Como poco, bebe el doble, duerme el triple, ríe el cuádruple >vive
23-07-2010
wanneer is het allemaal begonnen???
In februari 2010 ben ik eigenlijk pas echt beginnen nadenken, dat het genoeg geweest is, dat ik gezond wil zijn en lang en gezond wil leven. Aangezien ik al van mijn 12de levensjaar bezig ben met diëten, sporten, onderzoeken, pillen enz... En mijn laatste poging vorig jaar bij de weight watchers ook niet dat was wat het moest zijn, zat er nog maar één ding op. > Naar een specialist gaan... Die beslissing heb ik begin maart genomen, maar het heeft nog tot mei geduurd vooraleer ik gedurfd heb een afspraak te maken. Voordien had ik al wel naar verschillende websites geweest, me geïnformeerd op verschillende fora en naar documentaires gekeken van mensen die obesitas zijn. De website www.gastric-bypass.be was eigenlijk de site die me het meeste informatie heeft bezorgd en de mensen op de fora zeggen ook gewoon wat ze denken, voelen en meemaken. Omdat ik in Leuven woon, leek het mij het handigste om een specialist in het Leuvense te raadplegen en al snel kwam ik terecht bij dr Tom Vleugels. Hij heeft op eender welke site, fora, blog bijna een smetteloze reputatie. Uiteindelijk was het voor mij en dr Vleugels mogelijk om op 14 juni een afspraak vast te leggen, zo gaat dat hé met iemand die in shiften werkt en een specialist die nogal veel te doen heeft en altijd ter beschikking staat van zijn patiënten. Ik moet eerlijk toegeven dat de dag voordien ik toch wel zenuwachtig ben gaan slapen en de dag zelf met een klein hartje naar het Heilig Hart ziekenhuis stapte... Maar dat ging eigenlijk al direct voorbij toen ik kennis maakte met dr Vleugels, het is iemand van midden in de 30, met een warm hart een sympathieke glimlacht, luisterend oor en vakkennis. Hij heeft eerst naar mijn verhaal geluisterd, de tientallen diëten die ik gevolgd heb, het sporten, de vermageringspillen, combinaties van alles en nog wat en als laatste weight watchers. Daarna was het zijn beurt om uitleg te geven aan mij. Er waren naarmate wat je allemaal al gedaan hebt, je bmi en je gezondheid en leeftijd verschillende opties mogelijk, waarvan er natuurlijk altijd één beter gaat gaan dan een ander. Maar voor ik de uitleg kreeg werd ik eerst gewogen en gemeten, resultaat een BMI van 44 > morbide obesitas. Er zijn nog 2 zwaardere types van obesitas, maar ik vond dit al erg genoeg. Na deze opmetingen en mijn uitleg was het eigenlijk duidelijk dat een normaal dieet, een dieet in combinatie met een maagring en een streng dieet in combinatie met veel sport geen optie meer waren. Er bleven nog 3 opties over, voor de 2 laatste was ik 'te mager' :D k moet er nog om lachen als ik er aan terug denk toen hij dat zei... Conclusie > er bleef nog maar 1 optie over: Gastric Bypass Ik moest van dr Vleugels hierover zelf goed nadenken, dit bespreken met vrienden en familie (steun zoeken). Maar ook, als ik erover nadacht dat echt te laten doen, een afspraak maken met de obesitas dieetiste en met de psycholoog. Beide werken samen met het team van dr Vleugels en weten dus perfect wat het effect is op iemand voor, tijdens en na de operatie. En net als dr Vleugels kunnen ook zei beslissen dat je al dan niet geschikt bent voor zo een operatie. En dat was het dan na een uur met heel veel uitleg, informatie op allerlei papieren, het overzicht van het kostenplaatje van de operatie en de contact gegevens van dr Vleugels stond ik buiten een beetje doelloos voor me uit te staren. Vanaf toen 14/06/10 is het dus allemaal begonnen.
de uitleg van mijn operatie > zie afbeeldingen om het beter te begrijpen ;)
De Ingreep
1. Normaal passeert voedsel eerst de slokdarm, vervolgens de maag en de twaalfvingerige darm om zo in de dunne darm terecht te komen.
2. De Gastric Bypass operatie creëert een klein maagreservoir en een nieuwe kleine maaguitgang. Met behulp van nietjes wordt in het bovenste gedeelte van de maag een nieuw klein maagreservoir gecreëerd. Het volume van de maag wordt herleid tot een volume van 15 tot 30 ML.
3. De dunne darm wordt opgehaald en verbonden met de nieuwe maag. De diameter van de nieuwe uitgang is ongeveer 12 mm. De nieuwe kleine uitgang van de maag betekent dat de maag trager ledigt. Het voedsel komt via de kleine maaguitgang dadelijk in de dunne darm terecht en passeert de rest van de maag niet.
4. De "oude" maag en de twaalfvingerige darm worden aldus overbrugd of "gebypassed". Het einde van de twaalfvingerige darm wordt opnieuw verbonden met de dunne darm. Deze nieuwe verbinding van de twaalfvingerige darm met de dunne darm zorgt ervoor dat het maagsap, gal- en pancreassap met het voedsel kunnen worden vermengd. Dit is noodzakelijk voor een normale vertering. Door deze twee aanpassingen zal een kleine hoeveelheid
voedsel een verzadiging- of vol gevoel geven gedurende een langere tijdsperiode. Dit helpt je minder te eten en aldus te vermageren.
In principe is deze ingreep volledig omkeerbaar.
De gastric bypass is momenteel de meeste uitgevoerde bariatrische (overgewicht)ingreep. Men moet zich blijven houden aan de kleine porties, het gevaar is er vooral na enkele jaren. De grootte van de porties mogen niet worden opgedreven. Alles kan geforceerd worden. Een operatie is en blijft een hulpmiddel.
Voorwaarden voor de ingreep
- minstens 18 jaar, tot en met 65 jaar
- BMI hoger dan 40 of BMI hoger dan 35 met diabetes
- geen alcoholverslaving hebben
- niet zwanger zijn op het ogenblik van de operatie
- goedkeuring krijgen van de abdominale chirurg, de diëtiste en de psycholoog.
Voordelen bij de ingreep:(operatief gezien)
De ingreep wordt laparoscopisch (kijkoperatie)uitgevoerd, wat minder ingrijpend is en waardoor er minder kans is op wondbreuk tengevolge van de incisie. Bovendien blijft uw ziekenhuisverblijf beperkt tot vier à vijf dagen. Zowel zogenaamde volume-eters als snoepers (door de verminderde opname van suikers) ondervinden een gewichtsverlies van 60 tot 70% van hun OVERTOLLIGE gewicht. Er treedt zelden een vitaminetekort op.
De patiënt heeft geen last van diarree, aangezien nog een groot deel van de dunne darm kan instaan voor de vertering.
Nadelen van de ingreep:(operatief gezien)
Het mogelijks voorkomen van het dumping syndroom: vooral het eten van suikers, vetten of koolhydraten kan misselijkheid, kramp, zweten, versnelde hartslag, diarree of duizeligheid veroorzaken. Dit verdwijnt meestal spontaan. > dit is dan ook het grote hulpmiddel waardoor mensen MINDER snoepen of vetrijk eten.
Resultaten:
De patiënt mag een gemiddeld gewichtsverlies van 60 à 70% van het OVERTOLLIGE gewicht verwachten. De eerste 6 maanden is het gewichtsverlies het grootst. Nadien gaat het vermageren trager, maar houdt het 12 tot 18 maanden aan. Nadien stabiliseert het gewicht. Tenzij de patiënt zich niet houdt aan zijn gezonde eetgewoonte, dan kan het zijn dat hij terug bijkomt!
Voeding:
De eerste weken na de operatie zijn heel belangrijk naar het opvolgen van de dieetvoorschriften. De maag werd nog maar pas geopereerd, er werden nietjes geplaatst ter hoogte van het afgesneden stuk maag. Als de patiënt bijvoorbeeld een hele boterham eet, moet de kleine maag teveel uitrekken, waardoor er teveel tractie komt op de sutuur (naad) in de maag. Dit betekent dat de hoeveelheid voedsel dat de patiënt per maaltijd kan gebruiken, beperkt is. Het vol gevoel zal dan ook snel optreden. Hou daar dan ook rekening mee: genoeg is genoeg. Dit volheidgevoel is niet hetzelfde als een verzadigingsgevoel. De patiënt zal in het begin waarschijnlijk wel nog zin hebben om verder te eten. Dit is echter niet de bedoeling. Het is bijgevolg uiterst belangrijk dat hij het vol gevoel snel leert herkennen en meteen ook stopt met eten. Dit kan enkel gebeuren door rustig en traag te eten. Drink een halfuur tot 1 uur na de maaltijd, om het verzadigde gevoel zolang mogelijk vast te houden. Uw maaltijd kan in de beginfase tot 30 minuten duren. De voedingsaanpassing na een gastric bypassoperatie gebeurt in verschillende stappen.
Introductiedieet :
De eerste dagen na de ingreep (tijdens de opname) zal de voeding langzaam opgebouwd worden volgens de orders van de chirurg. Er zal gestart worden met kleine slokjes water, daarna kan hij water drinken naar believen tot een vol gevoel (kleine hoeveelheden). De volgende stap zal bestaan uit kleine porties vloeibare voeding. Nadien krijgt hij de keuze tussen een beschuit met ligt beleg of vis met groentjes en aardappels (weliswaar gemixt).
Als hij het ziekenhuis heeft verlaten mag hij onderstaande dingen proberen te eten:
magere (soja) melkproducten, zoals magere yoghurt, magere melk, magere platte kaas - gemixte groentesoep of bouillon - groente- en fruitsappen - thee en slappe koffie - niet bruisend water.
Wanneer de vloeibare voeding na enkele dagen goed verdragen wordt, mag er overgeschakeld worden naar gepureerde, zachte voeding.
Ontbijt en avondeten :
beschuiten, OF geroosterd brood,OF cornflakes laten weken in (soja)melk. Als beleg kan u magere smeerkaas OF magere witte kaas met energievrije zoetstof OF confituur met verlaagd suikergehalte zonder pitten en vellen gebruiken OF vanillecrème OF yoghurt zonder stukjes.
s Middags : magere gemixte groentesoep OF aardappelpuree met zacht gekookte, best gepureerde groenten zoals : bloemkool, broccoli, wit van prei, wortelen, appelmoes. Geen rauwe of vezelige groenten zoals asperges, selder, erwten, bonen OF een middagmaal zonder stukjes uit het aanbod van de kindervoeding.
Tussendoor : niet-bruisend water, thee of slappe koffie met energievrije zoetstof, magere melk of aangelengde fruitsappen. Geen alcohol, frisdranken, zure fruitsappen, gesuikerde melkdranken, sport- en energiedranken.
Na enkele weken :
als de voeding goed verdragen wordt, kan er geprobeerd worden met het toevoegen van kleine porties niet vette gepocheerde vis, of kleine hoeveelheden gemalen kip, kalkoen.
Geleidelijk aan kunnen de beschuiten vervangen worden door oudbakken wit of geroosterd brood. Na 2 à 3 maanden : kan er overgeschakeld worden naar een eiwitrijke, caloriearme voeding. Gebruik zo weinig mogelijk suikers, omdat dit dumping syndroom kan veroorzaken. Dit komt doordat de suikers nu onmiddellijk in de darm terecht komen Houd u aan het driemaaltijden patroon (morgen, middag en avond).
De eerste 2 maanden mogen er GEEN zure voedingstoffen en dranken genuttigd worden!!!
enkele voorbeelden: citrusvruchten, groene appels, azijn, opgelegde dingen en TOMATEN en al zijn derivaten
){kind=link}