In Vlaanderen is men volop aan het experimenteren met allerlei sensoren die in textiel verwerkt worden.
Deze sensoren kunnen allerlei gegevens verzamelen en doorgeven. Sensoren worden al voorzien in kledij van professionele brandweer, militairen op missie,...
Wij willen even stilstaan bij de meer toepassingen die binnen afzienbare tijd (en hopelijk betaalbaar) ook voor de 'burger' bruikbaar zullen zijn.
Een eerste toepassing is de Hexoskin T-shirt. Het T-shirt verstuurt voortdurend data naar je smartphone, waardoor je o.a. kan zien hoeveel calorieën je hebt verbrand en wanneer je het rustigst ademt in je slaap. De kostprijs is momenteel ongeveer 400 dollar voor een T-shirt. Naast de kostprijs is het nog wat omslachtig om de sensoren op te laden en heb je nog wat randapparatuur nodig. Maar binnen maximum 2 jaar verwacht men de echte doorbraak.
Ralph Lauren brengt deze zomer (vermoedelijk wel voor de happy fiew) al een T-shirt op de markt. Dit T-shirt zal afstanden bijhouden, de intensiteit van je training meten en zelfs het spierherstel meten (?).
Een meer interessante toepassing is ontwikkeld door MIMO.
Aan de hand van sensoren in het slaapkleedje van de baby kan de ademhaling en het slaappatroon opgevolgd worden via de smartphone. Al verkrijgbaar vanaf ongeveer 200 dollar. de moeite om verder te testen en op te volgen.
Voor de mensen die wat op de 'lijn' willen letten zal er binnenkort de Belty (van de firma Emiota) zijn. Deze broeksriem past zich automatisch aan aan uw veranderende taille en verwerkt de verkregen data tot een trendanalyse van je taillebreedte...
Tinnitus is een gehooraandoening die bij ongeveer 10% van de bevolking voor komt. het is een soort 'fluittoon' in het oor. De meeste mensen hebben hier geen echte last van. Als men er last van heeft dan is dit vaak tijdens de slaap. 1 op 100 mensen blijven hierdoor vaak uren wakker. De gevolgen laten zich raden : chronisch slaaptekort met vermoeidheid, prikkelbaarheid, en bij extreme gevallen kan dit leiden tot depressie.
Een zekere Jack Knight-Adams, die na een ongeval met hoofdletsel last kreeg van dit 'oorfluiten', bedacht een eenvoudige oplossing.
De toepassing (genaamd PULSE) ligt bij het gebruik van achtergrondmuziek bij het slapengaan. Het zal de aandoening niet genezen maar helpt blijkbaar toch om mensen te doen inslapen en doorslapen.
Hoe werkt het nu?
Voor de gebruiker gaat slapen kiest hij een achtergrondgeluid. Een accelerometer op de pols (of op de pols of onder de matras of kussen) schakelt het geluid uit wanneer je slaap. Merkt de accelerometer dat je ontwaakt dan begint het geluid terug te spelen tot je weer in een diepe slaap terecht komt.
Uitgebreider onderzoek zal volgens mij moeten bewijzen of het effectief werkt. Maar zeker de moeite waard om het uit te proberen en gaat al iets verder dan de klassieke wekkerradio met 'timer' waar je de muziek ook na een zekere tijd automatisch kan laten uitslaan.
Categorie:patient empowerment Tags:tinnitis, patien empowerment, pulse, muziek tijdens slapen
28-06-2015
Google X en Google Fit en onderzoek
Na de lancering van het Apple ResearchKit pakket kon ook dr Google niet ontbreken.
Sommigen dachten dat, na het gedeeltelijk mislukken van het Google Glass project, de pijlen op andere projecten dan gezondheidszorg (met o.a. de Google Car) zouden gericht worden heeft het verkeerd voor.
Laat ons nog even terugkeren naar het Google Glass project.
Momenteel gebruikt men de Google Glass binnen ambulance diensten die hierdoor de mogelijkheid bieden aan artsen om, op afstand, mee te volgen wat de paramedicus aan het doen is bij de patiënt die met de ambulance naar het ziekenhuis wordt vervoerd.
In april verscheen in JAMA dermatology een studie, uitgevoerd bij 31 patiënten, waarbij gebruik gemaakt werd van de Google Glass bril om bepaalde huidaandoeningen van naderbij te bekijken. Het resultaat van de consultatie op afstand was bevredigedn. Uiteraard is de groep patiënten te klein om te veralgemenen.
Maar uit Google X is ook Google Fit ontstaan. Een aggregatie platform dat data verzameld mbt 'fitness' programma's. Hiervoor werden al samenwerkingscontracten afgesloten met LG, RunKeeper, Polar, Basis, Motorola, MapMyFitness, Asus, Noom, Withings, Adidas, Azumio, Basis en zelfs Nike. Met Fitbit en Jawbone zijn er momenteel nog geen contacten.
Ik vermoed echter dat Google X niet stil zal zitten en AppleResearchKit, die vooral ook gericht is op medische toepassingen, ook wil inhalen. Eenmaal dit het geval is dat zullen de medische toepassingen, via smartphone, vermoedelijk enorm toenemen. En misschien hebben wij dan die wearables niet nodig?
Enige nadeel natuurlijk is dat je een 'smartphone' niet overal kan meenemen (in 'bed' en de 'douche' lijkt mij dit niet echt handig).
Categorie:Wearables en mHealth Tags:google fit, fitness data, google glass
25-06-2015
Barack Obama en wearables
Zelfs Barack Obama ontsnapt er niet aan. Het is al langer bekend dat BO zorg wil dragen voor de minderbedeelden en de chronisch zieken. Ten gevolge van zwaarlijvigheid zijn diabetes, chronische longziekten, ... en allerlei hiermee in verband gebrachte kankers al jaren problematisch in de US. Het kost ook miljoenen dollars aan de overheid. Niet alleen qua gezondheidszorgkosten maar ook het enorme aantal mensen dat hierdoor niet langer beschikbaar is op de arbeidsmarkt is dramatisch aan het stijgen.
In zijn 'state of the Union' (zijn nieuwjaarsbrief) werd o.a. het 'Precision Medicine Initiative' (PMI) gelanceerd. De bedoeling is om mensen zelf beter inzicht te laten krijgen in hun ziekte (en de evolutie ervan) en hen zo aan te zetten tot een gezondere levensstijl.
Hoe gaan zij dit doen? Men wil een longitudinale studie opzetten bij 1 miljoen Amerikanen. In plaats van papieren dataverzameling wil men gebruik maken van 'wearables' en andere draadloze technologie om 'gegevens' te verzamelen. Vermits de 'smartphone' algemeen gebruikt wordt in de US en de markt verdeeld is tussen Apple en Android gestuurde devices lijkt het interessant om de Google X applicatie Google Fit en Apple ResearchKit in te zetten om gegevens te verzamelen.
Het is de bedoeling om via de smartphones op verschillende momenten van de dag door de gebruikers een aantal vragen te laten beantwoorden m.b.t. de activiteit, emotionele status, gezondheidsstatus,...
Maar vooraleer het zover is wil men eerst een publieke consultatieronde houden onder de Amerikaanse burgers en nagaan of hiervoor wel interesse is. Ook wil men nagaan wat deze burgers als feedback willen over hun gezondheidstoestand en hoever men hierin kan gaan.
Deze publieke consultatieronde loopt tot 24 juli 2015. Ik ben benieuwd wat de uitkomst zal worden. In een land met miljoenen 'Fitbit' gebruikers (wereldwijd zijn momenteel 18 miljoen van dergelijke toestellen verkocht) lijkt het moment gekomen om na te gaan of dergelijke wearables wel een meerwaarde geven.
Categorie:Wearables en mHealth Tags:longitudinale studie, acceptatie technologie, state of the union, barack obama
21-06-2015
Farmaceutische industrie en empowerment
De farmaceutische bedrijven hebben al langer dan vandaag begrepen dat nieuwe technologie (gebruik van apps, online games, remote data collectie,...) een bijdrage kan leveren tot de optimalisatie van hun product aanbod. Inherent wil men uiteraard ook het gebruik van hun producten langs nieuwe wegen beter promoten. Op zich niets mis mee, als de zorgvrager er maar beter van wordt.
Hieronder ga ik kort in op 2 commerciële publicaties :
1. Patiënten die een goede communicatie hebben met hun begeleidende arts zijn beter in staat om de zelfzorg in handen te nemen. Het gaat hier om een studie (nog lopende) van Boehringer Ingelheim en Eli Lilly op het terrein van diabetes zorg. Momenteel hebben zij 6.753 artsen en 10.139 patiënten (uit 26 landen) die op systematische basis de vragenlijsten invullen. (Capehorn M., et al. Physician-patient Communication at Prescription of an Additional Oral Agent for Type 2 Diabetes : Link between Key conversation elements, physician empathy and patient outcomes - Insights from the global IntroDia (TM) study. Poster 63-LB at the 75th Scientific sessions of the American Diabetes association(r) 2015, Boston, USA.
De voornaamste vaststelling is : een arts die tijd maakt voor de diabetespatiënt en de nodige aanmoedigende uitleg verstrekt aan de patiënt bekomt betere resultaten wat betreft zelfzorg en 'therapietrouw' dan de arts die boodschappen geeft in de zin van 'je bent niet goed bezig'. Ik vraag mij hier wel bij af of men de in Vlaanderen zeer actieve 'diabeteseducatoren' betrokken heeft. Want als het van de artsen alleen moet komen dan zou dit toch een zeer éénzijdige benadering van de multidisciplinaire aanpak van de chronische aandoening 'diabetes' zijn.
2. De firma Sanofi gebruikt de draadloze glucometer van de firma Mendor (http://mendor.com) om patiënten optimaler te begeleiden inzake medicatie inname. De bedoeling is de data ook te gebruiken in fase 4 studies om het efficiënt gebruik van bestaande medicatie beter op te volgen. Daar waar hiervoor meestal een RCT wordt opgezet met een controle groep en een experimentele groep lijkt dit in deze fase niet meer nodig. Men zal instant het verloop van het medicatiegebruik, gelinkt aan het meten van de glycemie kunnen volgen. Om één en ander uit te testen is men op zoek naar patiënten die hieraan willen meewerken. Men mikt op jonge diabetespatiënten en gebruikt Facebook om ter werven. Men stelt echter vast dat de groep die via Facebook reageert vooral 60-plussers zijn. Op zich een interessante vaststelling zeker in tijden van 'What's app' en andere online communicatiemiddelen die meer en meer de standaard worden bij jongeren. Een studie om verder op te volgen.... en een voorzichtige conclusie is dat de sociale media constant evolueren... en men bij het opzetten van een klinische studie hiermee rekening moet houden.... zeker om de juiste doelgroep te bereiken...
Categorie:Telemedecine Tags:online hulpverlening, zorg en welzijn, interactieve websites
11-06-2015
App om te communiceren over pijn
Tijdens het jaarlijkse Reuma congres (EULAR June 2015-European League Against Rheumatism) werden vorige week de ervaringen met een interactieve iPad app, dat jongeren met idiopathische artritis helpt hun pijn te beschrijven, besproken.
Juveniele idiopathische artritis gaat gepaard met veel pijnklachten. De app "This Feeling" helpt de jongeren op een interactieve manier om hun pijn, type, intensiteit, locatie, impact op gemoed (emoties),... te beschrijven.
Deze studie is een onderdeel van de CAPS studie (Childhood Arthritis Prospective study).
In dit deel van de studie werden jongeren tussen 5 en 16 jaar gerekruteerd en werden de klassieke zelfrapporteringsschalen (Visual Analoog Schaal, Faces Pijn Schaal) vergeleken met de 'This Feeling' app.
95 procent van de jongeren gaf de voorkeur aan het gebruik van de app omdat deze o.a. beter de complexiteit van de pijn in kaart bracht dan de klassieke schalen. Ook de ouders werden ondervraagd. Zij vonden dat hun kinderen via de app beter de pijn en emoties konden verwoorden en een pijntherapie 'op maat' kon ontwikkeld worden.
Nu nog deze app vertalen naar het Nederlands en Vlaamse jongeren met reuma kunnen ook een 'pijntherapie' op maat krijgen. Maar uiteraard kan deze app misschien wel aangepast worden voor heel wat mensen die met chronische pijn moeten leven. Hierdoor kunnen zij misschien ook hun pijn beter onder controle krijgen.
Wie de film 'Still Alice' gezien heeft weet hoe belangrijk een smartphone kan zijn voor een patiënt met Alzheimer.
Samsung speelt hier op in met zijn 'Backup Memory app.
Via Bluetooth detecteert de app wanneer vrienden of familie in de buurt zijn. Zo ja, dan worden automatisch foto's getoond die verwijzen naar die andere persoon. Of zelfs video's kunnen opgeroepen worden.
Lijkt interessant maar moet volgens mij nog wat grondiger getest worden om :
1. na te gaan in welke fase van Alzheimer dergelijke app best ingezet wordt en
2. misschien wel het belangrijkste : om na te gaan of dit 'uberhaupt' bij iedereen een positief effect heeft.
Zoals het vandaag in de krant stond : meer RCT's moeten uitgevoerd om de doeltreffendheid van iets te meten.
Een jonge startup 'EyeNetra' heeft een toestel ontwikkeld waarmee een aantal basis oogonderzoeken kan uitgevoerd worden.
Op zich misschien niet zo spectaculair ware het niet dat zij hiervoor een dienst aan huis ontwikkeld hebben. Dit is dan weer interessant voor mensen die zich moeilijker kunnen verplaatsen. Of bvb om in een zorgvoorziening alle bewoners even een oogtest te laten ondergaan.
De gemeten waarden worden via uw mobieltje doorgestuurd naar een opticien of oogarts. Deze kan u dan per mail een voorschrift doorsturen. Let wel op, men kan er geen oogziektes mee detecteren.
Er zit wat muziek in om hiermee oogonderzoeken in zorgvoorzieningen vlotter te laten verlopen. Zeker verder te volgen
Categorie:Telemedecine Tags:oogonderzoek, on demand, startup
04-06-2015
10 manieren waarop technologie invloed zal hebben op ouder worden
Recent gepubliceerd in de Huffington Post : invloed van technologie op ouder worden in de komende 10 jaar.
Ik som hun voornaamste voorspellingen even voor u op :
1. Voor ouderen is het soms lastig om 's nachts met de auto te rijden. de GPS brengt heel wat soelaas en zegt ons waar naartoe te rijden. Momenteel werkt men aan een systeem waarbij straten (via Bleutooth) zichzelf aan de chauffeur kenbaar maken. Zo weet je precies waar je rijdt.
2.Auto's die zelf rijden. De Google car kennen wij ondertussen maar ligt nog meer dan 10 jaar van ons af. Een tussenstap zal echter eerder komen, zeker voor oudere chauffeurs. Wanneer de aandacht tijdens het rijden wat verslapt of de chauffeur een aantal verkeerde maneuvers uitvoert zal de auto zelf bijsturen waar nodig. De huidige Tesla (elektrische wagen) gaat trouwens al behoorlijk die weg op met sensoren die de auto laten afremmen wanneer je te dicht in de buurt komt van een andere wagen.
3. Robots in de zorg. Het is niet evident (denk maar aan de Darpa wedstrijd afgelopen WE waar robots eenvoudige taken moesten uitvoeren en waar het niet altijd even ordentelijk verliep) maar toch maakt men stilaan progressie. Zo is er een nieuwe robot, of noem het tillift, ontwikkeld door een Japans onderzoeksteam, die momenteel ingezet wordt om mensen uit bed te helpen, zonder assistentie van een andere persoon. Ik ben toch wel benieuwd naar de test in een zorginstelling.
4. LED licht : overal waar je ze nodig zal hebben om iets goed te zien. Zo is er een handtas met ingebouwde led lichtjes die schijnen bij het open doen en het de gebruiker het zoeken naar die pen, sleutel,... gemakkelijker maken. Straks overal standaard.
5. Nog meer apps die meer en meer door artsen mee zullen ontwikkeld worden om u nog beter te ondersteunen tijdens uw revalidatieproces. pas ontvangen maar nog niet uitgetest : My Recovery app (voorbereiding op operatie en revalidatie na ontslag uit het ziekenhuis) en Flowy (app die games gebruikt om paniekaanvallen onder controle te krijgen). Er zullen nog meer apps op 'maat' komen die er u ook aan zullen herinneren wat je nog moet doen.
