trouw.
Om misbruik van zorggelden aan te pakken werkt CZ als enige verzekeraar in Nederland met een nieuw systeem. Daarmee kunnen data geanalyseerd worden en komt fraude met zorgdeclaraties sneller boven water.
Van de 5,3 miljoen euro aan verdachte declaraties is 4 miljoen afkomstig van aanvragers van de AWBZ en 1,3 miljoen van de Zorgverzekeringswet. Het merendeel van de fraude wordt gepleegd met persoonsgeboden budgetten, een financiële tegemoetkoming waarmee mensen zelf hun zorg inkopen.
mijn (voorspelling) m.b.t wat hier te lezen is lijkt bewaarheid te worden.
Onrust rondom euthanasie psychiatrisch patiënt
Onder artsen zou grote ruzie zijn ontstaan rondom de euthanasie van een 35-jarige psychiatrisch patiënt, eind 2012.
Daarover bericht Trouw zaterdag.
Euthanasie van psychiatrische patiënten is lastig omdat zij niet altijd wilsbekwaam zijn. Daarvoor moeten zogenoemde Scen-artsen, consulterende artsen, worden geraadpleegd. Zonder een positief advies van een Scen-arts wordt zelden overgegaan tot levensbeëindiging.
Bij de euthanasie van de 35-jarige vrouw zouden drie van dat soort artsen nodig zijn geweest voordat haar leven kon worden beëindigd. Dat zou nog nooit eerder voor zijn gekomen in Nederland. De eerste twee artsen adviseerden negatief over de euthanasie, alleen de derde arts zou hebben ingestemd.
Nadat het positieve advies werd gegeven, is de tweede arts die negatief oordeelde verhoord door de toetsingscommissie. De arts zou onheus zijn bejegend tijdens het verhoor, en heeft een klacht ingediend.
Naar aanleiding van een klacht van een van de artsen zijn de ministeries Veiligheid & Justitie en Volksgezondheid zijn een speciale commissie gestart.
Verzoeken
In dat jaar, 2012, werden er in totaal veertien gevallen van euthanasie bij psychiatrische patiënten gemeld bij de toetsingcommissies, meldt NRC Handelsblad zaterdag. Alle veertien gevallen zouden als 'zorgvuldig' zijn beoordeeld. Het jaar daarna, in 2013, werden er negen van dit soort gevallen geregistreerd.
In 2013 kwamen er 286 euthanasieaanvragen binnen van psychiatrische patiënten, meldt de NRC. Dat is een derde van het totale aantal aanvragen.
Levenseindekliniek
Vorig jaar hebben in totaal 133 mensen euthanasie laten uitvoeren via de Levenseindekliniek. Dat heeft de organisatie zaterdag laten weten.
Veel patiënten klopten daar aan omdat 'gewone' artsen hun doodswens lastig te rijmen vonden met de wetgeving, zoals bij dementerenden (24 keer euthanasie), mensen met een opeenstapeling van ouderdomsklachten (23 keer) of psychiatrische patiënten (negen keer).
De kliniek hielp ook patiënten met een niet-directe terminale ziekte zoals ALS, MS, longziekten of de gevolgen van een hersenbloeding. Bij andere patiënten wilde de eigen arts uit principiële overwegingen niet meewerken aan euthanasie of werd dat als te zwaar ervaren.
In totaal meldden zich vorig jaar 749 mensen met een euthanasiewens, maar de kliniek honoreerde dus lang niet elk verzoek. Daarvoor moet een patiënt ondraaglijk en uitzichtloos lijden.
Behandelmogelijkheden
De kliniek hielp vorig jaar opvallend veel dementerenden: zo'n 18 procent van de in totaal uitgevoerde euthanasieverzoeken. Landelijk heeft slechts 1 procent van de euthanasiegevallen dementie als reden. 5 procent van in de kliniek geholpen mensen was geestesziek, tegen 1 procent landelijk.
Euthanasie bij psychiatrische patiënten is omstreden, omdat een dergelijke doodswens vaak juist onderdeel uitmaakt van de ziekte. In veel gevallen voldoet de wens niet aan het wettelijk criterium van 'uitzichtloos lijden', omdat er nog behandelmogelijkheden lijken te zijn. bron: nu.nl
de graaicultuur breid zich steeds verder uit binnen de zorg,ach ja de burger betaald toch al jaren het gelach
'Humanitas DMH betaalde interim-bestuurder te veel'
Gehandicaptenzorginstelling Humanitas DMH heeft een interim-bestuurder te veel geld betaald voor zijn werkzaamheden. Dat stelt de onafhankelijke governancecommissie gezondheidszorg in een uitspraak die de Volkskrant heeft ingezien.
De raad van toezicht van Humanitas DMH stond toe dat de zelfstandige interim-bestuurder tot een ton per maand declareerde.
De baan viel niet onder de Wet Normering Topinkomens, omdat het om minder dan een halfjaar werk ging. Daardoor is de beloning officieel niet aan een maximum gebonden.
Maar volgens de governancecode voor goed bestuur is het bedrag wel te hoog. Die code is getekend door de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland, waar Humanitas DMH bij is aangesloten.
Overwerk
De interim-bestuurder vroeg 2.000 euro per dag en rekende voor overwerk 250 euro per uur. De commissie noemde dat bedrag "geen maatschappelijk passende beloning in de zin van de code".
De zaak werd aangespannen door twee ex-bestuurders van Humanitas DMH. Die hadden gemerkt dat raad van toezicht zonder hun medeweten de interim-bestuurder aan het werk had gezet, om de organisatie op orde te krijgen. Bij Humanitas DMH werken 1.100 mensen.
In oktober bemoeide ook minister Ronald Plasterk van Binnenlandse Zaken zich met de zaak. Die stelde dat de interim-bestuurder ''op geen enkele wijze de bovenmatige honorering" kon rechtvaardigen.
ja ja ook hier weet men hoe het (niet )moet, om eer en aanzien te verwerven
'Psychologen overdrijven aandoening om vergoeding'
Psychologen plakken een zwaardere stempel op hun cliënten dan noodzakelijk omdat de verzekeraar de therapie anders niet vergoedt.
Dat blijkt uit een onderzoek dat het Nederlands Instituut voor Psychologen (NIP) maandag naar buiten brengt, schrijft NRC Handelsblad zaterdag.
Meer dan vier op de tien psychologen geeft in het onderzoek aan dat hij de afgelopen twee jaar te maken heeft gehad met 'omhoog labelen' door henzelf of door collega's. Dit kan volgens NIP-voorzitter Elly Plooijen van Gorsel noodzakelijk zijn omdat een cliënt anders van hulp verstoken blijft.
Een voorbeeld is een man die therapie nodig heeft na een vechtscheiding. Sinds vorig jaar wordt de behandeling van psychische klachten na schokkende gebeurtenissen, zogenoemde aanpassingsstoornissen, niet meer vergoed.
De psycholoog stelt daarom dat de man een angststoornis of een depressie heeft. De behandeling daarvan wordt nog wel vergoed.
Creatief diagnosticeren
De behandeling van psychische klachten wordt niet meer langdurig vergoed. Alleen stoornissen komen hiervoor in aanmerking. Zo is relatietherapie en de behandeling van een burn-out al uit het pakket. Vanaf volgend jaar wordt de behandeling van bepaalde fobieën en seksuele problemen ook niet meer vergoed.
Door 'creatief diagnosticeren' worden de behandelingen nog wel vergoed. Dat dit gebeurt is ook terug te zien in cijfers. In 2011 zat negentien procent met aanpassingsproblemen bij de psycholoog. Vorig jaar daalde dat naar negen procent. De groep met depressies en angsten steeg van 31 naar 41 procent.
Vertrouwen
Het opzettelijk stellen van onjuiste diagnoses, ook al is het met een goede bedoeling, voelt niet goed, zegt psychiater Esther van Fenema in de krant. "Je beschaamt het vertrouwen van de patiënt met verkeerde diagnoses. We frauderen met z'n allen."
Een te zware diagnose kan tot stigmatiseren leiden. Ook kan het gevolgen hebben bij het afsluiten van een arbeidsongeschiktheidsverzekering of overlijdensrisicoverzekering.
graaien en zakken vullen uit de awbz staat op no 1 de rest kan niks schelen
Lentis voor tuchtcollege om Elektronisch Patiënten Dossier
DVHN | Gepubliceerd op 14 december 2013, 06:14 Laatst bijgewerkt op 13 december 2013, 20:39
GRONINGEN - Een psychiatrisch patiënte uit Groningen heeft ggz-instelling Lentis voor het medisch tuchtcollege gesleept omdat haar patiëntendossier ingekeken is door allerlei lager personeel, zoals haar zwembegeleider, wandelcoach, stagiaires en secretaresses.
Na kritiek van het College Bescherming Persoonsgegevens is Lentis bezig het Elektronisch Patiënten Dossier te veranderen zodat minder personeel zo'n dossier met privacygevoelige informatie kan inzien.
"Ik wil bij een psycholoog of psychiater mijn geheimen kunnen vertellen", zei de vrouw deze week tegen het tuchtcollege. "Ik verwacht niet dat die informatie bekend wordt bij iedereen die op die afdeling werkt. Ze hebben mij van te voren ook nooit verteld dat iedereen dat dossier in kan."
do 12 dec 2013, 18:57
Extra toezicht op twee ouderenzorgcentra
DEN HAAG -
Een woon- en zorgcentrum in Amsterdam en een zorgcentrum in Leeuwarden zijn door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) onder verscherpt toezicht gesteld. Dat maakte de IGZ donderdag bekend. De zorg is niet in orde in de centra, waar gezamelijk ruim 200 ouderen cliënt zijn.
Bij De Open Hof in Amsterdam ontbreekt het volgens de IGZ aan deskundigheid en kennis bij het personeel en een goed cliëntdossier. Ook de medicatieveiligheid liet te wensen over. In het Leeuwardse Erasmushiem zijn volgens de IGZ exact dezelfde problemen aan het licht gekomen.
Bij de instellingen zijn volgens de inspectie al wel verbeteringen te zien, maar nog niet genoeg. Daarom worden ze nu voor een half jaar extra in de gaten gehouden. BRON: TELEGRAAF
het gaat goed, in graai en zakkenvullers nederland
Twee personen aangehouden in verband met PGB-fraude
Nieuwsbericht | 05-11-2013
Maandag 4 november zijn twee personen aangehouden die verdacht worden van stelselmatige fraude met Persoons Gebonden Budgetten (PGB). Vermoedelijk hebben zij voor enkele miljoenen euros ten onrechte aan PGB-uitkeringen ontvangen.
De aanhouding is verricht door de Directie Opsporing van de Inspectie SZW onder leiding van het Functioneel Parket in Rotterdam.
De verdachten, een 60 jarige man en een 44 jarige vrouw uit Apeldoorn, beheren samen een onderneming, die aan meer dan 70 mensen met autistische, psychische en psychiatrische problemen hulp bieden. Deze mensen zijn woonachtig in woningen van de verdachten en kunnen op deze manier begeleid zelfstandig wonen. Daarnaast wordt op een zorgboerderij dagbesteding aangeboden. Om voor deze hulp in aanmerking te komen dienen deze mensen geïndiceerd te zijn voor een PGB.
Een aantal cliënten hadden meldingen gedaan dat zij niet de zorg kregen waar zij recht op hadden. Naar aanleiding hiervan is de Inspectie SZW met een onderzoek begonnen. Zo werd in april een woning en twee bedrijfspanden doorzocht en werd administratie in beslag genomen. Ook werd beslag gelegd op tegoeden van bankrekeningen, voertuigen en onroerend goed. Uit het administratief onderzoek en verhoren van cliënten en medewerkers van de onderneming, is het vermoeden naar voren gekomen dat niet alleen bij de melders fraude werd gepleegd met het PGB, maar ook bij andere cliënten van de instelling. De verdenking is dat door de verdachten minder zorg werd verleend dan werd verantwoord bij het zorgkantoor en dat daarmee valsheid in geschrifte werd gepleegd.
Het PGB onderzoeksteam is naar verwachting tot het eind van het jaar bezig deze complexe zaak verder af te werken. bron: rijksoverheid
ja ja, u leest het goed alweer !!!!!!! graaien en zakken vullen
OM: Miljoenenfraude bij zorgbureau Hengelo
29-11-13 11:31 uur
Bij een zorgbureau uit Hengelo is mogelijk voor miljoenen euro's gefraudeerd met geld dat was bestemd voor het verlenen van zorg. De directeur van het zorgbureau is daarom deze week aangehouden, maakte het functioneel parket van het Openbaar Ministerie (OM) vandaag bekend. Hij had daar sinds 2009 de leiding. De fraude zou zo'n 2 miljoen euro bedragen.
Het bureau verleende huishoudelijke hulp, persoonlijke verzorging, verpleging en individuele en groepsbegeleiding in de omgeving van Almelo, Hengelo en Enschede. Het had ook vestigingen in Den Haag, Rotterdam en Amsterdam.
Het OM vermoedt dat een groot aantal cliënten geen zorg heeft gehad door de fraude. Documenten zouden zijn vervalst om zo meer geld te krijgen uit de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Het bureau heeft mogelijk meer zorg en andere (duurdere) zorg gedeclareerd dan de zorg die werd gegeven aan hun cliënten. Ook zou zorg dubbel zijn gedeclareerd.
Volgens het OM wierf het personeel mensen vanuit moskeeën, via advertenties en via mond-tot-mondreclame. Het ging vaak om mensen van Turkse afkomst die de taal niet machtig waren. Het bureau ging begin 2012 failliet, maar de directeur begon daarna een nieuwe zorgorganisatie.
Twee zorgverzekeraars deden aangifte, waarna het onderzoek werd begonnen. In maart 2012 werd het kantoor al eens doorzocht, waarbij administratie in beslag werd genomen. De woning van de verdachte en een kluis bij de bank werden afgelopen zomer uitgekamd. Daarbij werd 174.000 euro contant geld in beslag genomen. Ook nam de politie sieraden, een auto en computers mee. bron: anp
BEILEN - Verpleeghuis Altingerhof in Beilen is door de Inspectie voor de Gezondheidszorg onder verscherpt toezicht gesteld. Volgens de inspectie is er sprake van structurele tekortkomingen in de zorg. Het toezicht is voor een half jaar opgelegd.
Verpleeghuis Altingerhof levert zorg aan cliënten met dementie en cliënten met lichamelijke aandoeningen. Uit onderzoek van de inspectie blijkt dat er in Altingerhof niet op een juiste wijze gewerkt wordt met zorgplannen waarin afspraken staan die samen met de cliënt zijn gemaakt zijn over de zorg die nodig is. Ook is de aanwezigheid en deskundigheid van artsen ontoereikend. Bovendien zijn medewerkers onvoldoende geschoold om zorg te verlenen aan cliënten met gedragsproblemen. Verder is de medicatieveiligheid niet op orde.
Volgens het verpleeghuis wordt er inmiddels gewerkt aan een verbeterplan. Zo zijn de woongroepen al kleiner gemaakt en de teamsamenstelling en verantwoordelijkheden van het team zijn aangepast. Medewerkers worden extra opgeleid en getraind zodat ze beter kunnen omgaan met agressie en hygiëne. De Inspectie voor de Gezondheidszorg beoordeelt Altingerhof over een half jaar opnieuw. BRON: RTV DRENTE
wie volgt !!!! de brave burger blijft gewoon awbz betalen toch!!!
Uitkeringsfraude: vrouw in rolstoel liep op hoge hakken
Geplaatst op
06 november 2013
DEN HAAG (ANP) - In Eindhoven, Strijen en Rotterdam zijn drie mensen aangehouden voor fraude met uitkeringen, toeslagen en pgb's (persoonsgebonden budget).
Dat heeft de Inspectie Sociale Zaken en Werkgelegenheid woensdag bekendgemaakt. Het trio zou ten onrechte 500.000 euro aan uitkeringen hebben ontvangen.
Rolstoel
De hoofdverdachte, een vrouw, deed alsof ze ernstig ziek was. Ze zei dat ze beide handen niet kon gebruiken en volledig was aangewezen op een rolstoel. Maar de inspectie liet haar volgen en daaruit bleek dat de vrouw zelf autoreed, trappen liep, hoge hakken droeg, het vuilnis buiten zette en buitenshuis werkte.
Goud en auto's
Vermoedelijk had de vrouw met familieleden een constructie opgezet om het geld over verschillende adressen te verdelen en is het geld vrijwel zeker niet opgegaan aan zorg, waar het wel voor was bedoeld. De Inspectie gaat het ten onrechte betaalde geld de komende maanden terughalen.
Bij de verdachten is beslag gelegd op drie personenauto's, een scooter, goud en een woning, inclusief een groot deel van de inboedel. bron:anp
het graaien en zakken vullen gaat gewoon door anno 2013 misschien dagbesteding afschaffen is graaien en zakken vullen gebeurd
di 05 nov 2013, 09:33
|
Twee aanhoudingen voor PGB-fraude
DEN HAAG -
Een 60-jarige man en een 44-jarige vrouw uit Apeldoorn zouden voor miljoenen euro's hebben gefraudeerd met persoonsgebonden budgetten (PGB's). Het tweetal heeft een bedrijf dat tientallen cliënten met autisme of psychische problemen helpt. Deze mensen verblijven in huizen van de verdachten en kunnen zo zelfstandig wonen. De zaak kwam aan het licht doordat een aantal cliënten klaagde dat ze niet de zorg kregen waar zij recht op hadden.
Deze mensen verblijven in huizen van de verdachten en kunnen zo zelfstandig wonen. Daarnaast is er dagbesteding op een zorgboerderij.
De Inspectie SZW deed in april een inval in een woning en twee bedrijfspanden. Administratie werd in beslag genomen en er is beslag gelegd op bankrekeningen, voertuigen en onroerend goed. De man en vrouw worden ervan verdacht dat zij minder zorg verleenden aan de bewoners dan zij bij het zorgkantoor verantwoordden.
Nu onderzoek is gedaan naar de administratie en er cliënten en medewerkers van de verdachten zijn gehoord, vermoedt de inspectie dat de verdachten niet alleen fraude hebben gepleegd bij degenen die hebben geklaagd, maar ook bij andere cliënten. Naar verwachting duurt het onderzoek in deze zaak nog de rest van het jaar.
BRON: TELEGRAAF
het is toch niet te geloven ,arrogantie ten top bij de instellingen
Enkele tientallen instellingen leveren geen Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording
Nieuwsbericht | 16-10-2013
Tot nu heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) aan enkele tientallen instellingen een last onder dwangsom opgelegd omdat zij zonder geldige reden niet hebben voldaan aan de wettelijke verplichting om een Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording in te dienen.
Transparantie
Zorginstellingen die vallen onder de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) moeten jaarlijks vóór 1 juni bij het CIBG verantwoording afleggen over de geleverde zorg. Dat gebeurt door het aanleveren van een Jaardocument Maatschappelijk Verantwoording. Deze verantwoordingsinformatie wordt openbaar gemaakt opwww.jaarverslagenzorg.nl. Zo draagt het bij aan de transparantie van de zorg. Bovendien kunnen zorgverzekeraars, zorginstellingen en de IGZ bruikbare informatie uit de jaardocumenten halen. Wanneer een instelling geen Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording aanlevert, dan legt de IGZ een last onder dwangsom op.
Handhaving IGZ blijkt effectief
De IGZ heeft vanaf 1 augustus ruim 500 instellingen een voornemen gestuurd tot het opleggen van een last onder dwangsom. Zij hadden tot op die datum niet aan hun verplichting voldaan. Die instellingen kregen vier weken de tijd om hun zienswijze op dit voornemen aan de IGZ kenbaar te maken. Een flink aantal instellingen heeft daarna alsnog aan de verplichting voldaan door zich te verantwoorden. Tot nu toe hebben enkele tientallen instellingen daadwerkelijk een last onder dwangsom opgelegd gekregen omdat zij zonder geldige reden nog steeds niet voldaan hebben aan de wettelijke verplichting.
Vervolg handhavingstraject
Instellingen die een last onder dwangsom krijgen opgelegd hebben nog vier weken om alsnog een jaardocument aan te leveren. Daarna volgt het feitelijk verbeuren van de dwangsom. De dwangsom bedraagt 1.000 per week met een maximum van 10.000.
de arrogantie, viert hoogtij, regels en wetten bepalen hun zelf. ,zie onder
Opvoedpoli moet meewerken aan controle verzekeraar
15-10-2013
NZa legt Amsterdamse Opvoedpoli last onder dwangsom op
De Opvoedpoli weigert om mee te werken aan een controle door een verzekeraar. DSW zorgverzekeraar wil toegang tot meer gegevens om na te gaan of de Opvoedpoli de juiste zorg heeft verleend en gedeclareerd, maar krijgt dat niet. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) eist dat de Opvoedpoli meewerkt en een dwangsom betaalt als dat niet gebeurt.
Elke zorgaanbieder moet medewerking verlenen aan controle door een zorgverzekeraar naar de rechtmatigheid en doelmatigheid van declaraties: is de juiste zorg geleverd en gedeclareerd? Ook een consument kan zijn zorgverzekeraar vragen om namens hem onderzoek te doen naar de zorgaanbieder. Daarbij maakt het niet uit of de betreffende zorgaanbieder een contract heeft met de verzekeraar.
De NZa ondersteunt het verzoek van de verzekeraar om duidelijk te maken dat instellingen gegevens moeten leveren als een verzekeraar daarom vraagt. Maar zorgverzekeraars hebben zelf de bevoegdheid en het recht hierom te vragen. Als een zorgaanbieder daar niet aan meewerkt is dat een overtreding van de wet.
Als de Opvoedpoli niet meewerkt, kan de NZa vervolgstappen nemen, zoals een hogere dwangsom of een bestuurlijke boete opleggen.
bron: nza
bron: nza (nederlandse zorg autoriteit) -- --
--
--NZa verplicht bestuurder zorginstelling More te stoppen met foute declaraties
09-10-2013
Aanwijzing bestuurder en Stichting Zorginstelling More
De bestuurder van de Rotterdamse zorginstelling More en de instelling zelf moeten onmiddellijk stoppen met het declareren van zorg die zij niet of slechts voor een deel hebben geleverd. Dat staat in de aanwijzing die de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) aan More en bestuurder G. Karacabay heeft gegeven.
De NZa heeft in september 2012 de administratie van More in beslag genomen na signalen van een verzekeraar dat de instelling More zorg declareerde die niet was geleverd. In het onderzoek bleek dat More declaraties heeft ingediend voor gespecialiseerde GGZ zorg, terwijl dat soort zorg niet werd geleverd. Dat mag niet. De NZa legt nu een aanwijzing op om ervoor te zorgen dat dit niet meer gebeurt. De NZa beraadt zich op dit moment nog op het opleggen van een bestuurlijke boete om het gedrag te bestraffen.
De NZa heeft patiënten, zorgverleners, medewerkers en de bestuurder van More gehoord. Ook zijn de medische dossiers onderzocht. Patiënten verklaarden dat er meer zorg in rekening was gebracht dan er was geleverd. Zorgverleners verklaarden niet te weten wat er voor hun werk door More werd gedeclareerd bij de verzekeraars. Tot slot bleek dat in de administratie belangrijke zaken ontbraken als verwijsbrieven, (gedeeltelijke) verslaglegging van de behandeling, agenda en behandelplannen.
De NZa publiceert deze aanwijzing om consumenten, verzekeraars en zorgaanbieders te informeren en waarschuwen voor de werkwijze van deze bestuurder en de zorginstelling. Ook kunnen voormalige patiënten teveel hebben betaald en dat terug willen via hun verzekeraar of direct van More zelf. Verzekeraars zullen het teveel betaalde van More willen terugvorderen.
Zorg die niet of deels is geleverd declareren, is onrechtmatig. Ook mogen zorgverzekeraars dat niet vergoeden. De NZa kan maatregelen nemen richting zorgverzekeraar en zorgaanbieder, maar ook de medewerkers die de fraude mede hebben gepleegd.
De NZa heeft in haar toezicht extra aandacht voor de GGZ en werkt daarvoor samen met andere toezichthouders en zorgverzekeraars. Zorgverzekeraars zijn primair verantwoordelijk voor het voorkomen en bestrijden van fraude in de zorg. De NZa heeft ook haar eigen regels aangescherpt. Vanaf 2014 staat op declaraties van GGZ-zorg wie de hoofdbehandelaar is, welk beroep die heeft, en hoeveel tijd aan een cliënt is besteed. Met deze aanpassingen kunnen verzekeraars en cliënten gemakkelijker hun rekening controleren.
alie had pech dat een ongeluk hem/haar overkwam ,na vele opnames en diverse instanties en zorginstellingen kwam alie door een instantie onder bewindvoering terecht ,al het geld dat alie bezat werd door deze stichting beheerd ,op vragen over het eigen vermogen kwam er geen antwoord ,alie kon niet haar eigen geld niet beheren werd gezegd.
alie heeft meerdere instanties hierover geraadpleegd een enkele dacht dat alie dit wel zelf kon ,maar resultaat was nihil,na beraad spraken ze met een mond na onderling overleg.
nu vele vele jaren later staat alie nog steeds met de rug tegen de muur
resultaat: dus derden beheren je gelden, inzage krijgt alie niet van de bewindvoering, alleen een maandelijkse fooi zit er nog net aan om over de ronden te komen.
maar deze beheerders vangen wel hun vastgestelde penningen hiervoor,lang leve de lol nietwaar.
alie is een verzonnen naam en details worden gespaard om herkenning en represailles uit te sluiten.
 "Rolling Eyes"){kind=icon}
