Vandaag zondag. We hebben beslist om thuis te blijven, het gaat mooi weer worden en we willen in de tuin werken. Na een lekker ontbijt beginnen we met werken. Ik maak een hekje voor de hond achter ons huis zodat de hond niet meer bij de buren kan. Anja gaat kuizen ondertussen en nadien bruinen, want het weer is schitterend. Na een tijdje heb ik grote dorst maar niet na alcohol. ik kan niet zeggen dat ik er nood aan heb. Voor mij is het de gezelligheid die ik altijd opzoek. En eenmaal dat gevonden geraak ik niet meer weg en kan niet stoppen met drinken. Als ik hier thuis ben drink ik nooit, enkel als er mensen komen en dan stop ik niet meer zou er alles aandoen om hun hier te houden. Na het buitenwerk hebben we barbecue gedaan zeer lekker. nadien tv gekeken. Opeens ging de bel onze buurman met zijn vrouw. We zijn naar buiten gegaan om een praatje te maken ze waren gaan fietsen. Na een tijdje zegt hij ik ga eens kijken wat ik staan heb om te drinken!!! Ik zeg direct het hoeft niet voor mij, want ik weet dat hij met goede bedoelingen mij een pint wil geven. Ik herhaal voor mij niet. Zijn vrouw vraagt of ik ziek ben, ik zeg neen maar moe. Zo ben ik er van af. Zou dit voor mij altijd zo moeilijk blijven om neen te zeggen, ik hoop van niet. Er komt een dag dat ik het ga zeggen sorry maar ik drink niet meer. En dan zullen ze het begrijpen. Nu denken ze dat er iets is, maar ik weet beter! houden zo zou ik zeggen. Morgen zal ook een uitdaging worden, moet werken bij iemand die ook goed kan drinken. Maar ik zie wel. doei
Vandaag vroeg opgestaan, om vijf hr, lang geleden. Normaal elke vrijdag zat en de zaterdag, een beetje ziek en dit al maanden als het geen jaren zijn. Na de koffie, ben ik gaan wandelen met de hond, denk dat zij al merkt dat er iets veranderd is aan me. Vandaag ga ik bij mijn baas gaan werken in Heusden een eindje van hier. ik vertrek om half zeven en ben er een hr en twintig minuten later te plekken. We werken hard in de tuin om alles te hakselen. Ondertussen valt me op dat mijn gedachten naar de noenzon (cafe )gaan, niet dat ik het mis! maar denk er toch aan. de drank mis ik zeker niet. Middags eten we en drinken lekkere soep. ik voel me goed en heb geen spijt van deze dag zonder bier. om zestien hr hebben we gedaan. Mijn baas is tevreden en ik ook, want ik ben de dag zonder problemen door gekomen en heb een goede daad verricht. het wordt geapprecieerd van zijn vrouw en zichzelf. Met de fiets rijd ik terug naar huis, onderweg toch even getwijfeld om niet op cafe te gaan bij rudy( een collega die cafe heeft) ik stop aan een benzine station en koop nalou een energie drankje. eenmaal buiten valt me op wat ik heb gedaan. Ik stond aan de frigo met jupiler, uit gewoonte maar zocht toch naar een ander drankje. Ik ben fier op mezelf. dit moet zo blijven. Buiten stonden er een paar te zuipen zoals altijd. Ik rijd verder naar ursel. Ik heb lekker gegeten en dan een beetje tv en lezen. Om 22 hr in bed na een lange geslaagde dag. Morgen ben ik er weer met meer.
Vandaag dag 2. Ik zal vandaag proberen om geen alcohol te drinken, de week dagen zijn voor mij het moeilijkst, om dat ik op het werk er mee word geconfronteerd. zeker vijf mensen hebben me gevraagd om elf hr of ik geen dorst had. Gelukkig zij ik van niet, het valt me wel moeilijk in de zin van te weigeren, zij vragen het uit gewoonte wat ik hun ook niet kwalijk kan nemen. heb ook geen zin om het uit te leggen, daarom zeg ik dat ik pillen neem voor de diarree wat ik veel heb (had) ik merk nu wel dat ze hun slag willen halen. maar ik moet volhouden de eerste dagen zijn het moeilijkst voor mij, de gewoonte. we gaan na een tijdje de werkvloer verlaten en voor mij is dit beter nu. Om twaalf hr rijden we terug binnen om te eten. Weer vragen ze wat ik drink ,ik zeg cola! terug een hele preek waarom cola. na lang aandringen merken ze dat ik niet toegeef en ze stoppen met vragen. ik blijf bij hun zitten! zij drinken, en nog wel duvel. We eten garnaal kroketten, zij met bier ik met cola. Ik merk dat het me niet moeilijk valt. ik ga na een tijdje naar onze aquarium kijken in onze atelier. kan er gelijk niet bij zitten als ze drinken, ik wil me veilig stellen denk ik. Om veertien hr komt mijn baas bij me met de melding dat er om vijftien hr een drink is bij ons ter gelegenheid van een verjaardag. weeral zeg ik, want bij ons is wel elke vrijdag een verjaardag feestje, zo niet maken ze er wel een. Ik denk bij me zelf dit wordt weer moeilijk. ik praat er over met mijn baas en die stelt mij gerust dat hij er ook zal zijn. Hij weet van mijn plan te stoppen met drinken en steunt me er in. Na een tijdje begint het feestje en ik ga er bij staan. Ik merk dat niemand me vraagt wat ik wil drinken ze geven me gewoon een blikje bier, wat ik direct door schuif naar een andere, terug de opmerkingen van alle doe niet flauw enz. ik ga wat verder staan, want ik weet dat ik moeilijk neen kan zeggen, en dat is met alles zo en iedereen weet dat. maar ik kan volhouden. Na een tien tal min komt ook onze baas er bij staan, en ik weet dat dit mijn redding is vooral nu in het begin na een tijdje zal niemand nog een pint aanbieden,en het aanvaarden zoals het is. Ik moet en zal stoppen, want ik weet als ik weer begin kan ik niet stoppen. Ik ga dat eens opzoeken hoe dat komt eigenlijk. Zit dit in mijn hersenen of is het gewoon een gewoonte om altijd tot het einde te gaan ik weet niet. Ik weet wel dat ik niet verslaafd ben, want op vakantie drink ik niet. ik heb er morgens geen zin naar. Ik merk nu wel net als een paar andere personen dat die mensen bij ons er goed weg mee kunnen, eigenaardige is dat dit me nu pas opvalt. ik vertel dit tegen mijne baas en hij zegt, anders ben je ene van hun. wat ook leuk is zegt hij,maar jij kan niet stoppen en daar zit het probleem. dus blijf er af, ik vindt dit hard van hem, maar het is juist! hij geeft gelijk. Waar je niks van kent moet je afblijven. Ook weet hij dat de zaterdag voor mij ook een moeilijke dag is,en we beslissen samen dat ik morgen bij hem zal zijn om te werken. Voor mij is dit al een geruststelling zeker in het begin stadium. Om zestien hr ga ik me om kleden. Normaal moet ik me haasten want blijf bij de mannen zitten tot de laatste, je kent dat nog eentje en nog eentje, en dan snel kleden. maar nu heb ik tijd over. Ik vertrek met de fiets en denk heel de weg over de situatie vandaag. ik beslis een andere weg te nemen zodat ik niet kan stoppen aan het benzine station,vroeger had ik wel altijd een reden. ook in zomergem sla ik vroeger af. eenmaal thuis merk ik dat ik zin heb om te wandelen met de hond, wat ik ook doe. Met anja praat ik niet zo veel. Ik heb nog niks gezegd van mijn plan te stoppen met drinken. We gaan slapen om eenentwintig hr. Op naar de volgende dag. Ik heb ook nog wat opzoeking werk gedaan. Voor de mensen dien het willen lezen
Matig alcoholgebruik houdt de hersenen evenwichtig
Maastricht, 29 januari 2003
Prof. I. Pelc
Tegenwoordig weet men dat er drie types alcoholgebruik bestaan die verschillende effecten hebben op de fysische en geestelijke gezondheid.
1. Een normaal « of sociaal » gebruik : dat geen schadelijke gevolgen heeft indien lager ligt dan 3 à 4 glazen per dag voor een man of 2 à 3 voor een vrouw. Men veronderstelt zelfs dat dit een gunstig effect zou hebben.
2. Indien het gebruik hoger ligt, spreekt men over een excessief gebruik : bij medische controle stelt men negatieve gezondheidseffecten vast. Wanneer het gebruik vermindert, verbetert de gezondheid.
3. Wanneer het gebruik buitensporig wordt (meer dan 8 à 10 glazen/dag) treedt er vroeg of laat een fysische verslaving op voor alcohol :
- telkens de persoon zijn eerste glas drinkt, kan hij enkel stoppen na het
drinken van een zeer grote hoeveelheid
wanneer deze persoon enkele uren stopt met drinken stopt, treden er fysieke ontwenningverschijselen op : zenuwachtigheid, beven, braken, bewustzijnsverlies. Deze symptomen verdwijnen wanneer de persoon opnieuw drinkt. Dit noemt men alcoholafhankelijkheid.
In elk geval draagt alcohol er toe bij dat een persoon zich beter voelt. Dit gevoel zet in de hersenen een soort beloningsnetwerk in gang. Bij een persoon die matig drinkt wordt dit netwerk gestimuleerd door alcohol, meer ook door andere aangename dingen.
Bij een persoon die overmatig drinkt na verloop van tijd is dit netwerk alleen nog door alcohol te stimuleren en minder en minder door andere vormen van genot. Dit verklaart de alcoholgewenning.
Om het verschil te begrijpen tussen een niet alcoholafhankelijke en een alcoholafhankelijke persoon, die het stadium van het fysisch alcoholisme heeft bereikt, moet men weten dat er ter hoogte van de hersenen fundementeel 2 verschillende neurologische systemen bestaan die een tegenovergestelde functie hebben. Deze systemen activeren de productie van 2 types specifieke neurotransmittoren.
Het eerste is het zogenaamde « GABA systeem» : dat sedatie en inhibitie geeft wanneer het gestimuleerd wordt.
Het tweede is het « glutamaat systeem» : dat stimulatie en excitatie geeft wanneer het geactiveerd wordt.
Bij normaal gebruik (+/- 3 glazen per dag) wordt het sedatief systeem geactiveerd. Dit effect is goed gekend : alcohol ontspant, kalmeert, werkt angstwerend en vergemakkelijkt het inslapen.
Dit systeem wordt bij normaal gebruik tijdelijk geactiveerd, en keert snel naar zijn basaal functioneren terug. Bij buitensporig gebruik daarentegen dat een fysische afhankelijkheid induceert (alcoholisme), wordt het lichaam en voornamelijk de hersenen chronisch blootgesteld aan dit sedatief effect en treedt er een aanpassingsmechanisme op. Er treedt gewenning op en de persoon voelt de sedatie minder (behalve wanneer het alcoholgebruik wordt opgevoerd).
Er treedt in feite een compensatoire excitatie op via het « glutamaat » systeem dat de excessieve sedatie tegengaat.
Wanneer de persoon onder deze omstandigheden plots met drinken stopt of gewoon zijn gebruik vermindert dan neemt de sedatie af maar de excitatie blijft hoog.
Deze excitatie manifesteert zich door de « zogenaamde » klinische ontwenningsverschijnselen en is verantwoordelijk voor de « craving », het is te zeggen de zin om te drinken. Een nieuwe alcoholinname doet inderdaad de ontwenningsverschijnselen afnemen.
Een ontwenningskuur bestaat uit een volledige alcoholstop met toevoeging van sedatieve medikatie die de alcohol vervangt, medicatie waarvan we de dosis kunnen controleren (benzodiazepines).
Door de medicamenteuze sedatie, zal de compensatoire excitatie progressief verminderen.
Tijdens de behandeling wordt de medicatie progressief afgebouwd, ook de hyperexcitatie en de craving en de zin om te drinken nemen af.
De hyperexcitatie van de hersenen echter verdwijnt niet helemaal met deze ontwenningskuur.
Tijdens de maand die er op volgt en zelfs tijdens jaren blijven er bij de ontwende persoon vaak angststoornissen, depressie of slaapstoornissen bestaan die een weerspiegeling zijn van een biologisch geheugen van de neurofysiologische veranderingen die bestonden tijdens het alcoholisme.
Het aanblijven van deze stoornissen verklaart het hoge risico op herval want de persoon weet dat deze stoornissen verdwijnen bij een nieuwe alcoholconsumptie.
Tegenwoordig beschikken we over uitstekende substitutiegeneesmiddelen tijdens de onthoudingsfase. Wij gebruiken hoge dosissen benzodiazepines (Valium) in het begin en verminderen die progressief.
In de latere fase wordt de patient geholpen om zich verder te onthouden door het gebruik van Campral (Calcium homotaurinaat), dat reeds meer dan 10 jaar oppuntgesteld is.
Dit geneesmiddel vermindert de excitatie te wijten aan de ontwenning, en helpt de patiënt om zich verder te onthouden.
Tenslotte zou ik eraan willen toevolgen dat, ook al helpt dit nieuwe geneesmiddel om te weerstand aan de nood om het drinken te verminderen, er eveneens psychologische hulp en de steun van de omgeving noodzakelijk zijn.
Op deze laatste « slide » kan men zien dat indien dit actief geneesmiddel wordt gegeven aan een groep patienten na een ontwenning en indien we die vergelijken met een andere, placebo gecontroleerde groep er vier keer meer patienten zich stabiliseren wanneer ze het actief geneesmiddel nemen t.o.v. placebo (een pil die op het actief geneesmiddel lijkt maar het niet bevat).
In een andere studie hebben we aangetoond dat indien de 2 groepen hetzelfde medicament (Campral) toegediend kregen maar waarbij de patienten van de eerste groep hulp en psychologische ondersteuning kregen en de tweede groep niet er een veel groter aantal patienten zich stabiliseren in de 1er groep.
Na al die jaren van drinken en tegenslag moet en zal ik slagen in het stoppen van alcoholische dranken. Voor mij is de reden dat ik dingen wil doen in mijn leven waar ik nooit in slaag door de alcohol. ik ben een bier drinker en kan niet stoppen als ik begin, blijkbaar hebben veel mensen dat ,en is dit het hoogste percentage van de bevolking. Eenmaal gestart zijn ze vertrokken, we hebben een beeld van een alcoholicus, een dakloze met baard die op straat loopt met een fles maar dat is slechts 2 % van de bevolking in België. Gelukkig maar, zo wil ik niet eindigen en daar ga ik wat aan doen. ik merk dat ik meer en meer begin te drinken, op het werk, na het werk, weekends enz zo kan het niet verder.
ik ga proberen weer te geven waarom ik dronk, volgens mij en andere mensen waar ik al mee heb gepraat over mijn probleem (verslaving ), is dat ik graag moppen vertel en de mensen graag zie lachen. ik kom een cafe binnen waar ze me kennen of niet. ik ben vertrokken en iedereen lacht. door vele uren op cafe door te brengen ken ik veel moppen. en zo blijf ik zitten en na ongeveer 10 pinten, want ik drink altijd bier liefst jupiler, nooit zwaar bier. dan ben ik vertrokken en vergeet ik alles rondom mij. Spijtig ook mijn vrouw, die weeral op me wacht. ik weet dat ik er weer eens spijt zal van hebben, maar nu kan er mij niks gebeuren. en zo heb ik dat al oneindig veel keren tegen gekomen. Vandaar dat ik moet stoppen. ik wil niet dat mijn leven en mijn relatie kapot gaat aan de drank. Mijn werk doe ik ook zeer graag, mensen denken van iemand die drinkt dat hij zeer ongelukkig is, wel ik kan je zeggen dat dit bij mij zeker het geval niet is. ik heb alles wat ik wil, mijn vrouwtje, huisje, hond ,en ook financieel niks te kort. wat is het dan wel? ik zou het niet weten. ik
hoop het te ontdekken, mijn vrouw, vrienden (niet die van op cafe!) mijn baas waar ik ook veel steun van krijg, mijn collega's, ook al drinken die, zij kunnen stoppen voor ze zat zijn, en het is niet om dat ik stop dat zij moeten stoppen. Zij gaan me helpen, aan een van de moeilijkste opdrachten in mijn leven. Ook heb ik nagedacht over mijn klein Gedineke, ik moet een voorbeeld zijn voor haar, mijn vrouw is mammie voor haar en ik nonkel dirk. ik wil niet dat ze me elke keer ze me ziet ik dronken ben, dat kan niet en mag niet. Ook moet ik bekennen dat alles wat er in mijn leven al is fout gelopen heb te danken aan de drank. Het ligt nog wat moeilijk hier nu al over te schrijven misschien komt dit later wel. Als alles op zijn plooi is gevallen. wat ik ook nog wil zeggen nu is, dat iedereen zegt als je eenmaal veel hebt gedronken in je leven je voor altijd kan hervallen. Wel dat denk ik nu niet. Eens ik uit dat stramien ben van te stoppen aan cafés, benzine station enz denk ik dat je andere dingen in je leven kunt doen. Ook die zogezegde vrienden van op cafe zal je na verloop van tijd niet meer missen, zij zitten trouwens ook in de situatie zoals ik, maar voor hun maakt het niet zoveel uit. Ze zijn gescheiden, of hebben geen doel om naar huis te gaan maar ik wel en daar zit heel mijn probleem. ik wil vooruit, en gezond leven. ik dacht altijd dat ik leuk was als ik zat was maar uiteindelijk na een rondvraag aan mensen, die me kennen is het altijd leuk in het begin, maar dan word het saai door de drank. iedereen vind me een toffe pee, maar ik mag niet te veel binnen hebben. ik weet wat me te wachten staat! ik ga het hier bij laten tot morgen
