Belangrijke data in mijn agenda
26 oktober 2012 dokter
Categorieën
E-mail mij
Druk oponderstaande knop om mij te e-mailen.
press the button below to email me
dagboek van een kind met kinderreuma - diary of a child with Juvenile Rheumatoid arthritis
reuma gevoelige en pijnlijke ziekte rheumatism sensitive and painful disease
17-08-2012
de ziekte van Bechterew Ankylosing spondylitis
De ziekte van Bechterew, ook wel spondylitis ankylopoëtica ('hakenvormende ontsteking van de wervelkolom') of ankyloserende spondylitis geheten, is een gewrichtsontsteking van de wervelkolom. De ziekte behoort tot de spondylartropathieën.
De ziekte is vernoemd naar de Russische neuroloog en psychiater Vladimir Bechterew (1857-1927) die in 1892 voor het eerst deze (reumatische) aandoening beschreef. Het is een aandoening waarbij ontsteking van gewrichten in de wervelkolom en het bekken tot pijn en stijfheid kunnen leiden. Er kunnen ook symptomen in andere organen en orgaansystemen optreden. Het begint meestal tussen het 15e en 35e levensjaar, vaker bij mannen dan bij vrouwen. De ziekte van Bechterew komt vaak voor bij mensen die lijden aan colitis ulcerosa.
Klachten
De ziekte van Bechterew begint meestal sluipend. Soms duurt het vele jaren voordat de diagnose wordt gesteld. Symptomen kunnen zijn:
Lage rugpijn en stijfheid (Aanvankelijke klachten);
Iridocyclitis (ontsteking van de iris in het oog);
Een langdurige gewrichtsontsteking van bijvoorbeeld een knie;
Voorbijgaande zenuwpijnen in borst, buik of benen;
Een beklemd gevoel op de borst in de nacht;
Geleidingsstoornissen van het hart;
Aorta-insufficiëntie;
Ademhalingsklachten door apicale longfibrose;
Ontstekingen van achillespezen.
Psoriasis (huidafwijkingen)
Darmklachten (Ziekte van Crohn)
Mensen met deze aandoening zijn 's ochtends opvallend stijf in de rug, die ook pijnlijk is. Typerend is dat bij bewegen de pijnklachten geleidelijk aan kunnen verdwijnen. Ontstekingen van de SI-gewrichten, die het heiligbeen met het de rest van het bekken verbinden zijn vaak al in een vroeg stadium op röntgenfoto's te zien.
Diagnose en oorzaak
Die wordt gesteld aan de hand van:
De klachten van pijn en stijfheid;
De bewegingsbeperking van de rug;
Bloedonderzoek;
Röntgenonderzoek. MRI onderzoek laat vaak eerder de afwijkingen zien dan conventionele radiodiagnostiek.
Door abnormale botvorming rond de gewrichten die de wervels met elkaar verbinden, ontstaat de bewegingsbeperking van de rug. Ook peesaanhechtingen kunnen verharden.
Foto's van de onderrug kunnen deze botvorming aantonen naast het aantonen van ontsteking van de bekkengewrichten. Met bloedonderzoek kan een verhoogde bloedbezinking worden gevonden. Mensen met de ziekte van Bechterew zijn relatief vaak drager van een bepaald kenmerk in het bloed, het zogenaamde HLA-B27. Van de mensen met dit leukocytenantigeen heeft circa 5% de ziekte. Van de mensen met de ziekte van Bechterew heeft circa 95% het antigeen.
Behandeling
Wanneer niets wordt gedaan dan kan de wervelkolom uiteindelijk in een benige zuil veranderen. Dit geeft op een röntgenfoto uiteindelijk een karakteristiek beeld, de zgn. 'bamboo-spine'. Daarom moet iemand met deze ziekte dagelijks oefenen om de rug zoveel mogelijk beweeglijk en in ieder geval recht te houden. Gebeurt dit niet dan zullen de meeste lijders uiteindelijk geheel krom groeien zodat ze op latere leeftijd nog slechts met moeite naar voren kunnen kijken.
Andere behandelingen zijn:
Ontstekingsremmende medicijnen: zogenaamde NSAID's;
Fysiotherapie of Oefentherapie Cesar of Mensendieck ten behoeve van houdingsadviezen en instructies voor oefeningen.
TNF-alfa-remmers, zogenoemde biologicals als infliximab, Enbrel en Humira
Overige maatregelen die eventueel nodig zijn, zoals behandeling van een regenboogvliesontsteking, aangepaste schoenen bij achillespeesontstekingen en bijvoorbeeld aanpassing van het meubilair.
De ziekte is niet te genezen maar wel draaglijker te maken en een aantal ernstige gevolgen zijn bij zorgvuldige behandeling wel eens te voorkomen.
Houdingscorrectie
Het vastgroeien van de wervelkolom kan leiden tot ernstige kyfose en/of scoliose (voorovergebogen en zijwaartse houdingsafwijkingen). Het is echter mogelijk om door middel van een operatieve wervelkolomcorrectie de oorspronkelijke houding te herstellen of tenminste te verbeteren. Beter is ervoor te zorgen dat de verstijving niet in gebogen houding optreedt.
Ankylosing
spondylitis, also known as ankylosing spondylitis (inflammation of the
spine forming hooks ") or ankylosing spondylitis called, is an
inflammation of the joints of the spine. The disease belongs to the spondylartropathieën.
The
disease is named after the Russian neurologist and psychiatrist
Vladimir spondylitis (1857-1927) in 1892 for the first time this
(rheumatic) disease described. It is a condition in which inflammation of the joints in the spine and pelvis can lead to pain and stiffness. There may also be symptoms in other organs and organ systems occur. It usually starts between the 15th and 35th year of life, more often in men than in women. Ankylosing spondylitis is common in people suffering from ulcerative colitis.
Complaints
Ankylosing spondylitis usually begins insidiously. Sometimes it takes many years before the diagnosis is made. Symptoms may include:
Low back pain and stiffness (Initial complaints); Iridocyclitis (inflammation of the iris of the eye); A long-lasting, for example, a knee joint inflammation; Transient nerve pains in chest, abdomen or legs; Tightness in the chest in the night; Conduction abnormalities of the heart; Aortic insufficiency; Respiratory Complaints by apical pulmonary fibrosis; Inflammation of Achilles tendon. Psoriasis (skin disorders) Intestinal Complaints (Crohn's disease)
People with this condition are mornings remarkably stiff in the back, which is also painful. Typically, when moving the pain gradually disappearing. Inflammation
of the SI joints, the sacrum with the rest of the basin connecting are
often at an early stage can be seen on radiographs.
Diagnosis and cause
Which is made on the basis of:
The symptoms of pain and stiffness; The restricted movement of the spine; Blood; Radiographic examination. MRI often shows abnormalities rather than conventional diagnostic radiology.
By abnormal bone formation around the joints that connect the vertebrae, created the movement restriction of the back. Tendon attachments can also harden.
Photos of the lower back can prove this bone beside demonstrating inflammation of the pelvic joints. With an increased blood sedimentation rate are found. People with ankylosing spondylitis are relatively common carrier of a particular attribute in the blood, called HLA-B27. Of people with this leukocyte approximately 5% of the disease. Of people with ankylosing spondylitis has about 95% the antigen. Treatment
If nothing is done then the spine eventually into a bony column change. This gives a final radiograph a characteristic image, the so-called "bamboo spine". Therefore, someone with this disease daily practice to the spine as much as possible and in any event motile straight. If not then most sufferers eventually completely crooked so they grow in later life only with difficulty can look forward.
Other treatments are:
Anti-inflammatory drugs: NSAIDs called; Physiotherapy and Cesar or Mensendieck for posture advice and instructions for exercises. TNF-alpha inhibitors, called biologicals as infliximab, Enbrel and Humira
Other
measures that may be necessary, such as treatment of iris inflammation,
custom shoes by Achilles inflammation and such adjustment of the
furniture.
The disease is not curable but bearable and some serious consequences are sometimes careful handling to avoid. Posture Correction
The solid growth of the spine can cause severe kyphosis and / or scoliosis (hunched posture and lateral deviations). However, it is possible to by means of a surgical correction of the spine to restore original position or at least to improve. Better is to ensure that the stiffening is not bent posture occurs.
ik ben gepest geweest omdat ik reuma heb ik wil dat die pesters een een beetje respect hebben voor wat ik en andere kinderen met reuma doorstaan.
dit is een gevoelige ziekte soms zie ik af van de pijn en soms kan ik alles aan en dat begrijpen vele mensen niet. ik moet ook vaak naar de psychologe om te vertellen wat er is gebeurd nu lig ik weer in mijn bed maar daar kan ik ook niets aan doen.
ik ben nog maar weer van vakantie en heb me een beetje over daan op het moment zelf heb ik er zelf geen last van maar het is een week nadien dat je er last van begint te krijgen. je hebt verschillende soorten reuma's maar elke reuma doet pijn. bijvoorbeeld ik heb spondylathro pathy dat wil zeggen dat mijn kraakbeen versteend. ik heb vaak last van mijn rug nek benen ik mag en kan vaak niet meedoen met de turnles en dat is lastig als ze net iets geven waar je goed in ben. op school heb ik weinig of zelfs geen vrienden ik heb 1 aller beste vriendin bij haar ga ik paardrijden. mijn hobby's zijn waterballet paardrijden zwemmen wandelen zingen toneel. ik volg al van mijn 9 jaar muziekschool en doe al 3 jaar zang.
I'vebeenbulliedbecause Irheumatism, Iwant thosebulliesaa littlerespect forwhat Iandotherchildren withrheumatismthrough. Thisis asensitive diseasesometimesI seefromthe painand sometimesI can do anythingandthatmanypeople do notunderstand.I alsooften go tothepsychologistto tellwhat happenednowI liein mybedbut I cannot help it. I'mjustbackfrom vacationandgot me abit aboutsettledatthe momentI haveno problemsmyselfbut it's aweek lateryousuffer fromunfolding.youhavedifferenttypes of rheumatismprogramsbutanyrheumatismhurts.For example,I havespondylathropathyiemycartilagepetrified.I oftensuffer fromneckmy backlegsIcan andoften cannot competewiththegymnasticsanditis difficultif theyjustgivewhat you're goodat.at schoolI have littleor nofriendsI haveoneat herverybest friendI goriding.myhobbies arehorse ridingswimmingwalkingwater ballettheatersinging.I followallofmynine yearsof music anddo allthree yearssinging.
