Onverwacht immobiel in de rolwagen Een kuitbeenbreuk en het herstel na operatie, gevolgd door revalidatie periode
07-04-2016
vallen en opstaan
donderdag 3 maart 2016 Uitschuiver Met in de armen een zwaar pak hooi ben ik deze middag op een modderig en oneffen terrein weggegleden. Een harde val, ik voel een krak, de ogenblikkelijke circulaire zwelling een tiental centimeter boven de rechter enkel, de scherpe pijn, het is ernstig. Met moeite overbrug ik de afstand vanaf de oude stallen tot aan de garage waar ik met hulp languit op de zetel in de living belandt. vrijdag 4 maart Breuk Fibula Met de RX aanvraag van de huisarts ben ik naar de dichtste kliniek AZ Alma te Sijsele gebracht. Het gaat snel, enkele minuten na de inschrijving en het aanmelden bij de radiologie worden de opnames gemaakt, ik krijg er een print van mee. Het slechte nieuws hoor ik bij de arts van de spoedopname, de orthopedist beoordeelde de foto's, het beenfragment is verplaatst en een operatie wordt noodzakelijk voor een goede genezing. ECG, bloedkontrole, een spuitje met bloedverdunner en voor ik het goed besef sta ik al op het operatieprogramma van de volgende maandag. De langste tijd spendeer ik aan het wachten op een verband met gipsatelle waarmee ik kort na de middag naar huis kan. 's Namiddags gaat mijn echtgenoot een doos met 10x Clexane 40mgr halen in de apotheek en bij de mutualiteit huurt hij een looprekje zodat het rondhuppen op één been wat veiliger en gemakkelijker kan. Een comfortabel bed is geïnstalleerd in de living. zaterdag 5 maart Clexane spuit Veel te veel banale dingen moeten vragen dat valt wreed tegen. Gelukkig is er vandaag een dikke krant met magazine en is er ook Klara. Ja, zelfs Beethoven's zesde symfonie even voor 17u. Schetsjes van een polsuurwerk, een GSM, een opengeslagen boek, het raam vanaf de zetel....... zondag 6 maart Clexane spuit Gelukkig kan ik tot bij de PC geraken voor e-mail contact met de buitenwereld, de GSM ligt binnen handbereik. De tas wordt klaargemaakt met toiletspullen, slaapkleedjes, kamerjas en wat ik denk nodig te hebben in het ziekenhuis. Van de arts die mij gaat opereren ken ik enkel de naam De Keyser Wouter. Welk specialiteit heeft hij? Welk materiaal van welke kwaliteit gebruikt men bij de osteosynthese? Niemand kan mij inlichtingen bezorgen. Van het ziekenhuis vind ik wel vergelijkende gegevens en het operatiekwartier scoort niet goed. Op het wederantwoord vermelden ze dat niet alle formulieren van de enquête correct werden ingevuld. Wat is de waarde van dergelijke gegevens?
maandag 7 maart Operatiedag Ontbijt om 6u30' en vervolgens nuchter blijven is mij op het hart gedrukt. Clexane spuit en daarna het rechter been inpakken in huishoudfolie om het verband droog te houden tijdens het stortbad. Mijn gezwollen tenen die zichtbaar zijn kleuren donkerblauw. De kaartjes voor Ilya Pfeiffer in de Gentse Vooruit op 10/03 zijn opgestuurd naar een vriendin. Een telefoontje van het ziekenhuis om 10u15', helaas verneem ik naderhand dat de operatie toch niet vroeger kan doorgaan vanwege de bloedverdunner Clexane die ik deze morgen kreeg. Opname, allerlei formulieren vallen in te vullen, inlichtingen voor administratie en artsen. Ik krijg een polsbandje met streepjescode. Wachten in de krappe kamer 216, ik krijg nog een temesta aangeboden (oraal?), mijn weigering wordt genoteerd en aandringen is er gelukkig niet bij, met een donkere viltstift trek ik zelf een streep op het rechter bovenbeen. Kontrole van bloeddruk en temperatuur, een operatiehemd aantrekken, een laatste keer naar het WC en dan rollen ze mij in het bed ruim voor 15u het operatiekwartier binnen. Ik wordt ingescand met de streepjescode. Ik kan de activiteiten en gesprekken volgen, de andere patiënten zijn aanzienlijk ouder als ikzelf, iets wat mij in de radiologie vorige vrijdag ook opviel. Ik krijg een infuus en even later een oplossing antibiotica intraveneus.
Voor het eerst krijg ik een arts, de jonge anesthesist Lampaert aan mijn bed. Hij overloopt de ingevulde formulieren, de bloeduitslagen, het ECG, stelt zelf bijkomende vragen en ik krijg een woordje uitleg. Een eerste kennismaking met dr. De Keyser die het re been met een tweede streep markeert. De Clexane van deze morgen zou geen problemen geven verzekert hij, in de operatiezaal krijg ik straks een bovenbeengarrot om het bloed uit het bovenbeen weg te houden. Ik hoop dat hij competent, nauwkeurig is en niet te moe is op het eind van de namiddag. Van het bed op de operatietafel en daarmee wordt ik de hel verlichte operatiezaal binnengereden, ik voel mij wegzinken in glinsterende luchtbellen rond mijn hoofd en het volgende wat ik bewust hoor is dat ik terug ben in de recovery.
www.youtube.com/watch?v=NsvEpLufbWM Onhoudbare brandende pijn in mijn rechter onderbeen alsof er alcohol in een open wonde is gegoten, de lichte dosis Dipidolor intraveneus brengt onmiddelijk soelaas. Geen ongemakken van de narcose, wel wat extra zuurstof toevoer (neusbril). Ik hoor hoe West-vlaamse artsen en verpleegkundigen opzien tegen de nakende overgang naar het nieuwe complex in Eeklo.
Om 18u terug op de kamer, mijn echtgenoot is er al. Om 20u ijs op het onderbeen, intraveneus paracetamol, de extra zuurstof mag weg en ik kan een slok water drinken en een weinig yoghurt eten om de vieze smaak (na de intubatie) uit mijn mond te verdrijven. Mijn tenen voelen vreemd alsof ze verlamd zijn. Ik slaap weinig, het licht boven mijn bed blijft aan en op regelmatige tijdstippen is er pols, RR en t° kontrole. Ik hoor de bedrijvigheid van de vermoeide verpleegkundige.
dinsdag 8 maart Dag 2 in het Ziekenhuis Om 7u Paracetamol intraveneus. Een tweede keer een oplossing antibiotica intraveneus. Mijn been gloeiend, zwaar en op een kussen onbeweeglijk in het verband, de tenen gezwollen en opgespannen. Ik eet met smaak een sneetje zuurdesembrood met kaas, door mijn echtgenoot meegebracht. Half rechtop zitten lukt mij zonder het been te verleggen. Het infuus wordt weggenomen, ik was mij in bed, poets voor het eerst mijn tanden en kan mijn eigen kleding aantrekken. Naar het WC is de onderneming die het meeste van mij vergt. In de veel te krappe kamer geen sinecure, telkens moet men eerst de smalle tussenruimte vooraf vrijmaken. De vriendelijke dame die kranten en tijdschriften komt aanbieden heeft een aangename babbel. Op de afdeling hebben de verpleegkundigen de handen vol en hun geduld wordt soms erg op de proef gesteld. Om 9u een kontrolefoto en ik bof met het ervaren handige personeel dat mij snel en zonder extra pijn op de tafel kan manoeuvreren, als presentje krijg ik een print mee. Nog wat extra afleiding met de keukendienst die uitgebreid en enthousiast het menu van de volgende dag voorstelt met limburgse tongval, ja ze is van Hasselt. Om 11u45' krijg ik Dafalgan 1gr. Op de middag komt dr. De Keyser langs die aan de hand van de kontrolefoto wat uitleg geeft over de geplaatste schroeven (7), eentje lijkt zowaar rond te zweven. Een snelle blik is er voor mijn glanzend opgezwollen tenen, gelig van de ontsmettingsstof. Morgen kan ik naar huis. Indien nodig wil men de sociale dienst laten uitzoeken hoe ik de nodige hulp thuis kan krijgen. 13u De pijnstiller Tradomel50mg bezorgt mij wat rust. De bloeddruk blijft goed, 11/7 ,de t° stijgt en blijft tussen de 37,3 en 37,8° . Clexane 40mg SC Om 18u Dafalgan 1gr Mijn echtgenoot en kinderen zijn op bezoek, 's avonds toch al eens naar het nieuws, Terzake en De Afspraak gekeken. Regelmatig vers ijs op het rechter been en met tussenpozen geslapen. woensdag 9 maart Dag 3 in het ziekenhuis en naar huis Om 5u zonder probleem tot bij het WC geraakt. Ik drink weinig. Om 7u Dafalgan 1gr Om 8 wassen (in bed) en ontbijt. De combinatie Dafalgan en ijs doet het goed als pijnbestrijding. De temperatuur is nu vanaf 's morgens al 37,8 en om 13u30' t° van 37,7. Om 14u Dafalgan 1gr Om 16u Clexane 40mg SC
In de late namiddag wordt ik afgehaald, inpakken, afscheid nemen van de kamergenote en de verschillende personeelsleden die af en toe de kamer binnenkwamen en waarvoor mijn echtgenoot een doosje pralines meebracht. Een bang moment om zonder pijn op de achterbank van de auto te schuiven. Daarna hetzelfde om thuis tot op het bed in de living te geraken. Bij elke beweging voel ik pijn, het been wat lager houden en ik voel onmiddellijk een toename van de druk op de wonde. Om nog te zwijgen van mijn schrik dat iemand per ongeluk tegen het been zou lopen of met de rolstoel tegen een obstakel rijden. Een rolstoel met beensteun gehuurd bij de mutualiteit staat gereed. En dan ben ik uitgeteld voor de rest van de avond en nacht. Mijn temperatuur blijft om en bij de 38°. De eerste nacht thuis heerlijk geslapen. Wel gedroomd dat ik per vergissing op het been ging staan.
donderdag 10 maart Resorptiekoorts Het maakt mij blij om 's morgens bij het eerste licht de mist boven de velden te zien wegtrekken, het wordt een mooie dag. Om in de rolwagen te geraken, met behulp van het looprekje, komt mijn been lager, een heikel moment. Om 6u30' in de rolstoel aan de ontbijttafel met het been in de steun omhoog. Om 8u neem ik Dafalgan 1gr om een uur later in de badkamer bij de lavabo moeizaam mijn toilet te maken. Wat ben ik blij mijn tanden te kunnen poetsen. Ik kan een ruime pijamabroek nog net over het dikke verband schuiven. Het vergt tijd. Bijna de hele dag in bed, vermoeid en met koorts die steeds net onder de 38° blijft. Clexane 40mg is de dagelijkse routine
vrijdag 11maart Geen pijnstillers meer Om 6u30' ontbijt. Tussen 8 en 10, wassen en aankleden in de badkamer bij de lavabo in de rolstoel. Om 11u terug op bed gaan rusten tot het middageten 16u temperatuur 37,1° 18u temperatuur 37,7° Clexane 40mg
zaterdag 12 maart Routine Na het ontbijt komt het wassen en aankleden in de badkamer, het wordt al de dagelijkse routine. Het zonder haperingen met een rolstoel tussen de doorgangen van deuren en gang geraken is opletten, in de living zijn een paar zetels weggehaald en werden andere hindernissen verplaatst, salontafel en planten bijvoorbeeld. Een verzonken deurmat blijft vervelend om voorbij te geraken. Bij mijn bed staan twee tafeltjes.Eentje met een paar boeken, schrijfgerief en GSM. Het andere met de bloeddrukmeter, thermometer, de Clexanespuiten, de pijnstillers en een glas water. Om 9u temperatuur 36,5° Clexane 40mg
zondag 13 maart Voor mij de vaste voormiddag routine maar vandaag vertrekt mijn echtgenoot al vroeg naar Hasselt voor een muziekoptreden. Een van mijn kinderen blijft in de omgeving van het huis en komt samen met mij 's middags eten. Hij houdt, zoals mijn echtgenoot het ook doet, zijn GSM bij zich zodat ik altijd kan bellen om hulp. Twee uur buiten in de zon met een deken om de schouders tot ik binnen moet met ijskoude tenen aan de gezonde voet. Vrienden die bellen, 't is altijd prettig. 's Namiddags weer koorts en bedrust. Clexane 40 mg
maandag 14 maart Lezen Vandaag voor het eerst een tijdlang in een boek gelezen ' De familie van Pascual Duarte' van Cela. Om 14u terug bedrust, de vermoeidheid laat zich nog steeds voelen. 's Avonds kan ik wel het nieuws, Terzake en De Afspraak volgen. Clexane 40mg
dinsdag 15 maart Buitenlucht Met de regelmaat e-mail berichten van de Italiaanse les, de doorgestuurde oefeningen weerspiegelen een hoge graad van amusement. Met de post ontvang ik van hen een 'Spoedig Herstel' kaart en er is alweer een uitnodiging voor proeverij van weer andere Italiaanse geneugten. Na de middag een uurtje buiten in de zon met de rolstoel en een boek, het deken rond mijn schouders beschut mij voor de koude wind. Vreemd genoeg krijg ik erg koude tenen aan mijn gezonde voet. Daarna opwarmen en rusten in bed. Clexane 40mg
woensdag 16 maart Bezoekjes De rechter voet gloeit, blijft gezwollen en kleurt zeer donker wanneer hij niet omhoog ligt. Welkome bezoekjes van vrienden of familie en tussendoor altijd even rusten, vooal om het been wat hoog te leggen. Clexane 40mg donderdag 17 maart Stortbad
vrijdag 1 april 2016 Aftellen Het zijn mooie dagen, er wordt volop gewerkt in de tuin, het grasland wordt gestrooid, de schapen gaan in een andere weide, houtwordt gezaagd en geklieft en restanten opgeruimd. Ik kan het zien en niet meehelpen. Het boek van Carlos Zafon 'De gevangene van de hemel' is boeiend, ik kan vandaag drie uren buiten zitten in de zon, nu zonder koude voeten en zonder deken. De dagelijkse Clexane inspuiting valt mij zwaar. Op de bijsluiter is sprake van een gebruik gedurende maximaal 3 weken. Mij is gezegd 6 weken lang, dit werd op de kontrole van 23 maart nog eens bevestigd.
Zaterdag 2 april Beenoefeningen Een tiental dagen na de operatie ben ik begonnen met beenoefeningen om mijn knieën soepel te houden, dit gaat steeds beter, de nieuwe synthetische gips is lichter en op mijn bed maak is fietsbewegingen. Clexane 40mg
Zondag 3 april De Ronde Ongemeen spannend, een mooie winnaar Peter Sagan en enkele pechvogels Van Avermaet en Benoot. Nog naar buiten om de bloeiende mgnolia, de narcissen en de blauwe druifjes te bewonderen. Gelukkig kreeg ik hulp om de wielen van de rolstoel af te borstelen en mij binnen te duwen. Clexane 40mg
Maandag 4 april Om 7u de eerste regen. Een vriendin belt, aanslepende periodes niet fit en nu ontsteking van de galwegen door steentjes. Ze zal mij via de mail op de hoogte houden van de evolutie. Clexane 40mg
Dinsdag 5 april 's Morgens steeds dezelfde routine na het ontbijt tussen de smalle gang en deurposten manoeuvreren om de badkamer te bereiken. Na de krant lees ik een thriller ter afwisseling. Beenoefeningen, het andere ritueel. Mijn fysieke conditie smelt weg. Clexane 40mg
woensdag 6 april Mijn echtgenoot vertrekt deze ochtend naar Poperinge, hij is vroeg terug kort na de middag. Hennepot, bloedworst en artisanale gedroogde varkensworst zijn de lekkernijen uit de streek die hij meebracht samen met brood voor de volgende dagen. Clexane 40 mg
donderdag 7 april Een nieuwe verpakking Clexane opengemaakt vandaag, veel liever wil ik ermee stoppen.
vrijdag 8 april De hop Na de middag zien we de vogel in zijn opvallende verenkleed oranjebruin, wit-zwarte strepen en een kuif op de kop. Hij zoekt met zijn lange snavel eten. Clexane 40 mg
20 april 2016 Om 7u een stortbad met het beenverband beschermd in een plastiek. Ik word verwacht op de consultatie van de orthopedie om 9u, in geen tijd ben ik verlost van het verband, na de RX controle kan de arts zijn mening geven. Hij is positief, de breuk zou aan elkaar gegroeid zijn. Hoe ik mij ook inspan om dat zelf op de print te ontdekken, voor mij lijkt het alsof er nog altijd een breuk zit en een deukje. De wondnaad ziet er goed uit, een dunne streep met resten van korstjes en overal huidschilfers. De eerste stap valt lelijk tegen, een vlijmscherpe pijnstoot in mijn voetrug. Rechter voet en enkel moeten losgemaakt worden en pijn valt te verwachten. Voor de kiné een pijnstiller nemen raadt de arts aan en de zwelling bestrijden door ijs aan te brengen. Binnen 6 weken terug op consultatie voor controle. De 7 schroeven zijn 3,5 mm dik en de plaat 1,5 mm, alles uit inox. Meestal wordt dit materiaal terplaatse gelaten en ten vroegste kan het na 9 maand verwijderd worden. Blijft het bot sterk genoeg wanneer het met een zevental gaten doorboord is vraag ik. Volgens de arts stelt dit geen probleem. Bij de centrale ingang van het ziekenhuis babbel ik even met een lotgenoot, een vijftigjarige man met een recentere re-kuitbeenfractuur van 3 april. Hij kon de arts overhalen om een gipsverband aan te leggen dat verwijderd kan worden. Zijn kinesist zal hem oefeningen geven in een waterbad zodat zijn voet en enkel niet stijf worden. Mijn rechter been en enkel na het wassen, voor het eerste sedert meer dan 6 weken, ingewreven met een weldoende voedende crème (eigen bereiding van apotheek Mattelaer uit Kortrijk). Stappen gaat moeizaam vanwege de pijn in de voet, zonder bijkomende steun kan het niet.
21 april Kinesitherapie Een pijnstiller vooraf zoals de arts aanraadde neem ik niet. Om 10u30 begint de eerste sessie bij een kinesist. Hij straalt ervaring uit en zijn handen voelen bekwaam. Een opeenvolging van gevarieerde bewegingen, afgewisseld met een iets ontspannende massage en afgerond met een afkoeling met ijs op de enkel. 's Namiddags thuis lijkt het alsof ik zware fysieke inspanningen gedaan heb, spieren en gewrichten van been en voet zijn moe. Tegen de zwelling opnieuw ijs op de enkel.
22 april De rolstoel is uit het zicht verdwenen en de rollator binnen handbereik. Moeizaam en pijnlijk gaat het stappen met de rechter voet. De oefeningen van de kiné herhaal ik thuis en daarna gaat er ijs op de enkel en is het even rustig houden om de zwelling te beperken. Veel aardappelen schillen en in frites snijden is mijn opdracht want de kinderen en kleinkind komen eten en het is een drukke avond die afgerond wordt met bierproeverij, een grote fles speciale van Watou. De voortdurende pijn in de voet fret aan mij.
23 april Een stortbad nemen ik blijf het als een luxe ervaren, het was zoveel weken een moeilijke onderneming waarbij mijn ene been altijd buiten schot bleef en vreemd aanvoelde. Het weer is omgeslagen, koude noorderwind en regenvlagen. Een 2de sessie bij de kinesist met weer momenten waarop ik voel dat er losgemaakt wordt aan de gewrichten.
28 april 2016 Spoedopname De voorbije nacht bij momenten ondraaglijke pijn gehad onder het rechter schouderblad. Nadat ik 2x kort na elkaar een Dafalgan 500mgr genomen heb mildert de pijn en val ik in slaap rond drie uur. 's Morgens voel ik mij beter, geen pijn meer maar toch om 11u tot bij de huisarts die niet direct een diagnose kan stellen, dan maar bloedafname en tegen 18u kan ik terugbellen voor meer informatie. De flink gestoorde bloedresultaten alarmeren de huisarts die mij met nadruk vraagt dringend naar de spoedopname van het ziekenhuis in Eeklo te gaan, ondertussen zou zij de bloeduitslagen doorsturen en de arts verwittigen. Een acute galblaasontsteking of een longembool behoren tot de mogelijkheden.
