Men onderscheidt verschillende soorten pijn, en medicijnen die hiervoor werkzaam zijn. In deze categorie vindt u medicijnen voor migraine (1) en NSAID (2) (pijnstillers, reuma ed).

1. Migraine en cluster hoofdpijn:
Migraine wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen van hoofdpijn, vaak samen met misselijkheid, braken en licht sensaties (aura). De symptomen van migraine zijn
een eenzijdige, pulserende pijn, die verergerd door lichamelijke inspanning Hierdoor zijn patiënten vaak geheel uitgeschakeld. Ook komt het voor dat patiënten overgevoelig zijn voor licht en geluid.
Patiënten voelen een aanval vaak aankomen.Dit gaat soms gepaard met visuele of andere effecten (aura).
Cluster hoofdpijn heeft ook een neuro vasculaire oorsprong, d.w.z. dat de oorsprong van de klachten zowel in de zenuwen als de vaten gelegen is Ook bij deze vorm van hoofdpijn is er pijn aan een kant van het hoofd gevolgd door perioden dat er geen klachten zijn.
Migraine wordt dikwijls uitgelokt door veranderingen in de hormoonspiegel, vermoeidheid, spanning, verandering van weer en soms drug misbruik.

Behandeling( niet specifiek):
Verandering van leefstijl kan som helpen maar meestel zijn geneesmiddelen nodig Als de patiënt een aanval voelt aankomen kunnen deze middelen gebruikt worden om een aanval tegen te gaan, maar ze kunnen ook gebruikt worden om een aanvalt te verhelpen. Lichte aanvalletjes kunnen behandeld worden met paracetamol of andere eenvoudige pijnstillers (NSAID's).

Triptanen, specifieke medicatie voor migraine:

Triptanen werken selectief op serotonine receptoren waardoor er vaatvernauwing optreedt van bloedvaten in het hoofd gecombineerd met de remming van bepaalde zenuwstukken. Op dit moment zijn er 7 verschillende triptanen beschikbaar die elk net ietsje anders werken en andere bijwerkingen hebben.
De meeste patiënten zullen de tabletten gebruiken, hoewel de onderhuidse injectie het snelst werkt.

Sommige triptanen zijn beschikbaar in de vorm van smelttabletten die in de mond oplossen. Dit is erg handig omdat veel patiënten slikproblemen hebben tijdens een aanval. De bijwerkingen van triptanen zijn mild en komen niet vaak voor. Lees hiervoor de bijsluiter. Patiënten met hartklachten moeten de eerste keer onder medisch toezicht hun medicatie innemen. Uw dokter kan samen met u bekijken welk middel het best voor u is in uw omstandigheden.

2. Antipyretische analgetica:
De antipyretische analgetica worden gebruikt bij de bestrijding van milde tot matige pijn en koorts. Het toepassingsgebied is zeer ruim: artritis, griep, hoofdpijn, kiespijn, menstruatiepijn, migraine, reumatische klachten, spierpijn en bij zwellingen.

De best bekende pijnstiller uit deze groep is paracetamol en ook acetylsalicylzuur (Aspirine).
Paracetamol 500 mg tabletten is de goedkoopste, vrij verkrijgbare pijnstiller.
Wanneer de pijn na enige dagen niet verdwijnt is het verstandig een arts te raadplegen.

Eveneens behoren tot deze groep de zgn. NSAID's (NonSteroidal Anti-Inflammatory Drugs). NSAID's worden vooral gebruikt bij reumatische klachten en andere ontstekingsprocessen, maar ook bij de eerder genoemde pijnklachten. De bekendste NSAID's zijn: diclofenac en ibuprofen. De laatste is in lage dosering vrij verkrijgbaar. Gezien de mogelijke bijwerkingen raden wij u echter aan eerst een arts te raadplegen.

3. Pijn:

Bij matig ernstige tot ernstige pijn worden Opioiden toegepast: het zijn middelen die vaak van morfine zijn afgeleid.
Het meest gebruikt wordt codeine, vaak in combinatie met paracetamol: Paracod is op recept verkrijgbaar in diverse sterktes.
Codeine wordt ook gebruikt ter bestrijding van droge hoest.
Een alternatieve krachtige pijnstiller is Tramadol: 100 mg tramadol komt overeen met 130 mg codeine of 25-50 mg morfine. Het voordeel van Tramadol is tevens dat het niet snel tot gewenning en afhankelijkheid lijdt zoals de morfine derivaten.

Opioiden vallen onder de Opiumwet en zijn gereserveerd voor professionele pijnbestrijding. Hiervoor kan door ons niet worden bemiddeld.

17-02-2011 om 00:00 geschreven door medicijnen