Como poco, bebe el doble, duerme el triple, ríe el cuádruple >vive
23-07-2010
na de 1ste afspraak met dr Vleugels
Eerst heb ik het zelf allemaal wat moeten verwerken, nadien heb ik dit met mijn ouders en een paar goede vrienden besproken. Dr Vleugels had ook aangeraden van contact op te nemen met mensen die ook geopereerd waren aan het hetzelfde door hem en zijn team. Dat heb ik dan ook gedaan en die personen hebben redelijk vragen die ik nog had eerlijk beantwoord. Naarmate ik er met mensen over sprak, ik me meer en meer informeerde en er bijna enkel positieve dingen over hoorde was ik al voor 70% overtuigd. Ik heb dan maar een afspraak gemaakt met de obesitas dieetiste en de week erop met de psychologe. De dagen voor ik op raadpleging ging gaan bij de dieetiste heb ik in een boekje alles genoteerd waarvan ik dacht dat ik het NOOIT meer ging kunnen eten na de operatie. Want je moet er je wel bewust van zijn dat het geen kleine ingreep is... Ik had echt vanalles staan van americain tot zuurdesembrood, van champagne tot sangria, ongeveer een 100-tal dingen. Bij de dieetiste moest ik WEER de uitleg doen over de diëten enz en natuurlijk ook beschrijven hoe een gewone werkdag en een vrije dag op het gebied van eten en drinken er voor mij uitzien. De dieetiste kon al direct een paar dingen constateren: - geen regelmaat in het eten (wat wil je als een mens allerlei shiften moet werken) - niet genoeg variatie (dingen in de wok maken en pasta zijn gewoon het snelste klaar en niet zo ongezond) - te veel fruit (max 3 stuks en geen 5!) - te weinig aardappels (ik eet niet graag gekookte aardappels en vind dat er veel tijd in kruipt in het klaarmaken) En dus als ik met de gastric bypass zou door gaan ging ik toch wat moeten veranderen aan mijn eetgewoonte. Ze gaat me dan ook na de operatie helpen door het bekijken van de werkplanning, hoe en wanneer ik het beste wat eet. Ik ga minder fruit moeten eten, omdat ik dit niet duidelijk genoeg vond heb ik een lijst mee naar huis gekregen met wat juist gelijk is aan 1 portie fruit. > 1/2 banaan, 13 druiven, 10 aardbeien, 1/3 mango, 3 passievruchten, 2 pruimen, 1 appel ... Dus als je een bakje aardbeien eet en een appel zit je al aan je maximum. Nu is het ook wel zo dat na de operatie je een kleine maag hebt en je dus zeel snel verzadigd gaat zijn en dat zelf niet gaat opkrijgen. Maar het is maar om jullie een voorbeeld te geven. En aan het probleem van de gekookte aardappel is nu ook een einde gekomen, ik heb een stoomkoker gekocht, dan hoef je de aardappels niet te schillen (wel goed wassen) en dat smaakt echt lekker :) Het voordeel is ook dat je in zo een stoomkoker op 20 minuten tijd een volledige maaltijd kan klaarmaken. Zo heb ik bevoorbeeld al een maaltijd uitgeprobeerd dat in het recepten boekje stond: rollade van kip met mozarella, gekookte aardappeltjes en gestoomde paprika's. Natuurlijk wel goed op smaak brengen door te kruiden of een bouillon blokje te gebruiken, maar het smaakte heerlijk! Maar om dus terug te komen op de lijst van een 100-tal dingen waarvan ik dacht dat ik ze niet meer mocht eten of drinken zijn er eigenlijk maar 2 die ik volledig van mijn lijst heb mogen schrappen: kaasfondue en sabayon. T zou erg zijn als ik hiermee niet zou kunnen leven hé, k ga gewoon nog eens voor de operatie een heerlijke sabayon eten en een kaasfondue zelf klaarmaken. Waarop de dieetiste gehamerd heeft is dat ik me strikt moet houden aan het dieet dat VOOR de operatie wordt opgelegd. Dit houd in dat ik 4 modifast papjes / shakes, klare soep (mager bouillon blokje en geen vetstoffen) en rauwe en gestoomde groenten a volonté per dag mag eten. Volgens de personen die de operatie al hebben uitgevoerd is dit één van de moeilijkste weken. De shakes smaken niet echt super lekker en je mag er wel wat smaakstof aan toevoegen, maar dan nog zijn ze op basis van water. Op den duur ga je vinden dat je een konijn bent door al de rauwe groenten die je eet en de soep gaat te strot uitkomen. Maar, het is voor een heel goed doel > een operatie die goed gaat. Want door het fast fat burning diet is het gemakkelijker om toegang te krijgen tot de maag en de 12 vingerige darm en dus is er meer kans op een succesvolle operatie. Dus zoiezo gaan jullie hier op mijn blog nog wel te lezen krijgen wat voor een "marteling" dat gaat zijn. Maar ik heb gezworen niets te verzwijgen, want op de meeste blogs krijg je enkel de positieve feedback en ik wil dat diegene die ook van plan zijn zo een operatie uit te laten voeren, weten waar ze aan toe zijn. Maar de dieetiste had mij en nog veel andere bezorgde vrienden en familieleden, tevreden gesteld, ik kan dus na een paar maand terug mee doen aan het sociale leven en mee gaan op restaurant of iets gaan drinken. Het gaat alleen in mindere maten zijn, maar dat wil zeker niet zeggen dat je daardoor minder geniet. Je gaat dan bewuster voor iets kiezen, zo ga je bevoorbeeld een goed glas wijn drinken ipv chateau migraine :)
Nadat ik bij de dieetiste geweest was zat ik eigenlijk nog maar met één zorg, het te veel aan veloverschot, want dit kan gebeuren als je op een korte tijd veel gewist verliest. Natuurlijk zijn er veel dingen die aangeraden worden om te doen, zodat je zo weinig mogelijk veloverschot hebt, maar dit werkt niet bij iedereen. Het beste wat je kan doen is: - veel water drinken (minimum 1,5l per dag) - je huid goed insmeren met een hydraterende lichaamscreme (dit hoeft niet persé van een duur merk te zijn) - zwemmen (de elasticiteit van je huid verbeterd hierdoor) - diegene dat roken STOPPEN! (slechtste wat je kan doen voor je huid!) Maar ookal volg je je goed aan deze regels is er nog steeds kans dat je huidoverschot hebt. Er zijn mensen op de fora die helemaal niets deden op 1 jaar tijd 50kg verloren zijn en amper huidoverschot hebben en er zijn mensen die 30kg vermagerd zijn, zich goed gehouden hebben aan de regels en toch veel veloverschot hebben. Je moet dus eigenlijk gewoon geluk hebben en natuurlijk als je je aan de regels houdt heb je meer kans dat het vermindert.
Hierbij al direct een oproep voor mensen die zich geroepen voelen om met mij te gaan zwemmen ;)
Dit en andere dingen heb ik dus met de psycholoog besproken. Voor haar was het duidelijk dat ik me redelijk goed in mijn vel voelde en het niet deed voor ethische redenen maar voor een gezonder en langer leven. Uit onderzoek blijkt dat mensen die het doen voor ethische redenen over het algemeen minder tevreden zijn dan mensen die het doen voor een gezonder leven. De mensen die het doen voor ethische reden beelden hun er te veel bij in, moeten redelijk vaak nog operaties laten uitvoeren enz. Tegenover de mensen die het wegens gezondheidsredenen doen, die voelen hun beter in hun vel, de conditie is verhoogd en ze zijn op de koop toe ook nog is killo's lichter waardoor ze in kleren kunnen van redelijk wat maten minder.
Toen ik bij de psycholoog buiten ging moest ik haar beloven dat ik moest overwegen wat voor mij het belangrijkste was: - gezonder en langer leven met eventuele littekens van een operatie van overtollige huid die is weggehaald OF - gewoon verder doen hoe ik nu bezig ben, geen operatie en dus ook geen kans op veloverschot
Eigenlijk heb ik daar niet lang moeten over nadenken en al zeker niet nadat ik me geïnformeerd had hoe de operaties van het weghalen van overtollige huid (aan de benen) tegenwoordig verloopt. Vroeger had je een immens groot litteken langs de binnenkant van je bovenbenen, nu is er een litteken van max 7 centimeter aan iedere lieskant.
En dus heb ik op 30/06/10 beslist dat de operatie door gaat.
In februari 2010 ben ik eigenlijk pas echt beginnen nadenken, dat het genoeg geweest is, dat ik gezond wil zijn en lang en gezond wil leven. Aangezien ik al van mijn 12de levensjaar bezig ben met diëten, sporten, onderzoeken, pillen enz... En mijn laatste poging vorig jaar bij de weight watchers ook niet dat was wat het moest zijn, zat er nog maar één ding op. > Naar een specialist gaan... Die beslissing heb ik begin maart genomen, maar het heeft nog tot mei geduurd vooraleer ik gedurfd heb een afspraak te maken. Voordien had ik al wel naar verschillende websites geweest, me geïnformeerd op verschillende fora en naar documentaires gekeken van mensen die obesitas zijn. De website www.gastric-bypass.be was eigenlijk de site die me het meeste informatie heeft bezorgd en de mensen op de fora zeggen ook gewoon wat ze denken, voelen en meemaken. Omdat ik in Leuven woon, leek het mij het handigste om een specialist in het Leuvense te raadplegen en al snel kwam ik terecht bij dr Tom Vleugels. Hij heeft op eender welke site, fora, blog bijna een smetteloze reputatie. Uiteindelijk was het voor mij en dr Vleugels mogelijk om op 14 juni een afspraak vast te leggen, zo gaat dat hé met iemand die in shiften werkt en een specialist die nogal veel te doen heeft en altijd ter beschikking staat van zijn patiënten. Ik moet eerlijk toegeven dat de dag voordien ik toch wel zenuwachtig ben gaan slapen en de dag zelf met een klein hartje naar het Heilig Hart ziekenhuis stapte... Maar dat ging eigenlijk al direct voorbij toen ik kennis maakte met dr Vleugels, het is iemand van midden in de 30, met een warm hart een sympathieke glimlacht, luisterend oor en vakkennis. Hij heeft eerst naar mijn verhaal geluisterd, de tientallen diëten die ik gevolgd heb, het sporten, de vermageringspillen, combinaties van alles en nog wat en als laatste weight watchers. Daarna was het zijn beurt om uitleg te geven aan mij. Er waren naarmate wat je allemaal al gedaan hebt, je bmi en je gezondheid en leeftijd verschillende opties mogelijk, waarvan er natuurlijk altijd één beter gaat gaan dan een ander. Maar voor ik de uitleg kreeg werd ik eerst gewogen en gemeten, resultaat een BMI van 44 > morbide obesitas. Er zijn nog 2 zwaardere types van obesitas, maar ik vond dit al erg genoeg. Na deze opmetingen en mijn uitleg was het eigenlijk duidelijk dat een normaal dieet, een dieet in combinatie met een maagring en een streng dieet in combinatie met veel sport geen optie meer waren. Er bleven nog 3 opties over, voor de 2 laatste was ik 'te mager' :D k moet er nog om lachen als ik er aan terug denk toen hij dat zei... Conclusie > er bleef nog maar 1 optie over: Gastric Bypass Ik moest van dr Vleugels hierover zelf goed nadenken, dit bespreken met vrienden en familie (steun zoeken). Maar ook, als ik erover nadacht dat echt te laten doen, een afspraak maken met de obesitas dieetiste en met de psycholoog. Beide werken samen met het team van dr Vleugels en weten dus perfect wat het effect is op iemand voor, tijdens en na de operatie. En net als dr Vleugels kunnen ook zei beslissen dat je al dan niet geschikt bent voor zo een operatie. En dat was het dan na een uur met heel veel uitleg, informatie op allerlei papieren, het overzicht van het kostenplaatje van de operatie en de contact gegevens van dr Vleugels stond ik buiten een beetje doelloos voor me uit te staren. Vanaf toen 14/06/10 is het dus allemaal begonnen.
de uitleg van mijn operatie > zie afbeeldingen om het beter te begrijpen ;)
De Ingreep
1. Normaal passeert voedsel eerst de slokdarm, vervolgens de maag en de twaalfvingerige darm om zo in de dunne darm terecht te komen.
2. De Gastric Bypass operatie creëert een klein maagreservoir en een nieuwe kleine maaguitgang. Met behulp van nietjes wordt in het bovenste gedeelte van de maag een nieuw klein maagreservoir gecreëerd. Het volume van de maag wordt herleid tot een volume van 15 tot 30 ML.
3. De dunne darm wordt opgehaald en verbonden met de nieuwe maag. De diameter van de nieuwe uitgang is ongeveer 12 mm. De nieuwe kleine uitgang van de maag betekent dat de maag trager ledigt. Het voedsel komt via de kleine maaguitgang dadelijk in de dunne darm terecht en passeert de rest van de maag niet.
4. De "oude" maag en de twaalfvingerige darm worden aldus overbrugd of "gebypassed". Het einde van de twaalfvingerige darm wordt opnieuw verbonden met de dunne darm. Deze nieuwe verbinding van de twaalfvingerige darm met de dunne darm zorgt ervoor dat het maagsap, gal- en pancreassap met het voedsel kunnen worden vermengd. Dit is noodzakelijk voor een normale vertering. Door deze twee aanpassingen zal een kleine hoeveelheid
voedsel een verzadiging- of vol gevoel geven gedurende een langere tijdsperiode. Dit helpt je minder te eten en aldus te vermageren.
In principe is deze ingreep volledig omkeerbaar.
De gastric bypass is momenteel de meeste uitgevoerde bariatrische (overgewicht)ingreep. Men moet zich blijven houden aan de kleine porties, het gevaar is er vooral na enkele jaren. De grootte van de porties mogen niet worden opgedreven. Alles kan geforceerd worden. Een operatie is en blijft een hulpmiddel.
Voorwaarden voor de ingreep
- minstens 18 jaar, tot en met 65 jaar
- BMI hoger dan 40 of BMI hoger dan 35 met diabetes
- geen alcoholverslaving hebben
- niet zwanger zijn op het ogenblik van de operatie
- goedkeuring krijgen van de abdominale chirurg, de diëtiste en de psycholoog.
Voordelen bij de ingreep:(operatief gezien)
De ingreep wordt laparoscopisch (kijkoperatie)uitgevoerd, wat minder ingrijpend is en waardoor er minder kans is op wondbreuk tengevolge van de incisie. Bovendien blijft uw ziekenhuisverblijf beperkt tot vier à vijf dagen. Zowel zogenaamde volume-eters als snoepers (door de verminderde opname van suikers) ondervinden een gewichtsverlies van 60 tot 70% van hun OVERTOLLIGE gewicht. Er treedt zelden een vitaminetekort op.
De patiënt heeft geen last van diarree, aangezien nog een groot deel van de dunne darm kan instaan voor de vertering.
Nadelen van de ingreep:(operatief gezien)
Het mogelijks voorkomen van het dumping syndroom: vooral het eten van suikers, vetten of koolhydraten kan misselijkheid, kramp, zweten, versnelde hartslag, diarree of duizeligheid veroorzaken. Dit verdwijnt meestal spontaan. > dit is dan ook het grote hulpmiddel waardoor mensen MINDER snoepen of vetrijk eten.
Resultaten:
De patiënt mag een gemiddeld gewichtsverlies van 60 à 70% van het OVERTOLLIGE gewicht verwachten. De eerste 6 maanden is het gewichtsverlies het grootst. Nadien gaat het vermageren trager, maar houdt het 12 tot 18 maanden aan. Nadien stabiliseert het gewicht. Tenzij de patiënt zich niet houdt aan zijn gezonde eetgewoonte, dan kan het zijn dat hij terug bijkomt!
Voeding:
De eerste weken na de operatie zijn heel belangrijk naar het opvolgen van de dieetvoorschriften. De maag werd nog maar pas geopereerd, er werden nietjes geplaatst ter hoogte van het afgesneden stuk maag. Als de patiënt bijvoorbeeld een hele boterham eet, moet de kleine maag teveel uitrekken, waardoor er teveel tractie komt op de sutuur (naad) in de maag. Dit betekent dat de hoeveelheid voedsel dat de patiënt per maaltijd kan gebruiken, beperkt is. Het vol gevoel zal dan ook snel optreden. Hou daar dan ook rekening mee: genoeg is genoeg. Dit volheidgevoel is niet hetzelfde als een verzadigingsgevoel. De patiënt zal in het begin waarschijnlijk wel nog zin hebben om verder te eten. Dit is echter niet de bedoeling. Het is bijgevolg uiterst belangrijk dat hij het vol gevoel snel leert herkennen en meteen ook stopt met eten. Dit kan enkel gebeuren door rustig en traag te eten. Drink een halfuur tot 1 uur na de maaltijd, om het verzadigde gevoel zolang mogelijk vast te houden. Uw maaltijd kan in de beginfase tot 30 minuten duren. De voedingsaanpassing na een gastric bypassoperatie gebeurt in verschillende stappen.
Introductiedieet :
De eerste dagen na de ingreep (tijdens de opname) zal de voeding langzaam opgebouwd worden volgens de orders van de chirurg. Er zal gestart worden met kleine slokjes water, daarna kan hij water drinken naar believen tot een vol gevoel (kleine hoeveelheden). De volgende stap zal bestaan uit kleine porties vloeibare voeding. Nadien krijgt hij de keuze tussen een beschuit met ligt beleg of vis met groentjes en aardappels (weliswaar gemixt).
Als hij het ziekenhuis heeft verlaten mag hij onderstaande dingen proberen te eten:
magere (soja) melkproducten, zoals magere yoghurt, magere melk, magere platte kaas - gemixte groentesoep of bouillon - groente- en fruitsappen - thee en slappe koffie - niet bruisend water.
Wanneer de vloeibare voeding na enkele dagen goed verdragen wordt, mag er overgeschakeld worden naar gepureerde, zachte voeding.
Ontbijt en avondeten :
beschuiten, OF geroosterd brood,OF cornflakes laten weken in (soja)melk. Als beleg kan u magere smeerkaas OF magere witte kaas met energievrije zoetstof OF confituur met verlaagd suikergehalte zonder pitten en vellen gebruiken OF vanillecrème OF yoghurt zonder stukjes.
s Middags : magere gemixte groentesoep OF aardappelpuree met zacht gekookte, best gepureerde groenten zoals : bloemkool, broccoli, wit van prei, wortelen, appelmoes. Geen rauwe of vezelige groenten zoals asperges, selder, erwten, bonen OF een middagmaal zonder stukjes uit het aanbod van de kindervoeding.
Tussendoor : niet-bruisend water, thee of slappe koffie met energievrije zoetstof, magere melk of aangelengde fruitsappen. Geen alcohol, frisdranken, zure fruitsappen, gesuikerde melkdranken, sport- en energiedranken.
Na enkele weken :
als de voeding goed verdragen wordt, kan er geprobeerd worden met het toevoegen van kleine porties niet vette gepocheerde vis, of kleine hoeveelheden gemalen kip, kalkoen.
Geleidelijk aan kunnen de beschuiten vervangen worden door oudbakken wit of geroosterd brood. Na 2 à 3 maanden : kan er overgeschakeld worden naar een eiwitrijke, caloriearme voeding. Gebruik zo weinig mogelijk suikers, omdat dit dumping syndroom kan veroorzaken. Dit komt doordat de suikers nu onmiddellijk in de darm terecht komen Houd u aan het driemaaltijden patroon (morgen, middag en avond).
De eerste 2 maanden mogen er GEEN zure voedingstoffen en dranken genuttigd worden!!!
enkele voorbeelden: citrusvruchten, groene appels, azijn, opgelegde dingen en TOMATEN en al zijn derivaten
Sommige mensen zijn hiervan al op de hoogte, andere nog niet, omdat ik niet iedereen persoonlijk hierover kan aanspreken, maar toch wil dat iedereen op de hoogte is en niet via via iets te weten moet komen ben ik deze blog gestart.
Op 30 juni heb ik een beslissing genomen, natuurlijk heb ik dit niet zomaar gedaan en heb ik me vooraf heel goed geïnformeerd. Ik ga op 17 september een gastric bypass laten uitvoeren bij mij. Dit vooral wegens gezondheidsredenen... Als je weet dat mijn BMI 44 is en dit gekoppeld is aan morbide obesitas moet je toch ook even schrikken hé? Ik heb nu nog geen suikerziekte, te hoge cholesterol, ademnood, gewrichtspijnen en ga zo maar door, maar dit zou ik allemaal wel kunnen krijgen als ik niets doe aan mijn gewicht. En aangezien een streng dieet in combinatie met sport niet meer helpt en ik zeker een gezonde toekomst tegemoet wil gaan heb ik deze beslissing genomen. Ik ga dit laten doen door dr Tom Vleugels en zijn team dit in het Heilig Hart ziekenhuis te Leuven.
Ik ga jullie zo veel mogelijk informatie via deze blog proberen te geven en natuurlijk ga ik jullie ook op de hoogte houden hoe alles verloopt ;)
Maar indien jullie nog vragen hebben, aarzel dan zeker niet om me te mailen, bellen of gewoon eens af te spreken.
Ik hoop dat jullie mijn beslissing begrijpen en me hierin dan ook steunen.
){kind=link}