Welkom op de blog van Anesthesie en Operatiekwartier. Jullie kunnen hier stage-ervaringen, vragen over de geziene les posten. We kunnen deze in de klas dan bespreken.
Anesthesie en operatiekwartier
28-12-2014
Algemene anesthesie
Bij een algemene anesthesie spuit de anesthesist via uw infuus een slaapmiddel of intraveneus anestheticum in. Ondertussen houdt men boven uw mond een masker met zuivere zuurstof (de anesthesist zal u vragen om enkele keren diep in en uit te ademen). Na het inspuiten van deze medicatie zal u al zeer snel het bewustzijn verliezen.
In een aantal gevallen brengt men u onder narcose door u het slaapmiddel doorheen dat masker te laten inademen; in dit geval spreekt men van een inhalatieanesthesie. Dit is een manier die frequent bij kinderen wordt gebruikt.
Tijdens een algemene anesthesie spuit de anesthesist naast een slaapmiddel ook een pijnstiller en in sommige gevallen een spierontspannend middel in.
Wanneer u onder narcose bent en u stopt met zelf te ademen neemt de anesthesist deze ademhalingsfunctie van u over. Hij zal via het masker zuurstof en anesthesiegassen in de longen blazen. De anesthesist zal afhankelijk van het type ingreep kiezen tussen verschillende methodes om uw ademhaling te verzekeren:
ofwel via het masker
ofwel wordt een buisje (d.i. het zgn. larynxmasker) in de keel geplaatst, dat aangeschakeld wordt aan een beademingsapparaat dat de zuurstof en lucht in uw luchtpijp blaast.
ofwel wordt er een buisje (d.i. de zgn. tube) in de luchtpijp geplaatst, dat aangeschakeld wordt aan een beademingsapparaat dat de zuurstof en lucht in uw luchtpijp blaast.
Zo nodig brengt de anesthesist nog één of verschillende andere katheters in een ader of slagader aan. Dit is afhankelijk van het type operatie dat u moet ondergaan (bv. bij hartoperaties). Soms worden ook nog andere buisjes of sondes aangebracht, bv. maagsonde, blaassonde, enz.
Als de nodige voorbereidingen zijn gebeurd, zal men u eventueel nog in een andere houding brengen op de operatietafel (bv. in buikligging).
Alles is nu klaar om de operatie aan te vatten.
Arteriële katheter
Dit is een katheter die wordt aangebracht in een slagader of arterie.
Een arteriële katheter wordt gebruikt voor:
de opvolging van bloedcirculatieparameters, bv. de nauwkeurige meting van de bloeddruk als deze snel kan schommelen;
afname van meerdere bloedstalen.
Het plaatsen van deze katheter dient steeds door de anesthesist te gebeuren. Er zijn verschillende aanprikplaatsen mogelijk maar meestal gebruikt men een slagader ter hoogte van de pols (aan de duimzijde). Vóór het aanprikken wordt de huid lokaal verdoofd via een inspuiting, daarna wordt met een naald in de slagader geprikt en wordt deze naald weer verwijderd terwijl de katheter ter plaatse blijft. In sommige gevallen wordt deze katheter echter geplaatst als u al slaapt.
Swan-Ganz katheter
Dit is een katheter die wordt ingebracht via een ader tot in de longslagader, dit is de slagader die het bloed van het hart naar de longen voert om daar terug van zuurstof te worden voorzien. Ter hoogte van de tip van deze katheter zit een opblaasbaar ballonnetje en een temperatuurgevoelige weerstand. Met behulp hiervan worden o.a. bloeddrukken en bloedvolumes van het hart gemeten (hemodynamische monitoring).
Een Swann-Ganz katheter wordt enkel geplaatst voor ingrepen die zeer belastend zijn voor de bloedcirculatie (vaatchirurgie, hartchirurgie, longchirurgie e.d.).
Blaassonde
Dit is een zeer soepel buisje dat ontworpen is om in de blaas in te brengen via de urine- of plasbuis. Deze sonde wordt geplaatst om de hoeveelheid uitgescheiden urine te meten, omwille van de lange operatieduur of omwille van uw comfort na de ingreep. Deze sonde wordt enkele dagen (vanaf een tweetal dagen) na de operatie verwijderd.
Maagsonde
Dit is een zacht buisje dat via de neus wordt ingebracht en door de slokdarm wordt opgeschoven tot in de maag. Deze sonde wordt geplaatst om overtollig maagvocht te draineren en te vermijden dat maagvocht in uw longen overloopt. Deze sonde wordt meestal binnen de eerste 24 uren na de ingreep verwijderd.
Welkom op de blog van anesthesie en operatiekwartier. Jullie kunnen hier stage-ervaringen delen met medestudenten. In de les kunnen we hierop terugkeren.