|
Na zijn laatste bestralingssessie op 4 september kreeg Gerjan het bericht dat hij op 5 september 2 afspraken had. Vreemd...normaal moesten we enkel voor chemo naar ziekenhuis maar blijkbaar hadden ze ook een CT-scan gepland.
Later die dag kregen we telefoon van Dr. Wolter met de boodschap dat ze toch op ipilimumab willen overschakelen om dat de toestand in zijn hoofd zorgwekkender is dan de letsels in zijn longen. Wij hebben allemaal namelijk een ingenieus systeem of filter die voorkomt dat de bacteriën in onze hersenen terecht kunnen komen, de bloed-hersen barrière. Door dit sysmteen is het natuulijk ook veel moeilijker om de juiste middelen te vinden om bepaalde ziektes of in dit geval uitzaaiingen te behandelen. Van dacarbazine, de chemo die Gerjan krijgt, is het geweten dat dit niet doordringt tot in de hersenen wat wil zeggen dat de chemo niet kan bijdragen tot de vernietiging van de 9 letsels in de hersenen, de ipilimumab (immunotherapie) daarentegen kan dat wel. Dr. Wolter vindt het daarom ook beter om nu te starten met de immunotherapie. De CT-scan is dus nodig om een startpunt te hebben zodat nadien kan gekeken worden of de behandeling aanslaat of niet.
5 september zou dus een lange dag worden, maar voor 1 keer sinds we in juni het slechte nieuws hadden gekregen, vielen de resultaten van de scan mee en konden we zelfs spreken van goed nieuws. De letsels in zijn longen ware verder gekrompen. Van de hersenen konden ze nog niets zeggen dat was nog te vroeg, een nieuwe MRI zou gedaan worden samen met een CT-scan na de immunotherapie. Dit zou gepland worden op 28 november.
Het startsein was dus gegeven van de immunotherapie in totaal zou Gerjan dit 4 x krijgen om de drie weken.
Deze therapie zou Gerjan zijn immuniteitssysteem een extra boost geven. Iedereen maakt elke dag kankercellen aan maar ons immuniteitssysteem kan deze zelf vernietigen, bij Gerjan heeft dit systeem dus gefaald. Na veel onderzoek zijn wetenschappers er achter gekomen hoe ze dit systeem min of meer terug kunnen activeren en dat is wat die ipilimumab zou doen of beter gezegd dat hopen ze.
Ook hier is er maar 20% van de patienten die er goed op reageert en als dit het geval zou zijn bij Gerjan, zou hij voor een langere tijd gerust kunnen zijn, al is het op voorhand moeilijk te zeggen wat 'langere tijd' concreet wil zeggen, een paar maanden??? of een paar jaar??? Daar kunnen ook de artsen geen antwoord op geven...
Here we go....ready to fight!
2)
Ipilimumab - Immunotherapy
After his final radiation on the 4th
September, Gary was told that the next day, the 5th September, he
would need to come in for 2 appointments. Strange
.we normally only had to go
into hospital for chemo, but apparently they had also arranged another CT-scan
for the same day.
Later that day (4th Sept) we
received a call from Dr. Wolter with the message that they still wanted Gary to
start immunotherapy (Ipilimumab). They were more concerned about the lesions in
the brain than those in his lungs. We all have an ingenious system or filter
that prevents bacteria from entering our brains; the blood-brain barrier.
Because of this system it makes it very difficult to find the right resources
to treat certain illnesses, or in this case the metastases. From DTCI, the
chemo Gary was receiving, its known not to be able to cross the blood-brain
barrier and so would not be able to assist in the destruction of the 9 brain
metastases, the Ipilimumab however can. Dr. Wolter therefore thinks starting with
the immunotherapy would be the best. The CT-scan is necessary as a baseline so
that they can check afterwards if the treatment is working or not.
The 5th September was going to
be a long day, but for the first time since we got the bad news in June, the
results of the scan were ok and we could even speak of good news. The lesions
in his lungs had shrunk again. They couldnt say anything about the brain
lesions yet as that would be too soon. Another MRI would need to be done
together with a CT-scan after his immunotherapy. This was scheduled for the 28th
November.
Signal 1 was given to the immunotherapy.
In total Gary would receive 4 immunotherapy treatments, once every 3 weeks.
This immunotherapy would give Garys immune system a boost. All of us produce cancerous
cells in our bodies, on a daily basis, but our immune system can destroy these
by themselves, in Garys case this system failed. After much scientific research
scientists discovered a way to sort of reactivate this system and thats what
ipilimumab will do or at least thats what they hope it will do. Unfortunately only 20% of patients actually
respond to this treatment and if this would be the case for Gary then he would have some peace of mind for a
longer period of time, although its difficult to tell what a longer period of
time means, could be months, possibly years, even the doctors dont have the
answers to this.
Here we go, ready to fight!
|
Wat begon als een vlekje...
