Het verhaal van mijn beslissing tot, mijn behandeling en het leven erna!
10-03-2009
Vragen die ik wil stellen aan Dr.Hendrickx
* Wordt er na de operatie een maagsonde geplaatst? * Wordt er na de operatie een blaassonde geplaatst? * Worden er steunkousen aangemeten na de operatie? Gaan die wel passen. Want toen ik plat moest liggen tijdens de zwangerschap van Vince moest ik die normaal ook dragen, maar dat was een marteling. * Moet ik na de operatie ook Flibit spuiten krijgen? * Wat houdt het pre operatief dieet juist in? Vanaf wanneer moet ik dit volgen? * Kan ik een medisch verslag voor de verzekering krijgen? Is dit een formaliteit? * Gebeurt het ook dat mensen niet afvallen na de GBP? * Hoe lang duurt de operatie? * Hoe lang duurt het voor je iets mag drinken/eten na de operatie? * Wanneer mag je voor het eerst uit je bed? * Heb je veel pijn na de operatie? * Hoe lang ben je thuis van het werk? * Wat met het tillen van Vince na de operatie? Is toch zo'n 13kg. * Wanneer kan je met bewegen beginnen? En wat raden ze aan? * Wat met het vitamine tekort na de operatie? Is dat er altijd? Moet je er altijd pillen voor nemen? * Wat zijn de kansen op complicaties? En wat zijn die dan? Kan ik dingen doen om dit te voorkomen?
Ge ziet het, ik heb nog wel het een en het ander te vragen. Joeri gaat ook mee naar de afspraak, ik kan me voorstellen dat hij ook nog wel wat dingen wilt weten. Het is te hopen dat de dokter genoeg tijd voor me ingeroosterd heeft
Afgelopen weekend hebben we een hoop van onze vriendjes gezien. Zo zijn we zaterdag, na het werken, nog iets gaan drinken met W&S en S&E. Ik was van plan geweest om het te vertellen. Om mijn plannen op tafel te gooien. Want hey, ik wil wel bezoek in het ziekenhuis hé En toch heb ik het niet gedaan. Geen idee hoe eraan te beginnen. Zeg je gewoon "Ik moet jullie eens iets vertellen"? Dat klinkt zo banaal. Terwijl dit niet iets banaals is. Misschien ben ik ook wel te bang voor vervelende reacties om het te vertellen. Wat een gedoe zeg. Dat een beslissing, die voor mij zo ontzettend juist aanvoelt, toch zo moeilijk kan zijn om te delen met de mensen die je graag hebt. Bizar.
Woensdag moet ik weer naar Stuivenberg. Gesprek met de psychologe (hopen dat ze me niet ineens wegsteekt ) en de endocrinoloog. En het is vooral die laatste waar het om draait. Hij (of zij, ik heb geen idee) is diegene die de uiteindelijke beslissing zal nemen. Hij beslist of ik geopereerd kan en mag worden. Een heel spannend moment dus. Ik hoop zooooo dat het door kan gaan. Het moet gewoon.
Ik had vandaag een afspraak met de endocrinoloog om 11u30 en met de psychologe om 12u30. Het eerste was op de 1e verdieping, het tweede was op het 3e. Maar ik had me vergist. En dus zat ik om 11u30 te wachten op het 3e. Te niksen in de wachtzaal. Terwijl op het 1e iemand vruchteloos mijn naam afriep. Tegen de tijd dat ik wel op het 1e was, was Dr. De Keyser al vertrokken. En dus nu heb ik mijn bloed/urine/hart/echo resultaten nog niet. De afspraak is nu uitgesteld tot volgende week, vlak voor de afspraak met Dr. Hendrickx. Zo stoem van mij. Mijn haar kleuren blijkt dus niet voldoende te zijn.
In elk geval heeft de psychologe me wel goedgekeurd
Nog een weekje wachten dus en dan wordt alles beslist!!!!
Vandaag weer een bezoekje gebracht aan het Stuivenberg ziekenhuis. Eerste afspraak op de agenda was met Dr. De Keyser, de endocrinoloog, voor de resultaten van de verschillende testen. Ik ben gezond Goede cholesterol, goede bloeddruk, goed bloed, geen suiker in mijn urine, allemaal tip top dus... Wat hem betreft mocht de operatie doorgaan. Daarna langs Dr. Hendrickx. Datum bepaald... 4 juni wordt D-day! Nu kunnen we dus beginnen aftellen.
Tekst geschreven door Anne Bosman, diëtiste in het Stuivenbergziekenhuis te Antwerpen.
Algemene richtlijnen na maagverkleining
Consumeer in de eerste drie weken alleen die voedingsmiddelen die zijn toegestaan bij het vloeibare dieet
Eet langzaam (een maaltijd moet ongeveer een half uur duren.)
Kauw grondig, zo'n 25 keer per hap
Vermijd geconcentreerde suikers. Dit zijn niet vullende (voedende) voedingsstoffen die het afvallen zullen vertragen.
Vermijd vette voedingsmiddelen, zij kunnen diarree en winderigheid veroorzaken
Drink niet te veel voor en bij je eten. Wanneer je vol zit met vocht past er geen voeding meer bij. Drink niet meer vanaf 30 minuten voor tot 45 minuten na de maaltijd.
De maag kan maar tussen de 100 a 150 gram voeding verwerken na de operatie. Je zit waarschijnlijk vol na twee a drie eetlepels voeding. Zorg dat je je niet overeet. Na een tijdje zal de maag iets oprekken. Het duurt 6 tot 9 maanden (soms langer) voor de nieuwe maag zijn uiteindelijke maat zal hebben. Pas dan kun je bepalen wat de normale hoeveelheid voedsel zal zijn die je kunt verwerken.
Stop met eten wanneer je voelt dat je vol zit. Als je dit gevoel negeert kun je gaan spugen en zal je maag uitrekken. Wanneer je niets kunt binnen houden en uitgedroogd raakt gebruik dan ORS (Oral Rehydration Salts). Dit bevat voldoende bouw en voedingstoffen zodat het lichaam normaal kan functioneren en niet zal uitdrogen.
Drink minimaal 6 a 8 kopjes per dag zodat je niet uitdroogt. (Let op de volgende symptomen: - hoofdpijn - duizeligheid - misselijkheid - lage rug pijn - witte waas op de tong - donkere urine
Eet 3 (eiwitrijke) maaltijden en enkele (eiwitrijke) snack per dag.
Vermijd veelvuldig tussendoor snacken, dit leidt tot gewichtstoename.
Maaltijden en snacks moeten veel eiwitten bevatten. Eiwitten zijn nodig om de spiermassa in stand te houden en wond genezing te bevorderen. Probeer de eerste paar weken na de operatie 50 tot 60 gram proteïne per dag te eten. Later zelfs 80 tot 120 gram proteïne per dag.
Probeer 1 nieuw voedingsmiddel tegelijkertijd. Wanneer je het niet kan verwerken, probeer het dan een week later nog eens.
Kun je niet tegen gewone melk, probeer dan eens soja of geitenmelk.
Eet zes keer per dag, ook als je geen trek hebt. Het is belangrijk om te eten. Dit bevordert het genezingsproces.
Sport! Dit is de sleutel tot blijvend gewichtsverlies. De eerste zes weken kun je wandelen, daarna kan er voor meer intensievere sportvormen gekozen worden.
Eet altijd eerst de eiwitten, dan de groente of het fruit en dan pas de koolhydraten (de granen)
Houd een voedingsdagboek bij, zo kan je zien of je genoeg proteïne binnen krijgt. Voor een diëtiste is dit ook overzichtelijk. Geef ook aan welk voedingsmiddel er niet accepteert wordt.
De voedingsaanpassing bij een maagverkleining bestaat uit verschillende fases: van vloeibaar, naar een gemixte voeding, tot uiteindelijk een eiwitrijke vaste voeding. De maaltijden zijn dus veel kleiner dan normaal, en het voedsel moet zachter zijn van structuur.
Fase 1 Vloeibare voeding gedurende 10 dagen
Maak gebruik van: Magere melkproducten Magere melk Magere yoghurt Magere platte kaas (kwark) Magere pap + kunstmatig zoetmiddel Fruitsappen ( liefst verdunnen met mineraal water) groentesappen Gemixte soep of bouillon
Opmerking : In het begin dient traag gedronken te worden, 1 glas over ongeveer 30 min.
Fase 2 Gemixte voeding gedurende 2 à 3 weken
Geleidelijk overschakelen naar een gemixte voeding
Inlassen van de volgende voedingsmiddelen
Toevoegen van kleine hoeveelheden gemixt of gestoofd fruit zonder suiker
Toevoegen van kleine hoeveelheden aardappelpuree en gekookte gemixte groenten
Toevoegen van kleine hoeveelheden gekookte vis, gekookt ei of gepocheerd ei. Als dit goed verdragen wordt kan gemalen vlees/kip toegevoegd worden.
Toevoegen van geroosterd brood of beschuiten.. Beleg uw brood met zachte, smeerbare kaas, vleeswaren of vis.
Fase 3
Vaste voeding
Om een gezonde en evenwichtige voeding na te streven baseren we ons op de voedingsdriehoek.
De voedingsdriehoek heeft als doel een idee te geven welke en hoeveel voedingsmiddelen we dagelijks nodig hebben.
Voedingsmiddelen leveren namelijk elk op zich een aantal voedingsstoffen, maar één voedingsmiddel levert nooit alle voedingsmiddelen.
Om alle noodzakelijke voedingsstoffen op te nemen moet men bijgevolg dagelijks voedingsmiddelen consumeren van een totaal verschillende oorsprong die elk op zich bepaalde voedingsstoffen aanbrengen.
De voedingsdriehoek wordt dan ook ingedeeld in 8 verschillende voedingsmiddelengroepen, die elk hun specifieke bijdrage leveren aan een gezonde en evenwichtige voeding.
De boodschap bestaat er dus in om dagelijks verschillende soorten voedingsmiddelen te consumeren.
Verder moet er op gelet worden dat van elke voedingsmiddelengroep een juiste verhouding wordt geconsumeerd en dat binnen de voedingsmiddelengroep voldoende variatie wordt aangebracht.
Drie basisprincipes
Evenwicht Variatie Gematigdheid
1
energievrije DRANKEN.
Vrij te gebruiken zijn ongesuikerde dranken: thee, koffie, mineraal water, spuitwater, ontvette vleesbouillon, groentesap, light frisdranken.
Let echter wel op met vruchtensappen. Zelfs de ongezoete vruchtensappen bevatten namelijk wel natuurlijke suikers welke afkomstig zijn van het fruit zelf.
Opmerking :
Vocht dient opgenomen te worden tussen en niet tijdens de maaltijden. Drink langzaam en bij voorkeur geen bruisende dranken.
2
De tweede laag vormt de basis van de vaste voedingsmiddelen. Graanproducten en aardappelen leveren dan ook de koolhydraten, vezels, vitamines en mineralen.
Bij voorkeur te gebruiken voedingsmiddelen na een maagverkleining:
Beschuit, geroosterd brood, toast, Bruin brood, wit brood Ongeraffineerde rijst en deegwaren Gekookte of gestoomde aardappelen
Tracht opbouwend te werken door eerst beschuit en geroosterd brood
(fase 2) en nadien over te schakelen naar gewoon bruin brood.
Voorzichtigheid met: Vers brood verteert zeer moeilijk, gebruik geen dagvers brood Volkoren brood, volkoren beschuit Popcorn
In het algemeen worden voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan voedingsvezel minder goed verdragen. Toch mogen we deze voedingsmiddelen niet mijden omdat anders constipatie kan optreden.
3 en 4
(Fructose, voedingsvezel, vitamines en mineralen).
Groenten en fruit leveren vezels, vocht, vitamines en mineralen. Groenten en fruit worden opgesplitst in 2 aparte groepen omdat ze elkaar niet kunnen vervangen, maar elkaar aanvullen. Tracht dagelijks een ruime portie groenten en 2 à 3 stukken fruit te eten.
Aan te raden voedingsmiddelen Zachte groenten zoals: gestoofde andijvie, witloof, prei, spinazie, asperges, stoofsla, bloemkool, tomaten, wortelen, Zacht fruit zoals: abrikozen, mandarijnen, pruimen, perzik, blikfruit zonder suiker, Appel, peer, grape-fruit, sinaasappel,
Moeilijk te verteren: Rauwe groenten Vezelrijke groenten zoals: bonen, selder, erwten, kolen Zwaar verteerbare groenten zoals: kolen, spruiten, paprikas Gedroogd fruit Kokosnoot Vliesjes van sinaasappel en pompelmoes
5 en 6
Verder naar boven in de driehoek staan aan de ene kant MELKPRODUCTEN en KAAS (eiwitten, calcium, vitamines, vetten).
Aan de andere kant VLEES, VIS, EIEREN (eiwitten, ijzer, vitamines, vetten) en VERVANGPRODUCTEN (bv. peulvruchten en sojaproducten).
Melk, melkbereidingen of yoghurt moeten elke dag op het menu staan maar mogen de andere voedingsmiddelen niet verdringen. Deze mogen dus wel als tussenmaaltijd gebruikt worden, maar niet als vervanging voor een hoofdmaaltijd.
Kaas : de meeste kaassoorten worden goed verdragen, vooral smeerkaas, witte kaas en sneetjes gesmolten kaas. Ook vaste kaas kan, mits goed kauwen, gebruikt worden.
Eieren: eieren kunnen gebruikt worden in alle vormen, gekookte eieren eventueel pletten
Vlees : Vlees vormt doorgaans een probleem. Vooral gebakken, gebraden en gestoofd vlees (draderig) is moeilijk te verteren.
Gevogelte zonder vel kan wel ingeschakeld worden.
Filet americain, gehakt, paté worden meestal goed verdragen.
Vis: Vis wordt doorgaans beter verdragen dan vlees. Gebruik vis in gepocheerde vorm, niet gebakken.
Probeer 2 x per week vis in te schakelen.
Gebruik bij voorkeur de magere voedingsmiddelen zowel bij melk, melkproducten en kaas als bij de groep vlees en vis
7
Voor vetten is een aparte groep voorzien omwille van de aanbreng van essentiële vetzuren en vetoplosbare vitamines.
Vetten leveren 2 x zoveel energie als eiwitten en koolhydraten (suikers).
Aangezien vetten ook in vele voedingsmiddelen uit de andere groepen verborgen aanwezig is, moet de groep vetstoffen op zich zeer klein zijn.
Het is aan te raden schraal te smeren en het gebruik van vetstoffen bij de warme maaltijd te beperken.
Gebruik bij voorkeur: Als broodsmeersel: minarine (halvarine) of margarine van plantaardige oorsprong Als bereidingsvet: olie of margarine van plantaardige oorsprong
8
Het topje van de voedingsdriehoek omvat de RESTGROEP, een afzonderlijk zwevend gedeelte waarin je alle voedingsmiddelen kunt plaatsen die strikt genomen niet nodig zijn in een evenwichtige voeding.
Zoetigheden, snoepjes, alcoholische- en suikerrijke dranken, mayonaise, omzeilen de nauwe doorgang en leveren alleen veel calorieën.
Iemand die mijn blog gelezen heeft, vroeg of ik aub een antwoord wou geven op mijn eerder gestelde vraagjes. Ik ga proberen dat zo goed mogelijk te doen. Let wel, ik heb uiteindelijk niet alles gevraagd aan Dr. Hendrickx. Maar de dingen die ik weet, die zal ik hier neerzetten...
* Wat houdt het pre operatief dieet juist in? Vanaf wanneer moet ik dit volgen? Een week voor de operatie moet je beginnen. Een eiwitrijk dieet. Een vet en suikerarm dieet. Geen koolhydraten, dus geen pasta, geen brood, geen aardappelen. Wat mag je wel eten? Mager vlees, zoals bv kip. Groenten, zoveel als je wilt. Fruit. Veel water drinken. Allemaal goed te doen dus, voor een weekje. Alleen jammer dat Vince zijn verjaardagsfeestje in die week valt. Geen taart voor de mama dus * Kan ik een medisch verslag voor de verzekering krijgen? Is dit een formaliteit? Dit medische verslag wordt je na de operatie bezorgd en kan je dan aan je hospitalisatieverzekering bezorgen. Maar Dr. Hendrickx was er formeel in. Als de ziekenkas alles terugbetaald, dan doet de hospitalisatieverzekering dit ook. Geen probleem dus bij mij. * Gebeurt het ook dat mensen niet afvallen na de GBP? Het komt voor. Dr. Hendrickx heeft het ene keer mee gemaakt. En dat was dan bij iemand die daarvoor ook al een maagbandje had gehad. Dr. Hendrickx wist niet hoe het kwam dat die persoon niet afviel. * Wanneer kan je met bewegen beginnen? En wat raden ze aan? Dat kan zodra jij je goed genoeg voelt. Zwemmen is in het begin een goede sport, omdat deze je gewrichten niet belast. Ook fietsen is goed. * Wat zijn de kansen op complicaties? En wat zijn die dan? Kan ik dingen doen om dit te voorkomen? Ik had eigenlijk specifiek gevraagd naar lekken van de darm en de kleine maag. Omdat we iemand kennen die dit voor heeft (wel in een ander ziekenhuis). Dr.Hendrickx zei dat hij dit, op 1300 patiënten, nog maar 1 keer had voorgehad. Dat is dus 0,08%. Wel, met die kansen kan ik dan wel leven. Het is sowieso een zware ingreep, die zeker niet te onderschatten is. En zoals aan alle ingrepen, zijn er ook hier risico's aan verbonden. Maar goed, aan het zoveel te zwaar zijn, zijn ook een hoop risico's verbonden. Dus ik wil de kans dan wel wagen...
Langzaam aan kruipt de datum van de operatie dichterbij. Nog maar 39 dagen. Dat is niet zo héél erg lang meer. Nerveus ben ik gelukkig nog niet, daarvoor is het nog wel te ver af. Ik heb er nu alleen maar zin in. Onwijs veel zin. Want het gaat alles zooo veel beter maken. Daar ben ik wel van overtuigd.
Zo, de eerste maand van "mijn nieuwe leven" zit er nu officieel op. Resultaat van de maand? Een weegschaal die maar liefst 13,2kg minder aangeeft, een lijf dat nu al veel beter mee kan en een zelfbeeld dat al serieus vrolijker is. 13,2kg, dat is evenveel als wat Vince weegt. En ik daag iedereen hier uit : loop maar eens een hele dag rond met Vince op uwen arm. Ge zult het wel voelen 's avonds. Logisch dus ook, dat mijn lijf al veel beter mee kan. Vorige week stond ik in een kledingwinkel. Ik wou een rokje passen en de grootste maat die er nog hing was een 48. 2 maten kleiner dan wat ik had voor de operatie. Dus ik was er van overtuigd dat dat NOOIT zou passen. Groot waren dus zowel mijn verbazing als vreugde, toen de rits als vanzelf dicht ging. 2 kleding maten op een maand...
Als ik het allemaal op voorhand had geweten, ik had het al veel eerder gedaan. Ik heb echt niks, maar dan ook niks last gehad van de operatie. Het grootste minpunt dat ik ervaren heb, was dat ik Vince een tijdje niet kon optillen. Dat is alles. Geen pijn gehad, geen complicaties, niks... Ik eet even lekker als al de rest, ik kan weer een glaasje Cola Light drinken (als ik de bubbeltjes er eerst wat laat uitgaan) en ik geniet...
Ik voel me goed in mijn vel, ik voel me goed in mijn hoofd...
Dag van thuiskomst : - 2,5kg 1 week na operatie: - -6,4 kg 2 weken na operatie: - -8,4 kg 3 weken na de operatie: - 10,1 kg 4 weken na de operatie: - 11,7 kg 5 weken na de operatie: - 12,9 kg
Dat is dus een gemiddeld verlies van 2,6 kg per week. Niet slecht hé...Ik merk ook wel dat het nu wat trager gaat. Af en toe komt er zelf wel eens wat bij. Maar ik panikeer niet, het komt altijd wel terug in orde. Volgende week moet ik terug op controle bij Dr. Hendrickx. En waarschijnlijk mag ik vanaf dan beginnen met sporten. Dat gaat me ook goed doen denk ik. Ik kijk er naar uit. Gek hé, ik die uitkijk naar sporten...
Was ik vorige week nog zo trots dat ik de kaap van de 13kg gepasseerd was, besloot mijn lijf opeens om toch maar weer terug een beetje bij te komen. Lap, 600 gram er weer bij. Ik weet heus wel dat het goed komt, maar het kan erg frustrerend zijn. Maar kom, ik ga niet klagen, want ondertussen is de kaap van de 14kg een feit. Ik ben nu officieel meer kwijt dan wat onze Vince weegt. Broeken moeten omhoog gehouden worden met riemen. Riemen waar eigenlijk best wel wat gaatjes bij kunnen. Heerlijk is dat. Ik hoop echt dat het zo goed blijft gaan... Op naar de 20!
Ook mijn BMI gaat er met rasse schreden op vooruit (of moet ik zeggen achteruit?). Hij is nu al 5 punten lager dan hij was voor de operatie. 5 hele punten. Dat is al aardig wat! Nog 16 punten ofzo te gaan
Dag van thuiskomst : - 2,5kg 1 week na operatie: - -6,4 kg ( verlies van 3,9kg) 2 weken na operatie: - -8,4 kg (verlies van 2kg) 3 weken na de operatie: - 10,1 kg (verlies van 1,7kg) 4 weken na de operatie: - 11,7 kg (verlies van 1,6kg) 5 weken na de operatie: - 12,9 kg (verlies van 1,2kg) 6 weken na de operatie: - 14,9kg (verlies van 2kg)
Ik zie het hier staan, ik voel het aan al mijn broeken, ik merk het aan mijn stappen en gaan, maar ik blijf het moeilijk vinden om het te geloven...15 kg op 6 weken tijd, daar zou ik op voorhand absoluut voor getekend hebben. Voor minder ook zelfs... Morgen moet ik weer op controle bij Dr.Hendrickx en Anne. Ik hoop dat ze me dan de toestemming geven om te beginnen sporten. Want ik heb de sport al ingepland zenne : maandag ga ik een lesje Zumba doen en donderdag ga ik zwemmen met een GBP collega...Ik heb er zin in!
Dag van thuiskomst : - 2,5kg 1 week na operatie: - -6,4 kg ( verlies van 3,9kg) 2 weken na operatie: - -8,4 kg (verlies van 2kg) 3 weken na de operatie: - 10,1 kg (verlies van 1,7kg) 4 weken na de operatie: - 11,7 kg (verlies van 1,6kg) 5 weken na de operatie: - 12,9 kg (verlies van 1,2kg) 6 weken na de operatie: - 14,9kg (verlies van 2kg) 7 weken na de operatie: - 117,5kg (verlies van 2,6 kg)
) en de endocrinoloog. En het is vooral die laatste waar het om draait. Hij (of zij, ik heb geen idee) is diegene die de uiteindelijke beslissing zal nemen. Hij beslist of ik geopereerd kan en mag worden. Een heel spannend moment dus. Ik hoop zooooo dat het door kan gaan. Het moet gewoon. 
Was ik vorige week nog zo trots dat ik de kaap van de 13kg gepasseerd was, besloot mijn lijf opeens om toch maar weer terug een beetje bij te komen. Lap, 600 gram er weer bij. Ik weet heus wel dat het goed komt, maar het kan erg frustrerend zijn. 
