Weeral even geleden. Aangezien er op internet heel weinig te vinden is wat betreft revalidatie bij kraakbeentransplantaties geef ik jullie een overzicht van het schema dat ik gekregen heb.
Gangrevalidatie:
week 0-4: geen steunname
week 5: controle van steunname: 10 - 15kg voor alle activiteiten
wekelijkse toename van 10kg, steeds gebruik van 2 krukken en progressie in normalisatie van het gangpatroon.
week 6-10: als gangpatroon genormaliseerd is, er geen zwelling en pijn optreden en de proprioceptie optimaal is dan wordt het gebruik van krukken gradueel afgebouwd.
week 0-8: een unloaderbrace wordt gedragen gedurende de dag. Afbouw gebeurt gradueel, beginnende in de thuissituatie.
Doelen voor bewegingsamplitude:
week 0-4: 0° tot 90° actieve flexie
week 5: 0° tot 110° actieve flexie
week 6-8: 0° tot 130° actieve flexie
Volledig ROM, progressieve opbouw vanaf 8 weken
Doelen voor kracht en functie:
week 0-2: isometrische settings in verschillende knieposities, pijnvrij gebruik van myofeedback voor reëdukatie is mogelijk. Geen open keten oefeningen met weerstand of gewicht.
week 2-6: binnen steunname beperkingen: gesloten keten oefeningen. Variërende steunname oefeningen, isometrische settings, accent op proprioceptie en neuromotorische controle. Aquatraining voor de verbetering van de algemene conditie.
Week 6-12: bilaterale gesloten keten, concentrisch en exentrisch, ergometer fiets, totaal van 1 uur per dag. Proprioceptie oefeningen geleidelijk opdrijven. Dit alles binnen de limieten van steunname.
Maand 3-6: toename van belasting tijdens functionele activiteiten, 'Steppen' binnen vrije bewegingsamplitude, fietsen met en zonder lichte weerstand. Korte herhalingen van bipodale landing op een zachte/verende ondergrond vb.: mini-trampoline.
Maand 6-10: graduele toename van weerstand, door een toename van het aantal herhalingen en een vermindering in het aantal sets. Start met intens joggen = lage gemiddelde loopsnelheid, hoge bewegingssnelheid over korte afstanden, veel sets.
Maand 10-24: progressief oefenen voor impactbelasting, toename van gewichtstraining. Sportspecifieke oefeningen en terugkeer naar sport variëren naargelang: de sport, het niveau van de patiënt en de medische richtlijnen. Activiteiten met hoge bewegingseisen zoals voetbal, basketbal, dans kunnen starten vanaf 16 maanden of vroeger als er geen pijn of zwelling optreedt.
(cfr Dr. Peter Verdonck)
Voila se hopelijk zijn jullie er iets mee. Ik loop ondertussen al zonder krukken, maar wel met een brace. Zwelling is zo goed als weg en heb geen pijn. Fietsen op spinningfiets lukt al zeer goed, ook met weerstand. Hopelijk blijft dit zo verder gaan, want zou deze zomer de Mont Ventoux willen beklimmen.
